Burn

Question 1

Hva er hovedårsaken til død hos brannskadde

Answer 1

komplikasjoner fra inhalert røykskade.

Question 2

hvilke aldersgrupper er mest utsatt for brannskader, hva skades de av?

Answer 2

barn og eldre, oftest med skålle
Hos voksne er flamme vanligt

Question 3

hvordan er ofte brannskaden ut om den skyldes misbruk

Answer 3

clean cut
Barn som aksidentell mister varmt vann får det ofte over hode og thoraks.

Question 4

hvorfor kan brannskade gi sjokk, hvilken type sjokk utvikler man?

Answer 4

okal økt blod til kapillærene, ødem fra frigjørelse av mediatorer som histamin og kapillær lekkasje. ødem kan utvikle seg til sjokk fra hypovolemi.

Hypovolemisk sjokk

Question 5

hva er kroppens største organ

Answer 5

huden

Question 6

hva heter hudens øverste lag? hva heter laget under dette? hva er under dette

Answer 6

epidermis er øverst. under er dermis. under er subcutis

Question 7

hvilke stukturer finner man i subcutis

Answer 7

blodårer og fett.

Question 8

i hvilket hudlag ligger svettekjertlene og hårekkene

Answer 8

dermis

Question 9

hvorfor kan barn og eldre få større brannskader enn voksne?

Answer 9

de har tynnere hud

Question 10

hvorfor skal brannsår ikke ises?

Answer 10

har tre sonder, zone of coagulation, zone of stasis og zone og hyperemia.

zone og coagulation har nekrotisert vev.
zone of stasis vil initialt være dårlig sirkulert. væsketilførsel og mindre vasokonstriksjon kan hindre permanent nekrose her. her kan f.eks. is ødelegge fordi det gir vasokonstriksjon.

Question 11

hvilke tre soner har et Full tickness burns

Answer 11

zone of coagulation - nevrotisk vev
zone of stasis - dårlig perforert område, kan reddes med væsketilførsel og uten ytterligere vasokonstriksjon fra bruk av kaldt vann
zone of hypermia-økt blodtilførsel, vil tilheles om det ikke blir infeksjon eller hypoperfusjon.

Question 12

hvor dypt går et superficial burn

Answer 12

kun epidermis

Question 13

hvor dypt går et partial-tickness burn

Answer 13

involverer epidermis og deler av dermis.

Question 14

hvorfor er ofte full tickness burns mindre smertefullt enn partial-ticknes burns

Answer 14

kan være mindre smertefulle da nerver i området ikke lenger er intakt. men grenser ofte til partial-tickness sår der nervene er inntaket og kan gi smerter.

Question 15

brannskade på ekstremitet, hvordan bør dette leires under transort?

Answer 15

brannskadde ekstremiteter bør heves under transport for å minske utvikling av ødem

Question 16

Hvorfor kan en brannskadd pasient ha funn på D? Hvilke farer kan man oppleve her?

Answer 16

med farlige innhalerte gasser som kan påvirke bevisstheten. kan gi asfyksi (kvelning)

Question 17

hva bør man tenke over på E i undersøkelse av brannskadd pasient?

Answer 17

avdekke. fjerne smykker og ringer pga ødemutvikling. svært utsatt for hypotermi fordi huden ikke lenger kan regulere kroppstemeperatur og brannskade gir vasodilatasjon som videre gir økt varmetap

Question 18

hvordan regner man ut % av skade på kropp

Answer 18

Voksen: thorax+abdomen, rygg og bein er 18. hode og armer er 9. skrittet er 1

små barn: likt som voksen, bein 13,5
Barn: likt som voksen, bein 16,5

Question 19

hvor mange % er en hånd

Answer 19

1 1/2 - hele hånden både forran og bak.
0,5% er håndflaten.
1% er håndflate med fingre

Question 20

hvor mye væske skal man gi en brannskadd? hvordan regnes dette ut

Answer 20

skal de første 8 timene ha (4ml x kg x %brannskade) / 2

Skal de resterende timene (24-8t = 16t) ha den andre halvdelen

Enkelt kan man runde opp %skadeprosent og gange med 10. da får man ca ml/time. veier pasienten mer enn 70kg legger man på 10ml per 10kg.

Question 21

hvordan behandler man brannskadde?

Answer 21

• romtemperert vann
• dekke med sterile (tørre?) kompresser
• væskebehandling for å forhindre hypovolemisk sjokk med ringer.
• smertelindring

Question 22

Hvordan påvirkes nyrer og hjerterytme av elektrisk sjokk/skade

Answer 22

elektrisitet velger minste motstands vei, og vil i kroppen vandre gjennom blodårer eller nerver.
kan utvikle kompartment syndrom i aktuell lem. kan få muskelskade. hemoglobin vil frigjøres fra nevrotisk muskel, og vil tette igjen nyrene. gir akutt nyresvikt. kalium slippes ut fra skadd muskel, kan gi rytmeforstyrrelse.

Question 23

hvorfor kan elektrisk sjokk gi rytmeforstyrrelse

Answer 23

kan utvikle kompartment syndrom i aktuell lem. kan få muskelskade. hemoglobin vil frigjøres fra nevrotisk muskel, og vil tette igjen nyrene. gir akutt nyresvikt. kalium slippes ut fra skadd muskel, kan gi rytmeforstyrrelse.

Question 24

hvorfor kan man få akutt nyresvikt ved elektrisk sjokk?

Answer 24

kan utvikle kompartment syndrom i aktuell lem. kan få muskelskade. hemoglobin vil frigjøres fra nevrotisk muskel, og vil tette igjen nyrene. gir akutt nyresvikt. kalium slippes ut fra skadd muskel, kan gi rytmeforstyrrelse.

Question 25

hvordan kan elektrisk sjokk påvirke hørslen

Answer 25

trommehinnen kan sprekke og gi hørselsvansker.

Question 26

hva er en omkretsbrann?

Answer 26

I tilfeller der en forbrenning i full tykkelse påvirker hele omkretsen av et siffer, ekstremitet eller til og med overkroppen, kalles dette en omkretsbrann.

Question 27

hvilken farge er karbonmonoksid, hva lukter det?

Answer 27

lukt og fargefri gass.

Question 28

Hvilke stoffer frigjør gjerne CO?

Answer 28

tre, ull og papir

Question 29

hvilke materialer frisetter gjerne cyanid?

Answer 29

plastik

Question 30

hvordan påvirker cyanid kroppens celler?

Answer 30

påvirker kroppen på cellenivå, og gjør at cellen ikke kan bruke oksygen for energiproduksjon, og gir vevsiskemi, som videre kan gi død fra asfyksi.

Question 31

hvordan behandles cyanidforgiftning

Answer 31

antidot - hydroxocobalamin

Question 32

hvor stor andel av barnemishandling gjøres med brannskader

Answer 32

20%

Question 33

hvilke celler er det vanligst å første oppleve påvirkning fra radioaktivt stoff?

Answer 33

celler som raskt deler seg - i hud, GI og benmargen

Question 34

hvorfor kan man få redusert mengde hvite blodceller om man utsettes for radioaktivt materiale?

Answer 34

Radioaktivt stoff vil påvirke celler som fornyes raskt i hud, GI og beinmargen. etter hvert vil man kunne få kvalme, oppkast og infeksjoner, diare, iskjemi i tarm og infeksjoner.

Cellene i beinmargen vil kunne slutte å produsere hvite blodceller, noe som gjør kroppen svært sårbar for infeksjoner.

Question 35

hvordan påvirker syre og base vev forskjellig?

Answer 35

• syre: coagulerende nekrose. virker med å danne en barriere av skadd vev. vil hindre at syren går dypere.
• base: væske nekrose: gjør det nekrotiske vevet om til base, og gjør at basen kan videre gå dypere å skade.

Question 36

ved hvor mange % brannskade bør man gi væske

Answer 36

20%

Question 37

hva er det viktigste tiltaket man gjør om ABCDE er stabilt ved brannskade

Answer 37

skylle
20 minutter i 20 grader

Question 38

hvorfor er dybde relevant å anslå ved brannskade

Answer 38

for å bestemme videre behandling

Question 39

hvorfor er utbredelse av brannsår viktig

Answer 39

for å anslå mengde væske som skal gis

Question 40

hvilke funn har man gjerne med en full-tickness brannskade

Answer 40

glinsende og blemmer

Question 41

hvilke funn har man gjerne ved full-tickness skader

Answer 41

tørr, tykk, hvit læraktig hud