Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

8sem > Thoraxkirurgi > Flashcards

Thoraxkirurgi Flashcards

1
Q

Pneumothorax

  • Definition - hvad er det?
  • Inddel i 2 typer (hvordan det opstår)
  • Beskriv ætiologi og patologi for primær pneumothorax
  • Hvilken komplikation kan opstå til primær pneumothorax og hvorfor/hvordan? Hvilke symptomer ses, hvordan udredes det, og hvordan behandles det?
  • Symptomer for primær penumothorax?
  • Hvilke kliniske fund ser man?
  • Hvordan udredes der for det paraklinisk?
  • Hvordan behandles det? Både mindre apikale og større?
  • Hvornår er kirurgi indiceret?
  • Beskriv sekundær pneumothorax, herunder hvem der får det, symptomer, diagnose og behandling
  • Hvad er recidiv risikoen for førstegangspneumothorax, for tidligere drænagebehandling, for operation
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Lungecancer (kirurgi)

  • Inddel lungecancer i 2 overordnede kategorier. Nævn 2 underkategorier for den ene overkategori
  • Nævn de 2 hyppigste mutationer og behandling for dem, og hvilken type af cancer har disse
  • Hvad er medianalderen for lungecancer? Hovr mange får det?
  • Risikofaktorer / ætiologi? Nævn 3
  • Symptomer?
  • Beskriv en risikopatient
  • Kliniske fund ved objektiv undersøgelse? Nævn 3-4 ting
  • Hvilke parakliniske fund ses? Hvilke modaliteter bruges? Nævn 4
  • Hvordan laves invasiv diagnostik? Lungeparenkym - central vs perifer tumor, lymfeknuder i mediastinum
  • Har SCLC eller NSCLC bedst overlevelse?
  • Angiv TNM klassifikation, T0-4, N0-3, M0-1c
  • Nævn 2 præoperative undersøgelser/2 ting man undersøger, der kan sige noget om postoperative respiratoriske komplikationer
  • Præoperativ undersøgelse af hjertefunktionen
  • Hvordan behandles der? Hvor stor en procentdel af NSCLC kan behandles kirurgisk?
  • Hvilke profylaktiske tiltag findes?
  • Hvad kan symptomatisk behandles ved en lungecancer pt?

KIRURGI:

  • Hvilke typer af resektion kan laves af lungen? Inddel i 2 overkategorier. Inddel den ene i 3 underkategorier. Hvornår bruges hvad. Hvilken er mest hyppig?
  • Hvad er VATS
  • Hvilke postoperative komplikationer findes? Nævn 3-5
  • Hvilke muligheder er der får onkologisk beahndling?
A

Anatomisk vs non-anatomisk (kileresektion) - anatomisk inddeles i segmentektomi, lobektomi og pneumonektomi.

Ved store og centrale tumorer –> pnuemonektomi / hele lungen fjernes pga. radikalitet som skal opnås.
Hvis det er begrænset til en enkelt lungelap –> lobektomi.
Hvis det er perfiert –> segmentektomi

Komplikationer:

  • Blødning
  • Lungeødem
  • Arytmier
  • Empyem
  • Fistel (bronkopleural)

Onkologisk behandling er kemo og stårleterapi, som kan overvejes ved meget små og begrænset lungecancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Lunge absces og empyem

LUNGE ABSCES

  • Definition
  • Ætiologi - Hvordan kan det opstå? Nævn 2-3 årsager/mekanismer
  • Risikofaktorer?
  • Symptomer? Hvor lang tids udvikling?
  • Hvornår kan man mistænke absces ifm. penumoni?
  • Paraklinisk - hvordan udredes? Nævn 4 ting man gør. Hvilke supplerende undersøgelser kan laves
  • Behandling? Hvad giver man, administrationsform og hvor længe?
  • Laver man drænage? hvorfor/hvorfor ikke?
  • Differentialdiagnoser? Nævn 3

