Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Para høst 22 > Sjokk > Flashcards

Sjokk Flashcards

1
Q

skjer anaerob metaboliske med eller uten o2

A

uten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

skjer aerob metaboliske med eller uten o2

A

med

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

hvor mange minutter kan det ta før hjerte, hjerne og lunger tar skade av iksjemi

A

4-6 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hva er definisjonen av sjokk

A

sjokk er cellulær endring fra aerob til aerob metabolisme som følge av hypoperfusjon av celler. er utilstrekkelig vevsperfusjon (oksygenering) på cellulært nivå.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hvor mange apt molekyler vil produseres med og uten o2

A

hvert glukosemokekyl gir 38 ATP molekyler når o2 er tilgjengelig, og kun 2 APT molekyler uten o2!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hva er den vanligste sjokktypen hos traumepasienter

A

hypovolemisk fra blødning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hva er MAP trykk

A

presentrerer bedre perfusjonstrykket til cellene. normal map er mellom 70-100. Middel arterietrykk er det gjennomsnittlige trykket gjennom hjertets syklus i kroppens arterie. Det gjenspeiler trykket som forsyner (perfundqerer) organene med blod (perfusjonstrykket).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hva er pulstrykk

A

differanse mellom systole og diastole kalles pulstrykk. pulstrykk er blodtrykket som kjennes ute i sirkulasjonen. Pulstrykk er trykkstigningen i den enkelte pulsbølge. Pulstrykket måles som differansen mellom det systoliske og diastolisk bt, er normalt 40-50 mmHg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hva er cardiac output

A

cardiac output er den mengden blod som pumpes ut i sirkulasjonen i løpet av et minutt. er mengde blod per hjerteslag x antall hjerteslag i minuttet. er normalt 5-6L/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hvorfor vil ikke væske fra blodårene lekke i særlig stor grad ut i intersitiet (rommet utfor blodårene)

A

Blodet inneholder røde blodceller som frakter oksygen, hvite celler som bekjemper infeksjoner og plasmaceller og koagulasjonsfaktorer, glukose mm. proteiner og mineraler gir høy osmotisk trykk som hindrer lekkasje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hvilke kroppslige funn har man ved type to blødning - 750-1500ml. er dette et kompensert sjokk?

A

er kompensert
med klasse to 750-1500ml aktiveres sympatikus og bt vil forbli stabilt pga vasokonstriksjon. får noe økt puls og rf og mindre pulstrykk. angstpreget

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ved blødning, hvor mange % / ml blod må taps før kroppen slutter å kompensere?

A

klasse tre, blodtap på 30-40% / 1500-2000ml. kroppen kompenserer ikke lenger og man får hypotensjon. hypotensjon er derfor et sent tegn. gir tackykardi, forhøyet rf og sterk angst/forvirret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hva er nevrogent sjokk? hvordan skiller dette seg symptomatisk fra andre typer sjokk?

A

nevrogent hypotensjon. fra skade i ryggmargen. vil ødelegge sympatikuspåvirkning av distale blodårer og gi en vasodilatasjon og dermed hypotensjon. er parasympatikus som regjerer.

vil med normale sjokk ha hypotensjon med takykardi, mens man med nevrogent sjokk vil ha hypotensjon og bradykardy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hva er et normalt pulstrykk

A

40-50

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hva er et normalt MAP trykk

A

65-100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hvordan er pulstrykket ved hypovolemsik sjokk. hvordan er det ved nevrogent sjokk?

A

hypovolemisk sjokk gir minsket pulstrykk.

pulstrykk blir uendret eller forhøyet ved nevrogent sjokk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

hvordan er huden ved hypovolemsik sjokk. hvordan er det ved nevrogent sjokk?

A

hypovolemisk gir kald, klam og blek hud.

nevrogent gir varm og tørr hud, spesielt under skadested

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hvordan er bevisstheten ved hypovolemsik sjokk. hvordan er det ved nevrogent sjokk?

A

nedsatt gcs/ angstpreget ved hypovolemisk

klar og orientert ved nevrogent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

hvilke kroppslige organer gir ofte symptomer på sjokk?

