Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Para høst 22 > Historie og hypotermi > Flashcards

Historie og hypotermi Flashcards

1
Q

Når startet premodern EMS?

A

1700-tallet, Napoleon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Når kom den første EMT treiningen?

A

1968

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dr.farriongton regnes som EMTs far, når begynte hans arbeid?

A

1950

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva er dn lednede dødsårsaken til død blant gruppen 1-45år?

A

Unintentional injury. Hver dag dør rundt 14 000 mennesker av skade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er ledende unintentional injury som dreper fra 25-65år?

A

Poison og bilkrasj.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er ledende unintentional injury som dreper over 60år?

A

fall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva er den vanligste årsaken til død hos unge mennesker?

A

drukning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva regnes som hypo og hyper temp?

A

37 grader -+ 0,6 grader. Hypotermi defineres som kjernetemp under 35.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva er homeostase?

A

stabilt indre miljø

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Eksempler på økt risiko for å få for høy kroppsvarme?

A

Risikofaktorer for økt temp: alkohol, meds, dehydrering, høy BMI, adipøshet, dårlig diet, feil klær, lite fit, lite søvn, kardiovaskulær sykdom, alder, skin problematikk, mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvor varm er man ved heteslag?

A

Kjernetemp over 40,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvorfor kan man synkopere ved heteslag?

A

Fordi for lite blod som gir svimmelhet, kvalme og kan gi tap av bevissthet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva er immersion foot?

A

Type nonfreesing skade der lem har vær i vann 0-15 grader over lengre tid. Kan skade perifere nerver.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvor er det vanligst å få freesing cold injury?

A

tær

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva skjer om en ekstremitet kjøles ned til 10 grader med blodårene?

A

Vil har vasokonstriksjo med innslag av kuldeindusert vasodilatasjon som kommer i 5-10 min sykluser. Skal gi en viss beskyttelse mot kulden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ved hvilken temp fryser hud?

A

-2,2 er pga elektrolytter i cellen at det ikke er ved 0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvordan behandles overfladiske frostskader?

A

De overfladiske varmes med normal temp, f.eks. tar kald hånd over aksille

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvordan behandels dype frostskader av lem om transport lenger enn to timer?

A

Ved dyp behandles først hypotermien. Kan trenge væskebolus fordi fehydrering. Skal ikke revarme med mindre transporttid over 2t. Da kan lem varmes i varmt vann (37-29 grader) rundt 30 min.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hva skjer kroppslig om kjernetemp synker under 30 g?

A

Under 30g blir kognetiv funksjon tregere. Mekanismer som skal øke temp blir dårlgiere, f.eks. skjelving. Ventilasjon og perfusjon dårlig, gir cellulær hypoksi, mer syre og etter hvert metabolsk og respiratorisk acidose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ved hypotermi der myokard er kaldt og man har fått bradykardi, vil atroipin ofte hjelpe?

A

no

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvorfor må man bevege kalde pasienter med varsonhet?

A

Om temp er 26,7-27,8 vil bevegelse kunne gi VF. Nedkjølte pasienter ofte funn på ekg, arterie flimmer vanligst om temp er over 28.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvor mange grader er mild hypotermi?

A

32-35 grader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvor mange grader er moderat hypotermi?

A

28-32

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvor mange grader er sever hypotermi?

A

Under 28

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvor mange grader er alvorlig hypotermi?

A

Under 20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvor lenge bør puls og rf vurderes hos bevisstløse hypoterme pasienter?

A

Bør vurdere puls og pust i 60 sekunder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Skal man gi meds ved hlr om pasineten har kjernetemp under 30?

A

PHTLS anbefaler å ikke gi meds om temp er under 30 grader

28
Q

regnes drukning som traume?

A

Alvorlig aksidentell hypotermi defineres som et traume i Nasjonal Traumeplan

29
Q

ved hvilken temp skjelver man mest?

A

Maksimal skjelving ved 35 °C, deretter avtakende

30
Q

hvordan behandles en pas med 35 – 32 °C, mild hypotermi

A

Bringes i ly, fjern våte klær Varm drikke
Innlegges i akuttsykehus
Passiv oppvarming, evt varmluftsteppe på sykehus

31
Q

ved stans av pasienter med under 32 grader, hvor skal disse transporteres om de stanser?

A

Ved hjertestans til tross for max 3 mg adrenalin og max 3 DC-støt gis AHLR under transport til ECMO-senter.