LUNGE EMPYEM

  • Definition - hvad er det?
  • Ætiologi? Hvordan opstår det? Nævn 3 ting
  • Risikofaktorer? Nævn 3-4
  • Opdel den i 3 stadier - hvad ser man i hver især?
  • Symptomer? Nævn 4 ting. Hvordan er hosten?
  • Stetospkopi?
  • Parakliniske tiltag? Nævn 4 ting. Hvad ses på røntgen?
  • Behandling? Varighed? Adminstrationsform?
  • Hvad gør man ved manglende behandlingsrespons?
  • Kirurgisk tiltag? Hvad er det, hvornår vil man gøre det?
A

Kirurgi empyem: I sene stadier kan empyem ikke skylles ud –> operativ sanering + fjernelse af fortykket lungehinde!! Ved thorakoskopi eller thorakotomi!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Lungemetastaser

  • Hvor kommer metastaser typisk fra? (hvilke primærtumorer udgår de fra typisk?
  • Hvad er metastaser i lungerne et tegn på?
  • Kan metastaser i lungerne behandles? Hvilke kan behandles?
  • Hvordan kan diagnosen stilles?
  • Hvad er t3 klassifikation for primærtumor fra lunge metastaseret til lunge?
  • Hvad t4 klassifikation for primærtumor fra lunge metastaseret til lunge?
  • Hvad M1a klassifikation for primærtumor fra lunge metastaseret til lunge?
A
  • Kolorectalcancer (colon + rectum)
  • Mamma
  • Uterus
  • Sarkomer
  • Det er typisk tegn på dissemineret sygdom
  • Solitære metastaser kan overvejes at fjernes kirurgisk eller ved strålebehandling, hvis primær tumor kan elimineres
  • Røntgen, CT, biopsi! Biopsi for histologisk diagnose
  • Hvis primærtumor er metastaseret til lungerne –>
    • Klassifikation T3: i samme lobus som primærtumor
    • Klassifikation T4: metastasen er i anden, men samsidig/samme side lobus som primærtumor
      M1a, hvis den er i modsidig lunge
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Thorax traumer

  • Adskil thoraxtraumer i 2 mekanismer
  • Hvilke af ABCDE principperne tager en thoraxkirurg sig af?
  • Hvordan tilgås en akut patient? Beskriv den primære og sekundære gennemgang
  • Hvad tjekkes for/vurderes ved primær gennemgang - nævn 6 ting?
  • Hvillke undersøgelser laves ved primær gennemgang? Nævn 5-6 ting
  • Hvad kigger man efter ved den sekundære gennemgang? 9 ting i alt

Beskriv for følgende tilstande, om de er noget man kigger efter ved en primær eller sekundær gennemgang, hvad det er, patologi og symptomer, evt. paraklinik, slutteligt behandling:

  1. Trykpneumothorax
  2. Åbent pneumothorax
  3. Flail chest
  4. Perikardietamponade
  5. Hæmothorax
  6. Lungekontusion
  7. Bronkieruptur
  8. Aorta-ruptur
  9. Øsofagus læsion
  10. Diafragma ruptur
  11. Trumpe hjertetraumer - sternumfraktur / hjertekontusion
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Øsofagus og perforationer

  • Hvor mange tilfælde årligt?
  • Hvilke histologiske typer ses? Hvilke oftest og hvor i øsofagus? Hvor ofte de forskellige steder?
  • Hvad er risikofaktorer for de to typer af cancere? Nævn Nævn 5-6
  • Hvad er akalasi?
  • Hvor kan det sprede sig til ved vækst gennem væggen? Nævn 3
  • Hvor fjernmetastaserer det hyppigt til?
  • Hvor er der lymfeknudespredning til? Tænk på lokalisations-inddelingen
  • Symptomer? Hvad er kardinalsymptomet? Andre? Nævn 5-7
  • Hvordan diagnosticeres det? Nævn 2-4 modaliteter, hvorved det kan ses? Skal der tages biopsier ved metastase-mistanke?
  • Nævn 2 differentialdiagnoser
  • Inddel i T1a-b, T2-4a/b, i N0-N3 samt M0-1
  • Ved hvilke 2 TNM’er kan man IKKE operere?
  • Hvad er den samlede 5 års overlevelse?
  • Hvor stor en procentdel bliver opereret?
  • Hvorfor er den så dødelig?

