Enzyme hépathique Flashcards
Qu’est-ce que l’ALT et les espèces pour qui un changement de cette enzymes est significatif?
- ALT (AC) –> DOMMAGE HÉPATHIQUE (pas un test de fonction hépathique)
- degré d’augmentation = proportionnel aux nombres d’hépathocytes affectés
- ALT X 2 = significatif!!
Qu’est-ce que l’ALP et les espèces pour qui un changement de cette enzymes est significatif?
- ALP (AC) –> pas libéré suite à dommage
rein, intestin,placenta (demi-vie courte)
OSSEUX : animaux en croissance (ALP X 2-4 + animaux de -6 mois = normal), adulte –> destruction osseuse massive
HÉPATHIQUE : cholestase (borde les canalicule biliaire)
*chat (DEMI-VIE COURTE) = TOUJOURS SIGNIFICATIF, peut ne pas être augmenté et avoir cholestase
STÉROÏDIEN (chien) : suite à glucocorticoïde
Qu’est-ce que la GGT et les espèces pour qui un changement de cette enzymes est significatif?
- GGT (AC+GA)–> rôle = détoxication cellulaire+résistance à différentes toxines/drogues
- rein (excrété dans l’urine, donc augmentation = détectée dans l’urine et non dans le sérum), pancréas, foie (sérique)
- augmentation= CHOLESTASE (canaliccule biliaire)
- antionvulsivant = augmentation légère (GGT X 2-3)
- GGT chien = ALP chien, mais GGT chat/GA = intéressant!
- Chat : problème hépathique
- peut avoir problème hépathique et GGT/ALP normal
- Bovin/équin/ovin/porcin : augmentation=CHOLESTASE
- meilleur que ALP
- COLOSTRUM DE BOVIN/CANIN/OVIN CONTIENT GGT (GGT X 20)
- *colostrum chevaux/chat n’en contient pas
Qu’est-ce que la GLDH et les espèces pour qui un changement de cette enzymes est significatif?
- GLDH (BOVIN) –> intégrité des hépathocyte (ALT –> AC)
- intestin (entre pas dans le plasma), rein (entre pas dans le plasma), muscle (trop faible quantité) –> non significatif
Qu’est-ce que l’AST et les espèces pour qui un changement de cette enzymes est significatif?
- AST (AC) –> dommage hépathique+musculaire
- pas précis… toujours interpréter avec ALT, ALP, GGT, CK
- GR riche en AST –> HÉMOLYSE=SURESTIMATION
- AST revient plus vite dans les limites que ALT en cas de dommage hépatique aigu
Qu’est-ce qui peut causer une augmentation de l’ALT sérique?
Dégénérative:
- hypoxie (anémie sévère)
- problème cardiaque (coeur droit)
Métabolique :
- Diabète mellitus (lipidose hépatique)
- Hyperthyroïdie (excès d’hormone stéroïdien)
- Lipidose hépathique
- Hyperadrénocorticisme (excès glucocorticoïdes)
Néoplasique :
- foie (carcinome, lymphoïde)
Inflammatoire :
- Hépatite/cholangiohépatite
- pancréatite
- infectieux (PIF, leptospirose, septicémie)
Héréditaire :
- Maladie de stockage du cuivre (race de chiens prédisposées –> berlingot terrier, west highland terrier)
Toxique :
- toxine
- drogue (phénobarbital, glucocorticoïde)
Traumatique :
- Trauma abdominal
Qu’est-ce qui peut causer une augmentation de l’ALP sérique?
- cholestase (hépathique/post-hépathique)
Dégénérative
Inflammatoire : pancréatite cholangiohépatite cholécystite cholélithiase hépatite chronique (doberman, cocker, labrador), 2 à 5 ans
Métabolique :
Diabète mellitus
Lipidose hépathique
Hypothyroïdie
Toxique
- induction enzymatique endogène (forme stéroïdienne)
Hyperadrénocorticisme
- induction enzymatique exogène (drogue)
Drogues :
phénobarbital/corticostéroïde/primidone
- activité ostéoblastique Jeunes animaux en croissance Hyperthyroïdie (chat) --> isoforme osseuse Fracture Ostéosarcome
Qu’est-ce qui peut causer une augmentation de la GGT sérique?
- cholestase/hyperplasie biliaire (comme ALP)
- induction enzymatique endogène/exogène (phénobarbital/corticostéroïde)
- colostrum (bovin/canin/ovin)
Qu’est-ce qui peut causer une augmentation de la GLDH sérique?
- dommage hépatocellulaire (lipidose,cholangiohépatite, néoplasme, problème métabolique, etc.)
Qu’est-ce qui peut causer une augmentation de l’AST sérique?
- dommage hépathocellulaire (comme ALT)
- hémolyse
- dommage musculaire (CK augmenté)
Si l’animal ne présente pas de signe clinique, mais une augmentation des enzymes hépatiques est observée, que doit-on faire?
- si ALT, ALP ou GGT > X2 limite supérieur ou dure plus de 4 semaines = SURVEILLANCE
- EXAMEN PHYSIQUE (coeur, intestin –> IBD, etc.)
- ANAMNÈSE (médicament?)
- FAIRE TEST ACIDE BILIAIRE, sinon refaire test dans 4-6 semaines!
- IMAGERIE ABDOMINALE ( si acide biliaire anormaux/enzyme encore augmenté après 4-6 semaines)
- TOUJOURS EXAMINÉ MÊME SI PAS DE SYÔMPTMES
Quelle est la première chose à surveiller en cas d’augmentation des enzymes hépatiques?
MÉDICAMENTS (glucocorticoïdes/phénobarbital)
L’administration d’anti-convulsivant peut augmenter quel enzyme hépathique?
- GGT (légère)
phénobarbital/primidone (pas KBr)
- ALP (X 2-6)
- ALT
- pas de signes cliniques
Que signifie une diminution des enzymes hépatiques ?
NON SIGNIFICATIF
