Karkirurgi

Question 1

B - Perifer Arteriel atherosklerose og iskæmi

• Hvordan kan BT måles, hvis man mistænker åreforklakninger ned til benene? 2 måder / 2 steder
• Hvad skal tåtrykket minimum være på, hvis man vil forvente spontant opheling af sår over nogle måneder?
• Hvilke symptomer er der på PAD (perifær sklerotisk sygdom)? Nævn 3
• Hvad er forskellen på spinalstenose claudicatio og PAD claudicatio?
• Hvorfor natlige hvilesmerter?
• Hvordan behandles det? Non-farmakologisk (2), farmakologisk (2) og invasivt/kirurgisk?
• Hvilke 2 kirurgiske/invasive metoder findes? Hvornår er kirurgisk behandling indiceret?
• Hvilken vene bruges ved bypass, hvor sys det hen? Hvad skal man fjerne fra dette kar?

Question 2

B - Venesygdomme - Varicer / åreknuder / DVT

• Hvad er hyppigst? Åreknuder eller PAD?
• Hvad er varicer definitorisk?
• Hvorfor opstår der varicer? Hvilken defekt medfører dette? Er tåtryk og perifer blodforysning afficeret?
• Hvilke symptomer ses? Hvor er sårene typisk lokaliseret?
• Hvordan udredes det / hvilken billeddiagnostisk undersøgelse laver man? Hvad gør man samtidig for at fuldføre undersøgelsen (manuelt)?
• Hvad er tromboflebit?
• Hvornår behandler man / indikationer?
• Behandling - af superficiel venøs tromboflebit (2) samt ved varicer (3)?
• Hvilke risikofaktorer er der for DVT? Nævn 3-5. Tænk hvem får det?
• Hvad sker der ved DVT - hvad er sammenhængen med de superficielle vener? Hvordan ser det ud på huden?
• Hvordan behandles DVT akut?

Question 3

• Angiv årsager til akut UE-iskæmi
• Angiv den hyppigste
• Overordnede årsager for hhv. OE iskæmi og UE iskæmi?
• Beskriv symptomatologien ved akut ekstremitets-iskæmi - anamnese og obj US. Hvad ser man på? (5 evt. 6 - beskriv hver)
• Udredning for OE iskæmi - 3 klinisk us og 4 billeddiagnostiske tiltag.
• Behandling af OE iskæmi?
• Nævn 3 symptomer på kronisk beniskæmi samt udredning.
• Behandling for hhv. tromboflebit i benene, varicer, samt for DVT?
• Hvad er karakteristik ved BT ved subklavia stenose? Hvilke symptomer skal være med? Behandling?
• Hvad er subclavean steal? Hvilke symptomer i armen og neurologisk?

Answer 3

• Årsager: Hyppigste er trombose i arterosklerotisk kar. Herudover findes Traume og Vaskulitis
• I OE årsager: mest traume og kardiogen årsag, ikke så meget karsygdom
• I UE årsager: mest karsygdom som arterosklerose, dm, embolier
• ## Den sensomotoriske funktion er bestemmende for graden af iskæmi: 5 P’er: Pulsløs, parese, paralyse, paræstesier og pain evt. poikilothermi - Til sidst indtræder ophævet funktion, samt rigor med livores. På dette tidspunkt er ekstremiteten tabt.

Question 4

Stroke

• Hvor mange tilfælde i DK årligt?
• Hvad er froskellen på, hvorvidt det er > 24t eller < 24t
• Nævn en primær årsag til stroke (arterosklerose et bestemt sted)
• Beskriv variabel stenosering/stenosegrad i i carotiderne
• For hvilke patienter er der kun 1% risiko for stroke pr år? Hvilken behandling skal de have (farma og non-farma/livsstil)
• Nævn de 4 us’er der laves ved udredning
• Hvilke kirurigske muligheder findes ved akut behandling? Hvilken form for anæstesi udføres det i?

Question 5

Endovaskulær karintervention / terapi

• Hvordan behandles aneurisme sygdom?
• Hvad er de 2 formål med endovaskulær terapi?
• Nævn komplikationer
• Nævn fordele ved minimalt invasiv behandling
• Hvad er der med holdbarhed?