BEHANDLING, INKL. KIRURGI:

  • Behandling? Hvordan fjernes tumor - inddel baseret på T-stadie og M1.
  • Hvornår og hvilke adjuverende og neoadjuverende terapier gives?
  • Hvordan behandles recidiverende / dissemineret? Hvordan kan tilstanden afhjælpes? Nævn 4-5 ting
  • Hvordan foregår kirurgien / operationsmetoder? Nævn 4 metode, hvilken er hyppigst? Hvornår briges de forskellige?
  • I hvilke 2 tilfælde kan ventriklen ikke bruges?
  • Hvordan foregår ventrikeliinterponat-operationen? Hvilke 2 ting skal man gøre livslangt efterfølgende?
  • Hvilke komplikationer findes for strålebehandling?
  • Hvilke postoperative komplikationer findes? Nævn almene samt 3 specifikke.
  • Hvordan behandles og udredes for anastomose-lækage? Hvilke symptomer?
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

B - Pectus carinatum og excavatum

PECTUS EXCAVATUM (TRAGTBRYST)

  • Hvad er det?
  • Hvem får det hyppigst?
  • Hvilke symptomer ses?
  • Hvordan er behandlingen?

PECUS CARINATUM (FUGLEBRYST):

  • Hvad er det?
  • Hvem får det hyppigst (drenge vs piger)?
  • Symptomer?
  • Behandling?

Hvilken tilstand ses ofte hos begge samtidig med deformiteten?

A

-PECTUS EXCAVATUM
- Hyppigste medfødte deformitet af thoraxvæg, hvor sternum er “presset ind” / sternal dpression
- Hyppigst hos ptt med Marfan syndrom, mest hos drenge/mænd
- Symptomer: Smerter i thoraxvæggen i starten af puberteten eller ifm. fysisk aktivitet + øget træthed + åndenød ved fysisk belastning + psykisk påvirkning pga. udseende
- Kosmetisk korrigerende kirurgi, hvor der indsættes en metalstang som presser sternum frem

PECTUS CARINATUM:

  • Deformitet af thoraxvæg med prominens af sternum og forreste brystvæg
  • Symptomer: Ingen fysiske gener, evt. smertefuldt at ligge på maven. Udseende / kosmetisk problem
  • Behandling er kometisk korrektionmed korset/brace behandling, hvis brystkassen er fleksibel nok –> hvis ikke: kirurigsk korrektion med afkortning af rubbensbrusk kirurgisk kosmetisk kirurigsk korrektion

Ved begge tilstande ses ofte også skoliose samtidigt!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

B - Mediastinale tumorer

  • Hvilke tumorer er disse?
  • Hvilke symptomer kan ses?
  • Hvordan stilles diagnosen - paraklinik?
  • Hvordan behandles det?
A
  • Det kan både være benigne og maligne tumorer
  • Symptomer opstår først ved en vis størrelse - hæshed, hoste, vena cava superior syndrom, synkebesvær
  • Røntgen og CT thorax samt endoskopi med biopsi
  • Kirurigsk fjernelse om muligt samt evt. onkologisk behandlig
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Øsofagus ruptur

  • Hvad er det, og hvordan kan det forekomme/opstå?
  • Hvad sker der?
  • Hvordan behandles det?
A
  • Ruptur af øsofagus pga. traume –> øsofagus revner
  • Ventrikelindhold og luft ud i medistinum! –> MEDIASTINIT (det er denne, der er farlig)
  • Behandling er operation lukning af defekt, stentanlæggelse, AB, drænage
  • Findes ved kontrast
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly

8sem (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions