Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Para høst 22 > Thorax > Flashcards

Thorax Flashcards

1
Q

Hva er “prinsipp” i phtls

A

behandlingsmål

hvilke utfordringer det er viktig å gjøre noe med for å redusere risikoen for varige skader og død. Har pasienten et A problem må dette gjøres noe med

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva er preferanse i phtls

A

tiltaksvalg

hvilke tiltak en velger å iverksette for å løse disse utfordringene. har man f.eks. et A problem kan kjeveløft være et tiltaksvalg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

hva menes med Critical thinking i phtls

A

klinisk blikk / vurdering/ bedømmelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hva menes med golden hour

A

Golden hour ikke satt til 60 minutter, men dreier seg om en gylden periode som avgjør sannsynligheten for videre overlevelse.

f.eks. at man frakter en traumepasient til traumemottak raskt, fremfor stay and play med levering til LV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er de vanligste årsakene til død hos traumepasienter

A

36% blod tap
30% stor skade på vitale organer
25% obstruksjon A eller ventilasjonsproblemer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hva mener phtls er det viktigste man gjør prehospital

A

sørger for cerebral oksygenering og at oksygen leveres til andre deler av kroppen gjennom en tilfredsstillende A og B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hva anses som effektiv ventlilasjonsmengde?

A

total minutt ventilasjon minus dødrom

mindre minuttvolum skyldes inadvekvat ventilasjon fra f.eks. obstruksjon, nedsatt gcs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva er forskjellen på oksygenering og ventilering

A

Oksygenering - prosessen der mengden oksygen øker i vevet

Ventilasjon - den mekaniskske prosessen der romluft byttes ut med luften i alveolene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva forutsetter tilfredsstillende cerebral oksygeneirng og oksygenutveksling til andre vitale organer

A

adekvat luftvei og ventilasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hvilke to stoffer utveksler ventilasjon. Hva er konsekvensene om man ikke får ventilert disse stoffene?

A

o2 til røde blodceller
co2 fra blodet

Blir ikke co2 luftet ut kan det gi koma og acidose. får ikke cellene tilført o2 gir det anaerob metabolisme og død.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

kort oppsummering av anatomi øvre luftveier

A

nesekanal og munnhule
bak disse har man pharynx/farynx
under dette deles det i to med øsofagus og trakea.
over trakea finner man epiglottis og stemmespaltene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hvilken bronkie er kortest

A

høyre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hvor man ml er dødrommet

A

150ml
er volumet som ikke når alveolene men som oppholder seg i luftveiene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hvilken muskel er hoveddriveren av ventilasjon

A

diafragma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hvilken del av ventilasjonen er normalt aktiv? hvilken vei trekkes diafragma da?

A

inhalasjon er normalt en aktiv prosess der diafragma presses nedover.

ekspirasjon er normalt passivt, der diaframa faller mot oppover

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hvordan blir oksygen stort set transportert i blodet

A

med hemoglobin.

derfor en forutsetter at det er blod som sirkuleres og ikke klar væske om man blør og vil opprettholde oksygenering av vev.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

hvordan tranporteres normalt co2

A

fritt eller som bikarbonat fritt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hvor mye luft er vanlig å puste inn per åndedrag

A

man puster normalt inn 500ml - kalt tidal volum. av disse er 150ml dødrom, så faktisk luft som brukes i gassutveksling er 350ml.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvordan man man hypoventileres om man har en rf på 30

A

Normalt tidalvolum er 500ml. av disse forsvinner 150ml som dødvolum. om man puster rf på 14 vil dette gi et minuttvolum på 350x14=4,9L

Om man har en rf på 30, men et tidalvolum på 200ml vil man hypoventileres. dette fordi 200-150ml=50ml
50mlx30=1,5L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

hva er faren med å overhydrere med krystalloider som ringer?

A

Krystalloid vil lekke ut fra blodbanen ut i vevet. oksygenering skjer via diffusjon og forutsetter kort avstand mellom alveol/celle og blod. mye væske kan øke avstanden og skape problemer med oksygeneringen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

hvilke tre måter kan traumer påvirke respirasjonen?

A

Hypoventilasjon
-obstruksjon
-hypoventilasjon, f.eks. fra flail chest, pneumothorax eller ribbefraktur
-redusert oksygenopptak fra lungekontusjon.

Sjokk

cyanid intoks

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

hvordan vil hyperventvilasjon påvirke blodårenes størrelse. hvilket organ kan spesielt ta skade av dette

A

gir mindre co2.
vasokonstrikasjon
ikke bra ved hodeskade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

hvilken muskel kan gi a problem ved nedsatt gcs

A

tungen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

hvor sitter ofte problemet med stridor

A

obstruksjon ved vokal cord / stemmebåndet.
er det smaleste punktet av luftveiene
ofte tydeligst under inspirasjon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

ved hvilken type traume trenger man normalt ikke å immobilisere?

A

penetrerende skader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

hvordan kan suging påvirke gassutvekslingen

A

kan gi hypoksi om man suger lenge da oksygen ikke blir tilført

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

hvorfor skal man kun suge svelget og ikke dypere

A

kan stimulere vagusnerven og gi hypotension og bradykardi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

hvor mange ribbebenpar har man

A

12
10 er festet sammen i sternum og går frem, de to siste går ut fra ryggen og når ikke sternum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

hva er mediastinum

A

området mellom høyreog venstre lunger.
Inneholder trakea, hovedmronkiene, hjertet, hovedvener og hovedarterier fra hjertet og øsofagus.

30
Q

hva er ventilasjon kontra respirasjon

A

ventilasjon er den mekaniske delen som frakter romluft til alveolene. respirasjon er ventilasjon pluss overleveringen av oksygen til cellene.

31
Q

hvor i kroppen styres ventilasjonen fra?

A

hjernestammen.

reagerer på mengden Pao2 og paCO2 i kjemoreseptorer. disse reseptorene sitter i hjernestammen, carotis og aorta.
økt mengde co2 øker ventilasjonen.

32
Q

hva skjer ved pneumothorax

A

ved inspirasjon får man luft inn i pleura, der lungen ikke får luft og kollapser mens trykket øker og kan presse på vitale organer.

33
Q

hvor mye væske kan hver pleuraspace holde?

A

3000ml hver

34
Q

vanlig skade ved penetrerende skade

A

pneumothorax/trykkpneumothorax
hemothorax
hemopneumothorax
blødning - vev ved alveolene kan bli fylt og gassutvekslign hindres.

35
Q

hvilken type skade ser man ofte med stump traume mot thorax

A

Lungekontusjon

Energibølgen mot lungen kan revne vevet, og gi blod med alveolene.

36
Q

hva kan forverre lungekontusjon

A

væsketilførsel

kan forverre gasutvekslingen mellom blodet og alveolene.

37
Q

hva er sjokk

A

når oksygen ikke når dit den skal og man ikke får tilstrekkelig oksygenering.

tre komponenter sørger for tilstrekkelig oksygenering. ventilasjon som fører oksygen til alveolene. man trenger sirkulasjon med blod som kan frakte oksygenet dit det skal og man trener at hjertet får blodet til å strømme.

38
Q

hva må man tenke over om en pasient har fraktur på de øvre ribbebena?

A

De øvre ribbebena er mer solide og bedre beskyttet enn de nedre. om man har brudd her må man tenke at det kan ha vært stor kraft innvolvert.

39
Q

hvor og hvilke ribbeben opplever oftest fraktur

A

mellom 4-8 lateralt

40
Q

hvilken annen tilstand oppstår ofte ved fraktur i ribbeben

A

lungekontusjon

kan gi blod rundt alveolene og forverre ventilasjonen. kan høres ved auskultasjon.

kan og ha pneumothorax, hemothorax.

om brudd i de lavere ribbebena kan man se skade på milt og lever. kan gi symptomer på sjokk.

41
Q

hvilken annen tilstand ser man ofte om pasienten har fått en flail chest

A

lungekontusjon.
gir to elementer som negativt vil påvirke ventilasjonen.

42
Q

hva kan Tracheobronchial ruptur utvikle?

A

sjelden med dødelig. gir mye luft inn i medastinum eller pleura. kan gi trykkpenumothoraks som har mindre effekt av trykkavlastning.

43
Q

hva betyr diaforese

A

mye svette

44
Q

hva er asfyksi

A

Asfyksi er betegnelse på en tilstand med generell oksygenmangel i alle kroppens vev. Pasienten vil ofte ha påvirket bevissthet, ha tegn på for lite oksygen i blodet og svært lavt blodtrykk, eventuelt ha hjertestans.

45
Q

hva skjer med blodet ved Traumatisk asfyski

A

minner om kvelningspasienter da de er blå i ansiktet, hals og nakke. har hemmet venøs retur fra hodet. kommer fra enormt press på thorax, f.eks. overkjørt av en traktor over thorax. presser sammen hjertet som presser blodet tilbake i venene. venene i ekstremitetene har klaffer og kun en viss mengde blod vil presses hit. vener i nakke og hode har ikke klaffer, og større mengde venøst blod presses derfor hit og kan gi kapillær blødning.

46
Q

hvilke s ekundære torakale tilstanderkan diafragmaruptur gi

A

gir pustebesvær, og kan gi pneumothorax, ribbefraktur og hemothorax.

47
Q

hvor er den vanligste aortarupturen? Hvilken arm har ved dette oftest høyest bt?

A

-traumatisk aorta skade skjer normalt distalt for avgangen til venstre subclavia arterie.

Høyre arm ofte høyre trykk

48
Q

hvordan utøves bruk av væske ved mistanke om aortaruptur?