32
Q

når er sannsynligheten størst for atrieflimmer og ventrikkelflimmer ved hypotermi

A

atrieflimmer ved moderat hypotermi - 32-28 (< 30 °C irritabelt myokard, atrieflimmer vanlig. El- konvertering av ventrikkelflimmer ikke alltid mulig).

ventrikkelflimmer ved alvorlig hypotermi - 28-24

33
Q

ved hvilken temp bør man ved stans tenke at ecmo er aktuelt

A

I overensstemmelse med internasjonale retningslinjer setter vi 32 °C som skille mellom når hjerte-lungeredning kan gjøres på vanlig måte og når det kan være aktuelt med ECMO-behandling ved hjertestans.

34
Q

hvorfor beskytter hypotermi hjertestanspasienter

A

Fysiologisk går det et skille ved cirka 30 °C. Ved kjernetemperaturer under 30 °C er alle organsystemer affisert og omsetningen av medikamenter og deres virkemåte er sterkt endret.

Hypotermiens beskyttende effekt ved hjertestans skyldes i hovedsak redusert metabolisme og dermed redusert oksygenbehov. Denne beskyttelsen er mest effektivt når kjernetemperaturen er lav når pasienten får hjertestans.

35
Q

et barn og en voksen utsettes for samme type temp. hvem blir hypoterm først?

A

Barn som utsettes for overflatekjøling nedkjøles raskere enn voksne fordi kroppsoverflaten er større i forhold til vekt hos barn enn hos voksne.Varmetapet blir derfor raskere. Det er ingen forskjell i prinsippene for behandling av aksidentell hypotermi hos barn og voksne.

36
Q

hvordan påvirker hypotermi metabolismen

A

Kroppens metabolisme reduseres med rundt 6 % per 1 °C reduksjon i kjernetemperatur.

37
Q

ved hvilken temp får man ofte pustestans

A

Bevisstløshet og etter hvert pustestans inntreffer når temperaturen nærmer seg 20 °C.

38
Q

hva er gullstandarden for måling av kjernetemp

A

temperaturen i spiserøret samsvarer best med hjerne- og hjertetemperaturen.

39
Q

pasient med vf stanser og temp under 30. hvordan bør støt om adrenalin gis

A

Ved VF hvor det mistenkes at pasienten er hypoterm, eller der kjernetemperaturen er målt til < 30 °C , bør det gjøresinntil3 forsøk på elektrokonvertering, og gis ikke mer enn 3 doser à 1 mg adrenalin IV eller IO.

40
Q

hvor lenge gjør man hlr på pasient som har druknet i vann varmere enn 6 grader. hvor skal man om temp under 32?

A

Som en hovedregel [17] anbefaler vi at alle som har hjertestans etter å ha vært under vann varmere enn 6 °C (målt eller antatt) i inntil 30 minutter og som har kjernetemperatur < 32 °C (målt eller antatt) skal transporteres under pågående HLR eller AHLR til nærmeste ECMO-senter

41
Q

hvor lenge skal man drive hlr på drukning i vann under 6 grader. hvor skal man om temp under 32

A

Alle som har hjertestans etter å ha vært under vann 6 °C eller kaldere (målt eller antatt) i inntil 90 minutter og som har kjernetemperatur < 32 °C (målt eller antatt) skal også transporteres under pågående HLR eller AHLR til nærmeste ECMO-senter.

42
Q

hvorfor bør pasienter med rosk som har druknet også transporteres til ecmo senter?

A

Ved oppnådd ROSC etter gjenoppliving på hendelsesstedet bør man også vurdere overføring til nærmeste ECMO-senter. Slike pasienter kan utvikle akutt, behandlingsrefraktær lungesvikt etter drukningen.

43
Q

hvor mange minutter skal man maks ligge ved snøskred før man tenker at temp blir under 32 grader, og død pga asfaksi er overhengende?

A
  • Hvis framgraving av begravde, livløse snøskredofre gjøresinnen35 minutter etter at snøskredet ble utløst, kan man anta kjernetemperatur≥32 °C og vanlig algoritme for HLR kan følges.
  • over 35 min, Ved så lang tids begravelse i snøen er det antatt at eventuell overlevelse skyldes tilstedeværelse av luftlomme. år snøskredofferet har vært begravd i 35 minutter eller mer og luftlomme kan utelukkes, eller luftveier er blokkert av snø eller is og det foreligger asystole, kan offeret erklæres død på stedet
44
Q

hva er kjernetemp grensen som avgjør om hlr gjøres vanlig eller om man skal vurdere ecmo

A

32 grader

over gjøres vanlig hlr

under vurderes tranport til nærmeste ecmo senter

45
Q

hva er afterdrop?

A

Fenomenet afterdrop betegner et observert fall i kjernetemperatur etter at aktiv oppvarming er startet. Årsaken til at dette skjer skyldes trolig i hovedsak en fortsatt temperaturutligning mot kjernen, og i mindre grad tilstrømming av kaldt blod fra armer og bein. Vi anbefaler å starte hypotermiforebyggende tiltak tidlig, inkludert aktiv oppvarming.

