Rest af almennu 1-100 hálfn með brjóst Flashcards

1
Q

hvaða rif verja miltað?

A

9-11

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ligament sem tengjast milta? (3)

A

1) gastro-splenic
2) spleno-renal
3) spleno-colic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

artería sem nærir miltað og hvaðan kemur hún?

A

1) A lienalis.

2) Úr truncus celiacus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

við hvaða venu gengur v. lienalis saman við?

A

superior mesenteric vein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hvert fer superior mesent. vein?

A

í V. porta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hlutverk milta?

A

1) veita mótefnasvar
2) hreinsa mótefni
3) framleiða opsonin
4) sía blóðfrumur
5) geyma varabirgðir af blóðflögum og granulocytum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hversu algeng er aukamilta?

A

10-15% fólks (eru oft við hilar (grunninn) á miltanu eða við greater omentum)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hversu líklegt er militisáverki ef rifbrot vi megin?

A

15% líkur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hvað er lækning við spherocytosis?

A

splenectomy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

afh þarf að gera splenectomy við spherocytosis eftir 6 ára

A

vegna sýkingarhættu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

algengasta ástæða Iatrogenic splenectomy?

A

vinstra ristilbrottnám (veldur 40% lengri legutíma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hvað er incidental splenectomy?

A

þegar milta er fjarlægt vegna brottnáms maga og bris vegna cnacer?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hvað gerist eftir miltisbrottnám? (ss í blóði) (4)

A

1) thrombocytosis (400-600)
2) rbk breytingar
3) minni framleisðla á IgM og opsininum
4) skert phagocytosa á bakertíum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hvernig líta nýrnahetturnar út?

A

hægri er pýramídalaga og vinstri er hálfmánalaga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hvaða vena er fyrir hægri nýrnahettu og hvert fer hún?

A

vena suprarenalis dxt sem fer í vena cava

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hvaða vena er fyrir vinstri nýrnahettu?

A

vena suprarenalis sem fer í vena renalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

börkurinn í nýrnahettum? (3)

A

1) zona granulosa (yst, aldoseron)
2) zona fasciculata (cortisol)
3) zona reticularis (androgens)

deeper, sweeter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hversu oft er cushing vegna sjúkdóms í nýrnahettum?

A

í 10-20% tilvika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

triad f pheocrhromocytoma?

A

höfuðverkur
svitamyndun
tachycardia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

æxli sem koma í bris?

A

1) carcinoma
2) cystic æxli
3) neuroendocrine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

hvað er courvoiser sign?

A

þreifanleg gallblaðra í briscancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

hvað er hækkað í 75% tilfella í panceras canceer?

A

CA 19.9

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ef rannóknir sýna fyrirferð í brisi og engin merki um advanceraðan sjúkdóm er næsta skref vefjasýni. S/Ó

A

Ó. beint í aðgerð, en samt umdeilt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

hvenær þarf vefjagreiningu í briscancer? (2)

A

1) sjúkdómur óskurðtækur og frekari mefðerð áætluð

2) ef gefa á neoadjuvant meðferð

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

5 ára survival í briscancer (3)

A

1) stig I og IIa 20%
2) Stig IIb: 8%
Stig III og IV 1,7%

overall 5% lifun

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

staðsetning brisæxla? (3)

A

1) Caput og proc. uncinatus 65-70%
2) Corpus og cauda 25%
3) Diffuse 5-10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

hvað heitir whipples líka?

A

pancreaticoduodenectomy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

hvað er tekið mikið af brisi í whipples?

A

caput og proc.uncinatus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

það sem sker úr um hvort æxli er skurðtækt?

A

Er plan á milli posterior hluta brisins og stóru æðanna (aorta og ivc?).
Ekki plan=ekki skurðtækt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

hvaða 3 tengingar eru gerðar í whipple?

A

1) pancreat+jejenum
2) hepar+jejenum
3) gastrum+jejenum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

dánartíðni í whipple?

A

2-4%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

hvaða aðgerð er gerð við cancer í corpus eða cauda bris?

A

Distal pancreatectomy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

5 ára survival eftir bris resection?

A

17% (samt er 1 árs 63% þannig aðgerðin er ágæt en örugglega kemur sjúkd aftur)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

hepaticojejeunostomia er algeng lausn við stíflugulu?

A

ekki algeng, en samt góðurárangur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

aðgerð við duodenal obstruction?

A

gastrojejunostomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

það er colic verkru í gallstein í gallblöðruhálsi, s,ó?

A

Ó. verkurinn kemur snögglega og er stöðugur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

hvað er gallkveisa?

A

þegar steinn festist tímabundið í gallblöðruhálsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

hvað er bráð gallblöðrubólga?