A
  • Forsiktighet rundt væsketilførsel, for høyt bt kan forverre rupturen.
49
Q

Hva er commotio cordis? hvem rammes oftest

A

En tilsynelatende ufarlig smell mot venstre thorax som gir rytmeforstyrrelse, VF og stans. oftest barn truffet av baseball.

50
Q

Når kan man gi en precordial thump?

A

Om montioriert stans med sjokkbar rytme.

51
Q

Hva er beck´s triade? hvilken tilstand har man ofte ved funn?

A

-Hjertetamponade

symptomer med beck´s triade er muffles hjerte lyder, halsvenestuvning og hypotensjon.
kan med hjertetamponade også oppleve paradoksal puls.

52
Q

Hvilke mengder blod i perikard vil påvirke ekspansjonsmuligheter, og hvor mye gir som regel PEA?

A

-50ml blod/væske vil kunne påvirke hjertets ekspansjon, 300ml gir som regel PEA.

53
Q

Hvilken tilstand kan gi PEA

A

-hjertetamponade

54
Q

hvilken diagnostisk undersøkelse kan utføres ved stump skade mot hjerte?

A

EKG

55
Q

hvilken type sjokk vil ikke bedres med væske?

A

-kardiogent sjokk fra skade på myokard etter stump traume.

56
Q

Trykkavlaster man en hemothorax?

A

Nei er ikke indisert.

57
Q

symptomer hemothorax?

A

-pustebesvær, brystsmerter og tegn på sjokk (takykardy, hypotensjon, blek klam hud). nedsatt lungelyd.

58
Q

er det vanlig med halsvenestuvning med hemothorax?

-

A

Nei, pga blodtapet til pleura.

59
Q

Hvilke to negative konsekvenser kan hemothorax gi?

A

-Blod inn i pleura reduserer sirkulerende blod og kan utvikle sjokk, pleurahulen kan romme 2500-3000ml blod. Lungen kan kollapse og forverre ventilasjon.

60
Q

hvilke symptomer ser man gjerne med trykkpneumothorax?

A

-Halsvenestuvning, cyanose. subcutant emfysem, forskyvning av trakea. nedsatt lungelyd.

forhøyet rf, dyspne. takykardy. hypotensjon.

61
Q

Om man skal lukke en åpen pneumothorax og ikke har en chest ceal, hva er foretrukne materialer å bruke?

A

-aluminiumsfolie eller plastfolie tapet tre steder.

62
Q

hvilen traumeform gir om regel åpen pneumothorax? penetrerende eller stumpe?

-

A

penetrerende

63
Q

Hva skjer med luft ved en åpen pneumothorax?

A

-Luft suges inn via åpent hull i thorax, og reduserer mengden luft som kommer inn i lungen og blir nyttegjort. ved åpen vil luft gå ut ved ekspirasjon og man får lungekollaps.

64
Q

Hva skjer med luft ved en trykkpneumothorax?

A

med trykk vil luften ikke gå ut og man får økt trykk fra pleurahulen som kan komprimere vena cava og venøs retur

65
Q

når bør man mistenke at en pasient har pneumothorax?

A

om nedsatt lungelyd på aktuell side og pustebesvær.

Kan utvikle seg til å gi sirkulatorisk påvirkning da venøs retur påvirkes, og man kan se utvikling til sjokk.

66
Q

Hva er forskjellen på åpen og trykkpneumothorax?

-

A

Åpen: luft kommer inn og ut til pleurahulen ved ventilasjon.

Trykk: nå luften som kommer inn i pleurahulen ikke kommer ut igjen og man får økt trykk.

67
Q

er det penetrerende eller stumpe traumer som gir lungekontusjon?

-

A

Begge

68
Q

hva er lungekontusjon?

A

-rift av lungevev som kan blø inn i vevet med rungende og forverre gassutvekslingen og dermed okegyneringen. både penetrerende og stumpe traumer.

69
Q

på hvilke to måter påvirker lungekontusjon gassutvekslingen?

A

-Vil gi blod i rommet mellom alveolene og blodet og forverre gassutvekslingen.

i tillegg vil blodet påvirke alveolene og hvordan de utvider seg ved ventilasjon og forverre selve ventilasjonsmengden av luft som når alveolene

70
Q

hvilken tilstand kommer som regel i tillegg til flail chest?

-

A

lungekontusjon

71
Q

hva mener phtls om bt på 90 og væskebehandling ved lungekontusjon?

-

A

Væskebehandling vil ytterligere forverre ødem i lungene og forverre en allerede dårlig gassutveklsing. er trykket over 80mmHg bør ikke væske administreres, og i så fall med forsiktighet.

72
Q

ved hvilken skadetype og sjokkutvikling vil væske ikke ha effekt, og kan forverre tilstanden?

A

ved hjertekontusjon - utvikling av kardiogent sjokk. kardiac output reduseres.

Para høst 22 (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions