Rest af almennu 1-100 hálfn með brjóst Flashcards
hvaða rif verja miltað?
9-11
ligament sem tengjast milta? (3)
1) gastro-splenic
2) spleno-renal
3) spleno-colic
artería sem nærir miltað og hvaðan kemur hún?
1) A lienalis.
2) Úr truncus celiacus
við hvaða venu gengur v. lienalis saman við?
superior mesenteric vein
hvert fer superior mesent. vein?
í V. porta
hlutverk milta?
1) veita mótefnasvar
2) hreinsa mótefni
3) framleiða opsonin
4) sía blóðfrumur
5) geyma varabirgðir af blóðflögum og granulocytum
hversu algeng er aukamilta?
10-15% fólks (eru oft við hilar (grunninn) á miltanu eða við greater omentum)
hversu líklegt er militisáverki ef rifbrot vi megin?
15% líkur
hvað er lækning við spherocytosis?
splenectomy
afh þarf að gera splenectomy við spherocytosis eftir 6 ára
vegna sýkingarhættu
algengasta ástæða Iatrogenic splenectomy?
vinstra ristilbrottnám (veldur 40% lengri legutíma)
hvað er incidental splenectomy?
þegar milta er fjarlægt vegna brottnáms maga og bris vegna cnacer?
hvað gerist eftir miltisbrottnám? (ss í blóði) (4)
1) thrombocytosis (400-600)
2) rbk breytingar
3) minni framleisðla á IgM og opsininum
4) skert phagocytosa á bakertíum
hvernig líta nýrnahetturnar út?
hægri er pýramídalaga og vinstri er hálfmánalaga
hvaða vena er fyrir hægri nýrnahettu og hvert fer hún?
vena suprarenalis dxt sem fer í vena cava
hvaða vena er fyrir vinstri nýrnahettu?
vena suprarenalis sem fer í vena renalis
börkurinn í nýrnahettum? (3)
1) zona granulosa (yst, aldoseron)
2) zona fasciculata (cortisol)
3) zona reticularis (androgens)
deeper, sweeter
hversu oft er cushing vegna sjúkdóms í nýrnahettum?
í 10-20% tilvika
triad f pheocrhromocytoma?
höfuðverkur
svitamyndun
tachycardia
æxli sem koma í bris?
1) carcinoma
2) cystic æxli
3) neuroendocrine
hvað er courvoiser sign?
þreifanleg gallblaðra í briscancer
hvað er hækkað í 75% tilfella í panceras canceer?
CA 19.9
Ef rannóknir sýna fyrirferð í brisi og engin merki um advanceraðan sjúkdóm er næsta skref vefjasýni. S/Ó
Ó. beint í aðgerð, en samt umdeilt
hvenær þarf vefjagreiningu í briscancer? (2)
1) sjúkdómur óskurðtækur og frekari mefðerð áætluð
2) ef gefa á neoadjuvant meðferð
5 ára survival í briscancer (3)
1) stig I og IIa 20%
2) Stig IIb: 8%
Stig III og IV 1,7%
overall 5% lifun
staðsetning brisæxla? (3)
1) Caput og proc. uncinatus 65-70%
2) Corpus og cauda 25%
3) Diffuse 5-10%
hvað heitir whipples líka?
pancreaticoduodenectomy
hvað er tekið mikið af brisi í whipples?
caput og proc.uncinatus
það sem sker úr um hvort æxli er skurðtækt?
Er plan á milli posterior hluta brisins og stóru æðanna (aorta og ivc?).
Ekki plan=ekki skurðtækt
hvaða 3 tengingar eru gerðar í whipple?
1) pancreat+jejenum
2) hepar+jejenum
3) gastrum+jejenum
dánartíðni í whipple?
2-4%
hvaða aðgerð er gerð við cancer í corpus eða cauda bris?
Distal pancreatectomy
5 ára survival eftir bris resection?
17% (samt er 1 árs 63% þannig aðgerðin er ágæt en örugglega kemur sjúkd aftur)
hepaticojejeunostomia er algeng lausn við stíflugulu?
ekki algeng, en samt góðurárangur
aðgerð við duodenal obstruction?
gastrojejunostomia
það er colic verkru í gallstein í gallblöðruhálsi, s,ó?
Ó. verkurinn kemur snögglega og er stöðugur
hvað er gallkveisa?
þegar steinn festist tímabundið í gallblöðruhálsi
hvað er bráð gallblöðrubólga?
þegar steinn stíflar gallblöðruháls, gall verður concentrerað -> bólga
lifrarpróf hækka í bæði gallblöðrubólgu og gallgangastein?
held bara gallgangastein
hversu algengir eru steinar í gallgangi meðal sjúklinga með gallblöðrusteina?
í 12% sjúklinga
hversu brátt ástand er cholangitis?
lífsthættulegt ástand sem kresfst tafaralausra viðbrgaða (reynolds pentad t.d.)
reynolds pentad?
charcods + breytt meðvitund + lækkaður bp