Thorax Flashcards
skilgr á empyema?
sýking og bólga í fleiðru
orsökum empyema má skipta í? (3)
1) frumkomið (lungnabólgu t.d.)
2) eftrir: aðgerð, ástungu
3) eftir: áverka
meðferð við empyema? (4)
1) dren (grófur)
2) fibrinolysis (með strepot-eða urokinasa
3) VATS (video assisted)
4) opin aðgerð
dánartíðni við rof á vélinda?
20%
algengi rofs á vélinda á íslandi?
um 1 á ári
við rof á vélinda er hætta á..?
miðmætisbólgu
orsakir f rof á vélinda? (3)
1) af læknisvöldum (vélindavíkkun og speglun)
2) sjálfkrafa rof
3) aðskotahlutur
flokkun loftbrjósts? (3)
1) spontant
2) áverkaloftbrjóst
3) iatrogen
flokkar spontant pneumothorax? (3)
1) prímert
2) sekúndert (vegna lungnasýkingar, æxlis..)
3) tíðaloftbrjóst (catamenial)
flokkar áverkaloftbrjósts?
1) lokað
2) opið
alg. orsakir iatrogen loftbrjósts?
ástunga á lunga (CVK, lungnasýni)
hvað orsakar prímert sjálfsprottið loftbrj´sot?
blebs á lungnatoppi sem myndast vegna niðurbrots á elastíksa vefnum
með hverngi sjúkdóma er fólk sem fær sekúnder sjálfsprottið loftbrjóst?
1) copd
2) lungnaþembu
3) cystic fibrosis
4) lungnakrabbamein
5) pulmonry fibrosis
einknenni loftbrjósts? (3)
1) takverkur, brjóstverkur
2) mæði
3) hósti
mismunagreiningar loftbrjósts? (7)
1) fleiðrubólga
2) lungnabólga
3) PE
4) hjartadrep
5) cardiac tamponade
6) rof á vélinda
7) rofið magasár
hjartahljóð í þrýstiloftbrjósti og hjartaþröng?
eðlileg í þrýstiloftbrjósti og minnkuð í hjartaþröng
bláðæðar á hálsi í þrýstiloftbrjósti og hjartaþröng?
þandar í báðum tilfellum
öndunarhljóð í þrýstiloftbrjósti og hjartaþröng?
veikari áverka megin í þrýstiloftbrjósti og eðlileg í hjartaþröng
banktónn í þrýstiloftbrjósti ?
aukinn
mögulegar meðferðir við lotbrjósti?
1) engin
2) innlögn og súrefni (flýtir frásogi lofts
3) brjóstholskeri
4) skurðaðgerð
(líka kugelberg nál en virkar sjaldan)
fylgikivllar kera ísetningar? (4)
1) blæðing
2) sýking
3) loftleki
4) lifrar eða miltisáverki
hvenær má fjarlæga brjóstkolskera vegna loftbjrósts? (3)
1) ef lungað er þanið á lungnamynd
2) ef enginn loftleki
3) vökvi er <200 ml /24h
hvað þarf að vita um fjærlægingu fjarlæga brjóstkolskera vegna loftbjrósts? (2)
1) hann er fjarlægður í útöndun
2) lungnamynd er tekin daginn eftir
% á endurteknu loftbrjósti?
1) 25% líkur eftir 1. skipti
2) 50% líkur eftir 2. skipti
hvað er hemothorax á ísl?
fleiðruholsblæðing
ábendingar f aðgerð vegna loftbjrósts?
Viðvarandi loftleki Lunga þenst ekki út Loftbrjóst báðum megin Fleiðruholsblæðing (hemothorax) Þrýstiloftbrjóst (tension pneumothorax) Algjört samfall á lunga
sérstakir áhættuþættir (flugmenn kafarar)
algengustu kransæðar sem eru bypassaðar?
RCA og circumflex
hvaða vena notuð fyrir RCA og CX?
sapneous vein
hvaða vena notuð fyrir LAD?
internal mammary artery (IMA) oftast vinstri (LIMA)
CABG á ísl?
kransæðahjáveita
hvenær fer stable angina í CABG?
1) ef 3 æða sjúkd
2) >50% höfuðstofnaþrengsl
3) 2 æða sjúkd með skertan vi slegil og mikil þrengsli t.d. á LAD
hvða er OPCAB?
Off pump coronary artery bypass. ss án HLV, gert í 20% tilvika
hvað er MIDCAB?
minimally invasive
hvað er cardioplegia?
lyf með háum kalíumstyrk sem er dælt inn í kransæðar og stöðvar rafvikrni
hvað er gert ásamt að dæla cardioplegiu?
hjartað kælt í 8-10°
er hægt að gera cabg á sláandi hjarta en samt á HLV?
já
hvað er gefið á postop degi 1 eftir cabg?
magnyl og klexan (magnyl er ævilangt)
hvað kelmmir TOS? (2)
1) brachial plexus í 95%
2) subclav artery í 2-3 og venuna í 1-2%
hvaða göng koma við sögu í TOS? (3)
1) interscalene triangle
2) costoclavicular passage
3) subpectoral minor space