3_Botnlangabólga

Question 1

Ástæður fyrir bráðum kviðverkjum? (9)

Answer 1

1) Appendicitis (20-25%)
2) Gallsteinar (5-10)
3) Gynecologic disorders (5-10)
4) Þvagrás (3-5)
5) Intestinal obstruction (2-5)
6) Bráð brisbólga (1-3)
7) Perforation (ulcer, tumor)
8) Diverticulitis
9) “Abdominal pain” (30-55)

Question 2

Algengasta aldursbil f. bráða botnlangabólgu?

Answer 2

10-29 ára (40%)

Question 3

Algengi rangrar greiningar?

Answer 3

15%

Question 4

algengara í kk eða kvk?

Answer 4

KK

Question 5

Hvaðan er botnalnginn upprunninn fósturfræðilega?

Answer 5

Frá miðhluta garnar

Question 6

Hvað er Visceral peritoneum?

Answer 6

Innra lagið í peritoneum

Question 7

Hvað er parietal peritoneum?

Answer 7

Ytra lagið í peritoneum

Question 8

Hvernig verk veldur erting í visceral peritoneum? (vegna appendicitis)

Answer 8

Miðlægum dreifðum verk

Question 9

Hvernig verk veldur erting í parietal peritoneum? (vegna appendicitis)

Answer 9

Staðbundnum verk í hægri hluta kviðar

Question 10

Hvað veldur botnlangabólgu? (3)

Answer 10

1) Hægðasteinn
2) Eitilvefur
3) Æxli

Question 11

Einkenni botnlangabólgu? (5)

Answer 11

1) Kviðverkir (100%)
2) Lystarleysi (90%)
3) Ógleði, uppköst
4) Einkenni frá þvagfærum
5) Niðurgangur

Question 12

Hvernig eru kviðverkir staðsettir í botnlangabólgu?

Answer 12

1) Periumbilical -> Hægri fossa

Question 13

Hvað er Colic verkur?

Answer 13

Verkur sem kemur í köstum (kemur og fer skyndilega)

Question 14

Hvernig getur lega botnlanga verið? (3)

Answer 14

1) Framanvert
2) Aftanvert
3) Grindarhol

Question 15

Hvaða próf er jákvætt við aftanverða botnlangabólgu?

Answer 15

psoas sign

Question 16

Hvaða próf er jákvætt við grindarhols botnlangabólgu?

Answer 16

obturator sign

Question 17

Einkenni botnlangabólgu við skoðun? (7)

Answer 17

1) Hiti
2) Mjúkur kviður
3) Eymsli RLQ
4) Rovsing sign
5) Sleppieymsli
6) Bankeymsli
7) Eymsli/fyrirferð í endaþarmi

Question 18

Lýsa psoas sign?

Answer 18

Vinstri hliðarlega. Passive extension á hægra læri, halda um mjöðm á sama tíma.

Question 19

Lýsa obturator sign

Answer 19

Sj liggur á baki. Mjöðm í 90° og internal rotation á mjöðm.

Question 20

Mismunagreiningar tengdar meltingu (10)

Answer 20

1) Gallblöðrubólga
2) Diverticulitis
3) Crohns
4) Sýking í meltingarvegi
5) Obstruction í meltingarvegi
6) Intussuception
7) Meckels diverticulitis
8) Krabbamein
9) Brisbólga
10) Volvulus

Question 21

Hvað er Rovsing sign?

Answer 21

Þreifing á LLQ sem veldur verk í RLQ

Question 22

Hvernig er 10 á alvogado? (8)

Answer 22

1) RLQ eymsli
2) Hiti
3) Sleppieymsli
4) Rovsing
5) Þyngdartap
6) Ógleði
7) Leukocytar > 10.000
8) Leukocyte left shift

Question 23

Hvað er Leukocyte left shift?

Answer 23

Leukocytahækkun með mikið af neutrophilum

Question 24

Mismunagreiningar tengdar þvag/kynfærum? (6)

Answer 24

1) Nýrnasteinar
2) Prostatitis
3) Pyelonephritis
4) Torsotestis
5) Þvagfærasýking
6) Wilms tumor

Question 25

Mismunagreiningar tengdar gyno? (5)

Answer 25

1) Utanlegsfóstur
2) Endometriosis
3) Ovarian torsio
4) Pelvic inflammatory disease
5) Ovarian cystur (rof)

Question 26

Lungna mismunagreiningar? (2)

Answer 26

1) Pleuritis

2) Pneumonia

Question 27

Meðferð á BMT? (3)

Answer 27

1) Fasta
2) Æðaleggur og vökvi
3) Verkjalyf (eftir skoðun)

Question 28

Rannsóknir sem á að gera? (4)

Answer 28

1) Blóðhagur (fyrir Hbk og mismunagreiningar)
2) CRP
3) Þvag (hematuria, útiloka þvagfæraorsakir)
4) TS af kviðarholi (ef óljós einkenni eða fyrirferð í kvið eða endaþarmi)

Question 29

Meðferð? (2)

Answer 29

1) Botnlangataka

2) Sýklalyf

Question 30

Sýklalyf hve lengi eftir aðgerð? (3)

Answer 30

1) Ef bólga - engin
2) Ef drep - í sólarhring
3) Ef rof - í 3-5 daga

Question 31

Fylgikvillar og algengi þeirra eftir bólgu? (3)

Answer 31

1) Sárasýking 5-10%
2) Graftarsöfnun í kviðar/grindarholi 1-3%
3) Garnastífla <2%

Question 32

Fylgikvillar og algengi þeirra eftir rof? (3)

Answer 32

1) Sárasýking 10-22%
2) Graftarsöfnun í kviðar/grindarholi 5-15%
3) Garnastífla <4%

Question 33

Hvað getur sést í aðgerð ef ekki botnlangabólga? (4)

Answer 33

1) Meckels diverticulum
2) Ovarian cyst
3) Eggjaleiðarabólga
4) Endometriosis

Question 34

Hvað er eggjaleiðarabólga á ensku?

Answer 34

Pelvic inflammatory disease

Question 35

Algengustu ástæður fyrir eggjaleiðarabólgu?

Answer 35

Chlamydia og lekandi