46
Q

hva er Redningskollaps (i litteraturen også kalt redningsdød/rescue death, (circum-)rescue collapse)

A

Redningskollaps (i litteraturen også kalt redningsdød/rescue death, (circum-)rescue collapse) referer til redusert bevissthet og evt. hjertestans under og etter redning av pasienter med alvorlig hypotermi. Fenomenet er oftest observert ved redning fra vann og snøskred. Årsaken til redningskollaps er kompleks, men en viktig faktor er plutselig fall i omgivelsestrykk på kroppen ved frigjøring fra vann eller snø. Risikoen for redningskollaps reduseres ved å heise pasienter horisontalt, ha tidlig fokus på å forebygge videre nedkjøling og vurdere behovet for intravenøs volumerstatning. Alvorlig hypoterme pasienter bør transporteres i horisontalt leie og behandles skånsomt.

47
Q

hva er oppvarmingskollaps?

A

Med oppvarmingskollaps menes raskt innsettende redusert bevissthet, blodtrykksfall og evt. hjertestans under oppvarming. Årsaken er trolig rask perifer vasodilatasjon og dermed redusert blodvolum tilbake til hjertet. Dette er i hovedsak observert når hypoterme pasienter er forsøkt oppvarmet i varme vannbad, evt. varm dusj. Dette er av liten klinisk relevans prehospitalt. Frykten for oppvarmingskollaps må ikke hindre aktiv oppvarming på vei til sykehus.

48
Q

hvordan anbefaler nakos medisinering og støting av hypoterme pasienter ved hlr

A

Medikamenter: Ved kjernetemperatur <30 °C anbefales det å ikke gi medikamenter under AHLR. Ved kjernetemperatur mellom 30-35 °C, bør man doble intervallene for medikamentering.

Ved VF/VT og kjernetemperatur <30 °C anbefales inntil 3 DC-støt. Nye DC-støt kan forsøkes når kjernetemperaturen er >30°C

49
Q

når vurderer man å avslutte hlr ved snøskred

A

Hos skredofre funnet med ufrie luftveier, begravningstid >35min og asystole på EKG, kan det vurderes å avslutte resuscitering.

50
Q

når tenker man etter SSI modellen at en kald pasient slutter å skjelv

A

under 32

51
Q

hva er ønsket systolisk bt for hypoterme pasienter

A

Pasienter med alvorlig hypotermi kan være hypovoleme og ha betydelig redusert slagvolum og hjerteminuttvolum.
Hypovolemi skyldes både kuldediurese på grunn av vasokonstriksjon, og etterhvert vasodilatasjon når aktiv oppvarming startes. Hypoterme pasienter kan således forventes å være volumkrevende under oppvarming.

Det anbefales å væskeresuscitere til SBT > 90 mmHg.

52
Q

i hvilke situasjoner kan det være aktuelt å ikke fjerne klær på hypoterme pasienter?

A

Hvis pasienten kan skjermes for vind og nedbør fjernes våte klær skånsomt og hele pasienten pakkes inn i isolerende materialer som ulltepper eller dyner, som hvis mulig bør være forvarmet, f.eks. i en varm ambulanse. Hvis en hypoterm pasient ikke kan bringes i ly, bør det vurderes å pakke godt med isolerende lag (ulltepper, dyner) rundt hele pasienten uten å fjerne de våte klærne. Husk å bruke lue og isolerende underlag til pasienten.

53
Q

hvilken temp er mild hypotermi

A

35-32

54
Q

hvilken temp er moderat hypotermi

A

32-28

55
Q

hvilken temp er alvorlig hypotermi

A

28-24

56
Q

hvilken temp er dyp hypotermi

A

under 24

57
Q

symptomer mild hypotermi

A

bevisst, skjelver

58
Q

symptomer moderat hypotermi

A

skjelver ikke, redusert bevissthet

59
Q

symptomer alvorlig hypotermi

A

bevisstløs, puster

60
Q

symptomer dyp hypotermi

A

bevisstløs, puster ikke

61
Q

hos nedkjølt pasient med mistanke om hjertestans, hvor lenge skal man vurdere pust?

A

1 min

62
Q

ved hvilken temperatur gjennomfører vanlig ahlr

A

over 35 grader

63
Q

ved hvilken temp gir man dobbelt intervall med medikamentene etter blikksund fonna

A

30-35

64
Q

ved hvilken temp gir man maks tre støt

A

under 30 grader

65
Q

ved hvilken temp gir man ikke noe meds

A

under 30 grader

66
Q

ved hvilken temperatur er det sannsynlig at hjertestans ikke er utløst av hypotermi

A

over 32 grader, da er hjernen ikke beskyttet at den lave tempen

Para høst 22 (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions