thérapie de l'aphasie Flashcards
qu’est-ce que la récupération spontanée?
- les pb temporaires diminuent et les parties du cerveau non endommagées recommencent à fonctionner
- plus grosses améliorations : 6-8 semaines après AVC (fenêtre de 3-6 mois)
- plus de récupération spontanée pour les AVC hémorragiques
Une récupération complète, est-elle probable?
non, peu probable s’il y a aucune amélioration après une semaine
à quel moment le patient atteint-il un plateau !
PIÈGE, FAKE NEWS !
le plateau n’existe pas
si on continue stimulation + thérapie
quelles sont les variables qui peuvent affecter le pronostic ?
- type d’aphasie
- taille et site de la lésion
- âge
- état de santé, pb comorbides
- délai avant le début de la thérapie
quelles variables sont sans impact sur le pronostic?
- sexe
- éducation et intelligence pré-morbide
- main dominante
quelles sont les considératoins pour la candidature à la thérapie?
- statut médical
- état physique
- capacité d’attention
- potentiel
- motivation
quels facteurs affectent l’efficacité d’une thérapie?
- amélioration est doublée si tx reçu pendant phase aigue
- tx intensive donne plus d’améliorations
- il faut que ça soit l’orthophoniste qui l’administre
nommez les memebres de l’équipe de réadapt AVC
- physiatre
- ergo
- physio
- ortho
- infirmier
- travailleur social
- diétetiste
quel est le rôle de l’orthophoniste dans la thérapie d’aphasie ?
les orthophonistes utilisent leur connaissances et expériences pour encadrer et soutenir les personnes aphasiques et leurs proches afin de répondre à leurs besoins de communication
quelles sont les meilleures pratiques canadiennes pour la réadapt AVC?
- à l’interne: 3h par jour, 5 jours / semaine pour OT PT SLP
- à l’externe: 45 min/jour par discipline, 2-5 jours / semaine pour min 8 semaines
décrire les approches de thérapie traditionnelles
- reposent sur la relation entre expert et patient
- centrées sur l’amélioration du trouble du langage
décrire les approches de thérapie psychosociales
- rôle actif du patient
- centrée sur la vie avec l’aphasie
donnez un exemple de stimulation avec les approches traditionnelles
- schuell
- on stimule les modalités affectées
quel modèle de traitement est utilisé dans les approches traditionnelles ?
le modèle cognitivo-neuropsychologique / neurolinguistique
–> sont utilisés pour identiier et traiter les troubles de langage sous-jacents
quelles stratégies compensatoires/spécialisées sont données dans les approches traditionnelles
- amer-ind (sign language simplifié)
- visual action therapy (apprendre à mimer le mot manquant basically)
- AAC
quelle est la perception du patient dans les approches psychosociales et fonctionnelles ? pourquoi?
- on considère la personne et l’aphasie comme 2 entités séparées
- pcq si on tient seulement compte de l’aphasie, on oublie la dépression, l’isolation, le changement de rôles, la perte de l’autonomie, la participation réduite et la stigmatisation
quels sont les buts des thérapies d’approche psychosociale/fonctionnelle?
- minimiser l’écart clinique fonctionnel
- optimiser la vie avec l’aphasie
donnez des exemples d’approches psychosociales / fonctionnelles
- thérapies de conversation
- formation au script
- échafaudage, conversation supportée
- entrainement des partenaires
quelle est la perception de l’infirmité dans le cadre de l’ICF?
- infirmité est perçue en terme d’activité et de participation
- l’handicap est influencé par l’environnement de la personne ou par les facteurs fonctionnels
décrire l’approche de thérapie sociale
- considère l’échange de l’information et les besoins sociaux
- exige des contextes pertinents et naturels
- communication est dynamique, flexible, multidimensionnelle
- approche collaborative
- interactions naturelles (conversation)
- met emphase sur conséquences personnelles et sociales de l’aphasie
- inclut stratégies compensatoires
- mesures qualitatives + quantitatives
quelles sont les trois variables à combiner pour établir un evidence-based practice?
- la recherche
- l’expertise clinique
- les valeurs, capacités et besoins du client
comment devrait être la thérapie de l’aphasie en général?
- adaptée à l’individu
- fonctionnelle
- axée sur les objectifs thérapeutiques
- répondre aux besoins de la personne
- suffisamment intense/fréquente
- planifier pour les transitions
- inclure partenaires de comm
quelles sont les variables cognitives qui peuvent affecter la thérapie?
- conscience de soi (et de son aphasie)
- motivation
- auto-évaluation
- auto-initiation
- le comportement axé sur les obejctifs