A

þegar steinn stíflar gallblöðruháls, gall verður concentrerað -> bólga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

lifrarpróf hækka í bæði gallblöðrubólgu og gallgangastein?

A

held bara gallgangastein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

hversu algengir eru steinar í gallgangi meðal sjúklinga með gallblöðrusteina?

A

í 12% sjúklinga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

hversu brátt ástand er cholangitis?

A

lífsthættulegt ástand sem kresfst tafaralausra viðbrgaða (reynolds pentad t.d.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

reynolds pentad?

A

charcods + breytt meðvitund + lækkaður bp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

hvort er meiri hætta á brisbólgu af litlum eða stórum stienum?

A

litlum (<4mm)

44
Q

ábending fyrir cholecystotomy?

A

bráð gallblöðrubólga sem ekki lætur undan sýklalyfjum

45
Q

hvað er cholecystotomy?

A

dren sett í gallblöðru

46
Q

hvernig eru holhandareitlarnir levelaðir?

A

1) level 1 er lateralt við pectoralis minor
2) level 2 er posterior við pect.min
3) level 3 er medialt (og ofarlega) við pect.min

47
Q

arterírur til brjósts?

A

frá axillary arteríunni
1) lateral thoracic a.
frá subclavian arteríunni
2) internal thoracic a.

48
Q

venur frá brjósti?

A

axillary v. og internal v.

49
Q

eru cystur í brjósti lengi að myndast?

A

nei geta myndat á einni nóttu

50
Q

hvenær er fibroadenoma fjarlægt?

A

ef >4cm til að útiloka phylloids tumor

51
Q

hvað þarf til að greina fibroadenoma?

A

grófnálarástungu

52
Q

hvað er phyllodes tumor?

A

sjaldgæf tumor sem eru góðkynja flest en geta verið malign

53
Q

hvað gerir tamoxifen?

A

heldur estrogeni frá ER jákvæðum cancer þannig þær deyja

54
Q

algengi ER?

A

75%

55
Q

algengi HER2?

A

15-20%

56
Q

triple negative krabbamein tengjast? horfur?

A

tengjast BRCA1 , verri útkoma

57
Q

eitladrefingalevel í brjóstum?

A

level 1: axillary eitlar neðan við axillary venu
level 2: internal mammary eitlar
level 2: interpectoral eitlar - eru milli pect major og min

58
Q

hvernig er ákvörðun með að taka eitla í bjróstum?

A

1) varðeitlar eru teknir (sem eru oftast level 1).

2) ef þeir eru jákvæðir er gerð axillar dissection og þá tekið level 2 og 3 líka eftir skurðlæknum

59
Q

hvaða stig er peu d’orange?

A

T4 -> komið í brjóstvegginn

60
Q

meðf við staðbundum DCIS?

A

wide local excision með hreinum skurðbrúnum.

61
Q

meðf við stórum svæðum af DCIS?

A

mastectomia

62
Q

brjóstaæxli sem eru skurðtæk eru? í stuttu máli

A

takmörkuð við brjóstið eða með hreyfanlegum axillary eitlum á sömu hlið

63
Q

hvaða tmn flokkanir eru skurðtækar í brjóstum?

A

T1, T2, T3
N0, N1
M0

64
Q

hvernig eru varðeitlar fundnir?

A

með bláum lit ásamt radioisotope sem er spratuað undir geirvörtu í húð sem liggur yfir krabbameininu og svo notaður geislanemi (keikó) sem finnur varðeitilinn

65
Q

indicationri fyrir mastectomy?

A

1) geislameðferð ekki möguleg
2) fleiri en 1 focus í brjóstinu
3) staðbundinn invasive cancer en stórt svæði sem er non-invasive (?)

66
Q

hverjir fá geislameðferðí brjóstum?

A

þeir sem eru í hááhættu á recurrence

67
Q

hverjir eru í hááhættu á recurrence? (5)

A

ef:

1) axillary eitlar eru involveraðir
2) vessaæða eða æða invasion
3) grade III cancer
4) krabbamein >4cm í þverm
5) tumor í pectoralis fasciu eða pectoralis vöðvum

68
Q

Lög kviðveggjar? (9)

A

1) Húð
2) subcutan fita
3) scarpas fascia
4) external oblique
5) internal oblique
6) transversus abdominis
7) transversalis fascia
8) preperitoneal fita
9) peritoneum

69
Q

týpur af nárakviðslitum

A

1) hliðlæg
2) miðlæg
3) lærishaull

70
Q

týpur af ventral kviðslitum?

A

1) örkviðslit
2) naflaslit
3) epigastrial kviðslit
4) spigelian kviðslit

71
Q

týpur af kviðslitum?

A

1) reducible
2) incarcerated
3) strangulated

72
Q

skilgr á incarcerated herniu?

A

kviðslit sem er ekki hægt að ýta inn í kviðarhol

73
Q

hvað er sliding kviðslit?

A

innyfli er hluti af haulnum (görn eða þvagblaðra)

74
Q

hvað er richter’s kviðslit?

A

hluti garnar er fastur í kviðsliti

75
Q

hvað er littre’s kviðslit?

A

meckels divertikel fast í kviðsliti

76
Q

hvað er amyands kviðslit?

A

botnlangi fastur í kviðsliti

77
Q

áhættuþættir kviðslits? (7)

A

1) karlar 9:1
2) erfðir
3) erfiðisvinna, íþróttir
4) reykingar
5) fyrirburar
6) ehlers-danlors og marfans
7) systemiskur kollagen sjúkdómur

78
Q

algengi kviðslits hja körlum?

A

þriðjungur

79
Q

mismgreiningar kiviðslits í nára? (3)

A

1) etitlastækkun (góðk eða illk)
2) æðahnútur
3) æðagúll

80
Q

hvða skilur á milli læris kviðslits og hliðlægs+miðlægs kviðslits?

A

nárabandið (inguinal ligament?)

81
Q

lærishaull eftir kynjum?

A

25% kviðslita hjá konum, 1% kviðslita hjá körlum

82
Q

hverja á að skera? (2) kviðslit

A

1) alla karla með einkennagefandi kviðslit sem treyst er í aðgerð
2) allar konur með nárakviðslit

83
Q

hvaða aðgerð er best við primert nárakviðsliti?

A

kviðsjáraðgerð

84
Q

hvaða aðgerð er best við endurteknu kviðsliti?

A

opin netaðgerð

85
Q

hvaða aðgerð er best við endurteknu kviðsliti eftir opna netaðgerð?

A

kviðsjáraðgerð

86
Q

hvaða aðgerð er best við bilateral nárakviðsltii?

A

kviðsjáraðgerð líka

87
Q

kostir opinna netaðgerað? (2) kviðslit

A

1) örugg

2) einfalt að læra

88
Q

kostir kviðsjáraðgerða kviðslits? (3)

A

1) minni verkir
2) styttra veikindaleyfi
3) minna um langvarandi verki

89
Q

áhættuþættir fyrir örkviðsliti?

A

1) Offita
2) Sýking í skurðsári/sárrof
3) KOL (?)
4) Reykingar
5) Sterar/ónæmisbæling
6) Fyrri aðgerðir
7) Tækni við saumaskap !
8) Kollagen samsetnin

90
Q

saumur til að fá ekki kviðslit? (4)

A

1) nota saum sem eyðist hægt eða ekki
2) 4:1 hlutfall (?)
3) sauma þétt
4) sauma bara fasciu, EKKI lífhimnu, vöðva og fitu

91
Q

hvernig aðgerð við örkviðsliti?

A

netaðgerð

92
Q

meðferð við naflasltii?

A

gera aðgerð vegna hárrar tíðni kreppuhaual

93
Q

hvað er parastomal kviðslit?

A

í kringum stóma

94
Q

vefjagerðir magacancers?

A

1) adenocarcinoma 95%

2) GIST 5%

95
Q

skurðagerð við æxli í mið eða nerði þrijung maga?

A

distal rescetion

96
Q

skurðagerð við æxli í mið eða efri þrijung maga?

A

total gastroctómía

97
Q

skurðagerð við æxli við GE-mótin (2)

A

1) total gastroctómía eða

2) esophago-gastrectomy

98
Q

standard aðgerð við vélindabakflæði?

A

Nissen

99
Q

hvaða aðgerð er gerð ef hreyfitruflanir í vélinda og með minni hættu á dyspagiu en ekki eins góð anti-reflux aðgerð?

A

Toupet hemifundoplication

100
Q

týpur af hiatal hernium?

A

Type I: Sliding
Type II: Paraesophagel
Type III: MIxed
Type IV: Complex

101
Q

lýsa sliding hiatal herniu?

A

algengastsa týpan þar sem GE mótin eru ofan þindar

102
Q

lýsa Paraesophageal herniu?

A

maginn herniar upp , samt eru GE mótin neðan þindar

103
Q

hvaða horn metur scoliosis?

A

Cobbs horn

104
Q

hvað skilur á milli functional og ekki functional (structural) hryggskekkju?

A

það er EKKI snúningur í functional.

það ER snúningur í structural (S og S)

105
Q

80% þeirra sem meðhöndlast vegna skekkju í brjósthrygg hafa skekkjuna til ..?

A

hægri