A

hjerne, CNS, hjerte, blodårer, respirasjonssystemet og nyrene, hud.

luftveisvurdering, ventilasjon, perfusjon, hud og temp, kapillærfyllning og og bt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

hva er oftest det første tegnet på anaerob metabolisme og sjokk

A

økt rf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

hvis pasienten er forvirret og angstpreget, hva skal mistenkes frem til motsatt er bevisst?

A

cerebral iskjemi og anaerob metabolisme frem til motsatt er bevist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

hvilke to faktorer vil særlig forverre en hodeskade?

A

hypoksi og hypotensjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

hvordan vil gjerne perifer hudstatus framstå ved hypovolemisk sjokk

A

blek eller cyanotisk - har redusert blod perifert som følge av perifer vasokonstriksjon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

hvis en pasient med blødning har mistet mange røde blodceller, vil man ved hypoksi få cyanose?

A

som regel ikke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

hva indikerer kald hud?
vil disse pasientene ofte være hypo eller hyperterme?

A

sjokkutvikling

blod sentraliserer til vitale organer, og gir vasokonstriksjon. blod til hud derfor nedprioritert.

kan fort blir hypoterme, varmekonstriksjon derfor viktig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

hvilken type sjokk gir ofte klam hud?

A

hypovolemisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

når vil hypotensjon som regel ikke klam hud, men tørr hud

A

pasienter med hypotensjon fra spinal skade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

hvor kan man ofte tidlig se at sirkulasjonen ikke er optimal - hypoperfusjon?

A

neilesengen gir ofte tidlig induksjon på hypoperfusjon

Kapillærfylning vil vise lokalt hvordan området er sirkulert, kan skjenkes både perifert og sentralt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

hvilke seks tilstander kan pasienten oppleve ved endret mental status/agitert/angstpreget?

A

hypoksi
Metabolske prosesser (krampeanfall, Diabetesrelatert)
Traumatisk hjerneslag
slag
sjokk med redusert cerebral perfusjon
intox

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

ved endret mental status og mistanke om cerebral påvirkning, hvilken tilstand i hjernen er lettest å raskt reversere og dermed bedre pasientens utfall

A

hypoksi

Man kan ikke redusere en primær hjerneskade, men sekundær skade kan motvirkes ved å opprettholde perfusjon og oksygenering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

hva er ofte det første symptomer på at hjernen ikke er tilstrekkelig perforert og oksygenet

A

angst og agitert oppførsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

hva er respirasjonen når man bør mistenke at spokkutvikling er igangsatt

A

20-30

er den over 30 er sjokkutviklingen kommet langt, assistert ventilasjon bør gjennomføres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

hva vil pulsen være i et tidlig stadie av sjokk

A

100-120

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

hva regnes som kritisk verdi for puls

A

140

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

når begynner blodtrykket å synke ved en sjokkpasient

A

når kroppen ikke lenger klarer å kompensere, er et sent og kritsik funn

kan ha mistet 1500-2000ml av blod / 15-30% av kroppens blod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

hva er tidlige funn ved sjokkutvikling

A

forhøyet rf og puls, endret mental status, hudstatus er tidlige funn ved sjokk. hypotensjon sent funn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

uten herniering, vil blødning i hjernen gi nok blodtap til å gi sjokk?

A

hos voksne uten herniering - nei

hos barn ja pga fontanellen, og kan derfor utvikler hypovolemisk sjokk fra hjerneblødning

38
Q

hva er CRI

A

compensory reserv index
måler kroppens kapasitet for å kompensere for blodtap.

er en tidlig og god måling som forteller om sjokkstatus.

39
Q

hvor mye vil ribbebrudd blød i ml

A

125ml

40
Q

hvor mye vil ulna/radius brudd blød?

A

250-500ml

41
Q

hvor mye vil hummerusbrudd blød?

A

500-750ml

42
Q

hvor mye vil tibia/fibula blø ved brudd

A

500-1000ml

43
Q

hvor mye vil femur blød ved brudd

A

1000-2000ml

44
Q

hvor mye vil pelvis blø?

A

1000-massiv

45
Q

hvordan kan pacemaker påvirke hjertefrekvens ved spokkutvikling?

A

om pacemaker klarer ikke kroppen øke frekvensen for å hindre hypotensjon. diabetes

46
Q

hvordan kan diabetes påvirke sjokk?

A

blodårene kan være dårlige på å regulere seg.

47
Q

hvordan kan nsaids påvirke en blødning

A

NSAIDS kan forverre en allerede blødning.

48
Q

hvordan kan blodtrykksmedisiner påvirke sjokk-mekanismer?

A

kan forhindre at man får takykardy for å kompensere for blodtrykk.

49
Q

hvorfor kan blødning fra en komprett avrevet arterie være bedre enn ved traume der arterien er skadet men ikke avrevet?

A

en avrevet arterie vil ofte retract og får smasmer som gjør at det vil blø mindre. dette går ikke om den bare er skadet, og man kan derfor blø mer i disse tilfellene.

50
Q

hvor lengde skal man minimum holde direkte press mot en åre

A

3min

51
Q

hvor lenge skal man minimum holde om man har direkte press i sår med gasbind

A

10 min

52
Q

ved blødning, hvor høyt mener phtls at systolisk bt skal være

A

skal ved blødning ikke sikte mot et normalt blodtrykk, men et trykk som er godt nok til å gi perfusjon til vitale organer - 80-90mmHg

53
Q

hvor lenge mener phtls at en turnique kan ligge?
skal man ta den av om blødningen stopper?

A

kan i følge phtls trygt ligge på i 120-150 min, bør ikke bli tatt av prehospital og skal normalt rett til operasjon for å fikse blødning.

54
Q

hvor høy metning bør sjokkpasienter ha i følge phtls s.74

A

94

55
Q

hvorfor er hyperventilering dårlig ved TBI og hypovolemisk sjokk?

hva blør rf være ved assistert ventilasjon

A

hyperventilering ved hypovolemiske sjokk og TBI ikke bra - vasokonstriksjon og dårligere perfusjon perfusjon til hjernen, økt trykk i thorax og dårligere venøs retur og hypotensjon. blir alkalotisk - basisk - fordi co2 ventilers.

etterstrebe rf på 10.

56
Q

hvorfor blir pasienter med anaerob metabolisme ofte hypoterme

A

anaerob metabolisme gir mindre energi og dermed mindre kroppsvarme og øker risiko for hypotermi.

57
Q

hvor varmt bør det være i ambulansen når man frakter en alvorlig skadet pasient

A

29 grader

58
Q

hvordan leires normalt traumepasienter? hva om ved mistanke om TBI?

A

skal normalt ligge flatt. om hodeskade blir hodeenden hevet til 30 grader for å bedre cerebral perfusjon og redusere ICP.

59
Q

hvor lenge vil isotope krystallioder forbli i blodet? hvor beveger væsken seg?

A

etter 30-60 min vil kun 1/4 - 1/3 av gitt volum være igjen i blodårene. resten har lekket ut i interstitiet mellom vev og blodårer og gir ødemer. vil gjøre det vanskeligere med diffusjon.

60
Q

hvorfor foretrekkes ringer og saltvann ved væskebehandling ved sjokk?

A

ringer mest brukt ved sjokk fordi denne er likest innhold til blodplasmaet. saltvann kan brukes, men kan gi hyperklorid

61
Q

hvorfor kan væskeinfusjon gi ødemer og forverring av diffusjon?

A

etter 30-60 min vil kun 1/4 - 1/3 av gitt volum være igjen i blodårene. resten har lekket ut i interstitiet mellom vev og blodårer og gir ødemer. vil gjøre det vanskeligere med diffusjon.

62
Q

hva er forskjell på isotont og hypeurtonik krystallioner?

hvilken variant vil øke blodvolumet mest?

A

begge inneholder elektrolytter som finnes i plastma. isotont har ca lik mengde som vanlig plasma, mens hypertont har mye mer

kan gi mindre mengde at hypertont og den vil øke blodvolumet med mindre væske enn om man gir isotont. faren er hyperklorid.

63
Q

hvordan vil syntetisk kolloid øke den intravaskulær mengden?

A

syntetisk kolloid: proteinet albumin bidrar til å holde væske inne i blodårene. vil ved infusjon av dette trekke væske inn fra interstitiet til det intravaskulæret rommet og øke volumet.

64
Q

hvis man gir iv væske til traume sjokk pasienter, hvor varmt bør iv-væsken være?

A

gitt iv væske til sjokkpasietner bør holder 39 grader

65
Q

hvor lenge etter skade kan tranexamsyre gis

A

innen tre timer

66
Q

hvilke tre komponenter inngår i dødens triangel?

A

hypotensjon, mislykket koagulasjon og acidose omtales som dødens triangel.

67
Q

hva indikerer dødens triangel at skjer med metabolismen? .

A

indikerer anaerob metabolisme og energitap.

68
Q

hvorfor kan sjokk gi akutt nyresvikt?
hvor lenge skal nyrevevet være ut o2 før man kan se varig ødeleggelse?

A

dårlig blodstrøm gjør at metabolismen i nyren går fra aerob til anaerob. vil gi ødem, dårligere perfusjon og ytterligere forverring av den anaerobe metabolismen. cellene sensitive til iskjemi og vil dø om de er uten o2 i mer enn 60 min. gir akutt tubulær nekrose.

69
Q

hvordan kan blodet påvirkes av akutt nyresvikt?

A

gir dårligere filtrasjon og kan gi opphopning av toksiske stoffer. kan få volum overload. gir acidose og hyperkalemi.

70
Q

hva er ards?

A

skade i alveolene fra dårligere metabolisme. væskebehandling vil spesielt forverre og gi væske mellom alveolene og kapillæreårene og forverre gassutvekslingen. er et ikke kardiogent lungeødem.

71
Q

hva er kouagolupati?
årsaker?

A

at blodet ikke koagulerer. fra hypotermi, utvasking av koagulasjonsfaktorer med væske eller at koagulasjonsfaktorene er blitt brukt opp.

72
Q

årsak leversvikt

A

langvarig gulsot, hypoglykemi og acidose

73
Q

hvorfor kan leversikt påvirke dødstriaden?

A

dødstriaden består av hypotermi, koagulapati og acidose

fordi lever produserer mange av koagulasjonsfaktorene kan leversvikt forverre koagulapati.

74
Q

hvorfor øker infeksjonsrisikoen ved sjokk? Generelt, i tarmen og lungene

A

økt risiko med sjokk. mindre hvite blodceller. iskjemi og redusert energi gir mindre tarmaktivitet, og kan gjøre at bakterier havner i blodet. dårligere lungefunksjon kan kreve intubasjon, og øke risiko for infeksjon. sjokk pasient kan kreve mange inngrep største risikoen er fra dette.

75
Q

hva er mortaliteten ved svikte i et organsystem? hvilket system gir dårligst odds?

A

svikit i et vitalt organ gir 40% mortalitet, kardiovaskulær svikt gir minst overlevelsesodds.

76
Q

hvor mange organsystem må svikti før mortaliteten blir nærmere 100%

A

er det svikt i 4 eller mer organsystemer er mortaliteten nærmere 100%

77
Q

noen ganger vil turnique fjernes om det er lang transportid. når gjøres dette ikke?

A

turnique med lange transporter kan noen ganer fjernes. dette gjelder ikke om det er sjokk kasse tre eller fire, amputasjon, kan ikke observere pasienten eller at turniquene har lugger mer enn 6t.

78
Q

hva betyr iatrogenic

A

iatrogen er et begrep som betyr respons på medisinsk behandling. Begrepet brukes i hovedsak når medisinsk behandling har forårsaket skader på helsen og er vanligvis oppfattet som negativt. Iatrogen sykdom er betegnelser for sykdomsbilder og -tilstander som skyldes medisinsk behandling.

79
Q

Hvilke tre komponenter utfjør det kardiovaskulære systemet? .

A

Består av hjertet, blodårene og blodet

80
Q

Hvilke ¾ former for sjokk har man? .

A

Feiler hjertet får man kardiogent sjokk, problem med blodårene gir distrubitivt og problem med blodet gir hypovolemisk (og blødningsjokk). Kan ikke blodet kommet til hjertet pga sperre har man obstruktivt sjokk

81
Q

Hva er hemostase? i

A

Balansen mellom prokoagulasjon og antikoagulasjon. At det dannes fibrinnett (propp) for å stoppe en blødning via kaskadereaksjon, og at det samtidig dannes plasmin som vil klippe opp proppen. Skal fungere i harmon

82
Q

Hvilken del av blodet er helt essensiell for å stanse en blødning?

A

Blodplater. Ved en blødning vil det være disse som aktiverer koagulasjonskaskaden, og som gir fibrinogennettet som danner en propp og stanser blødningen. Lite plater kritisk for blødødende pasienter.

83
Q

Hvilken test kan man ta for å se om man har en blodpropp?

A

Kan ta tester for å skjekke hvordan ting er i koagulasjonskaskaden. D-dimmer – måler hvor mye propp som er nedbrutt, er fra når plasmin «klipper» fibrinet at man få disse d-dimmerene som kan måles. Er en antikoagulasjonstest.

84
Q

Hva er coagulopathy?

A

Når man har problemer med å koagulasjonen

85
Q

Hvorfor er blodplater viktige for koagulasjon?

A

Primær: vasokonstrikasjon og aktivering av kaskaden ved hjelp av blodplater. Sekundæret er kaskaden og fibrindannelsen. Blodplatene også en del av den sekundære prosessen ved at de inngår som en av faktorene som er med å konvertere proteinene til fibrin.

86
Q

I koagulasjonskaskaden har man en ytre/intrinsic (f.eks. fra skadet endotel) og indre (extrinsic) vei // man har to måter å trigge kaskaden. Begge disse møtes i et common area. Hvilken faktor er det som konverteres her?

A

10

87
Q

Hvorfor vil penetrerende skade være «bedre» enn stumpe skadee?

A

Fordi sjokk er systemisk cellulær hypoksi. Årsak er blødning fra et traume. Dette gir blodtap, og dette forverres om det i tillegg er vevsskade. Dette forekommer oftere ved blunt traume.

88
Q

Hva er årskaen til dødens triangel?

A

Dødens triangel er en direkte årsak fra den systemiske cellulære hypoksien.Vil fra dette utvikle dødens triangel med koagulapaty, hypotermi og acidose. Man får acidose fra blødningsjokk fordi man går fra anerob til anaerob metabolisme. Uten nok oksygen stopper energiproduksjonen og man blir hypoterme. Akutt coaugulapati kommer fra skade på endotelet som gir hyperfibrinoslyse, lite kalsium og fibrin og derav dårlige forhold for å danne en blodpropp. Dette vil ytterlige forverres av hypotermi og acidose.

89
Q

Hva er årsaken til at man vil få en inflammatorisk respons ved blødnignssjokk?

A

Vevstraume skader endotelet. Vil påvirke koagulasjonskaskaden. Vil i tillegg gjøre at endotelcellene får mer mellomrom mellom seg slik at blodårene begynner å lekke. I tillegg vil endotelets innerste lag forsvinnet, og blodet kommer i direkte kontakt med endotelvegg. Dette vil gjøre at man får en inflammatorisk respons, og frisettelse av cytokin.

90
Q

Hvilke tre faktorer inngår i dødens triangel?

A

Coagulapathy, hypotermi og acidose.

91
Q

Hvorfor gir sjokk Acute traumatic coagulopathy?

A

hypoksi til celler påvirker cellene i endotelet. Når disse blir hypoksiske frisetter de TPA og dette gir hyperfibrinolyse (høy nedbryting av fibrinnet). Flere negative faktorer for å kunne danne bodpropp; lite fibrinogen, lite kalsium osv. gir Acute traumatic coagulopathy. // sjokk påvirker koagulasjonsfaktorene på en negativ måte slik at forholdene for å danne en propp og stanse blødnignen blir verre.

92
Q

Hvilke funn er vanlig å finne ved kompensert sjokk (grad II)?

Velg ett svar:

Puls: økt / Hud: blek, kjølig og klam / BT: normalt / Bevissthet: uendret

Puls: svært rask / Hud: voksblek og kald / BT: lavt / Bevissthet: svekket

Puls: langsom / Hud: voksblek og kald / BT: lavt / Bevissthet: svekket

Puls: økt / Hud: rosa, tørr og varm / BT: normalt. Bevissthet: uendret

A

Puls: økt / Hud: blek, kjølig og klam / BT: normalt / Bevissthet: uendret

trolig fordi sympatikus aktiveres og sentraliserer blodet

Para høst 22 (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions