Thème 3 - Troubles disruptifs

Question 1

De quel trouble s’agit t’il? Symptômes DSM-5

Humeur colérique/irritable
- colère
- susceptible et facilement agacé
- fâché et plein de ressentiment

Comportements querelleur/provocateur
- conteste les personnes en position d’autorité
- opposition active ou refus de se plier aux règles
- embête les autres
- blâme les autres

Esprit vindicatif (de vengeance)
- méchant ou vindicatif au moins 2x les 6 derniers mois

Answer 1

Trouble d’opposition avec provocation - TOP

Question 2

TOP dans le DSM-5

Complète : les symptômes doivent persister pendant au moins ____ durant lesquels sont présents au moins ___ symptômes se manifestant durant l’interaction avec au moins __ sujet extérieur à la fratrie.

Answer 2

6 mois
4
1

Question 3

TOP dans le DSM-5
V ou F L’âge influence l’évaluation de la fréquence

Answer 3

Vrai

Question 4

TOP dans le DSM-5

3 niveaux de sévérité
Légère : Les symptômes sont confinés à _____ cadre.
modérée : Certains symptômes sont présents dans au moins ____ cadres.
sévère : Certains symptômes sont présents dans _____ cadres ou plus.

Answer 4

un cadre ( ex. maison, école, travail, pairs).
deux cadres.
trois cadres ou plus.

Question 5

V ou F Les TOP recherchent la bagarre

Answer 5

Faux, mais sont en opposition et en provocation

Question 6

De quel trouble s’agit t’il? Étiologie

Plan biologique
- Déficit dans la reconnaissance des émotions
- Anomalies dans le traitement des émotions, des situations sociales et des systèmes de renforcement
- QI plus faible
- Faible Inhibition
- Hérédité (40 à 60% due l’irritabilité et du cmpt provocateur)

Answer 6

TOP

Question 7

De quel trouble s’agit t’il? Étiologie

Plan psychologique
- Attachement insécurisant (médié par la dysrégulation émotionnelle)

Answer 7

TOP

Question 8

De quel trouble s’agit t’il? Étiologie

Plan social
- Symptômes dépressif persistants pendant et après la grossesse
- Punitions sévères et incohérence des règles
- Conflits familiaux
- Mauvais traitement/négligence
- Faible situation socio-économique

Answer 8

TOP

Question 9

Quel est le cycle de l’opposition ( Barkley) du TOP ?

Answer 9

1. Parent fait une demande ou dit non
2. Enfant ignore ou refuse
3. Répétition et argumentation ; menace du parent
4. Argumentation sur la menace
5. Punition
6. Parent retire la punition
7. Enfant est renforcé

Question 10

V ou F Il est possible d’intervenir sur le cycle de l’opposition

Answer 10

Vrai, mais plus c’est renforcé, plus c’est difficile d’intervenir

Question 11

Complète : Les personnes ayant un _____ accordent une importance accrue aux récompenses et minimisent les signes de punitions, affectant ainsi la prise de décision. Il ne se considèrent pas responsables de leurs comportements qu’ils justifient par : exigences déraisonnables de l’entourage et circonstances injustes

Answer 11

TOP

Question 12

V ou F Une punition prise par l’émotion fait du sens pour les TOP

Answer 12

Faux

Question 13

Nomme moi deux différences entre les TOP et les TC.

Answer 13

TOP ne s’engagent pas dans des comportements délinquants
TOP ne sont pas violents envers les personnes ou les animaux

Question 14

Nomme moi une différence entre TOP et TDAH

Answer 14

Les TOP refusent de se conformer au dela des situations qui demandent de l’attention ou le maintien d’une position assise.

Question 15

Nomme moi une différences entre les TOP et TEI

Answer 15

La sévérité, la fréquence et la persistance des crises de colère sont moins sévères chez les TOP

Question 16

Si un enfant reçoit le diagnostic du TEI et du TOP, quel trouble va prédominer?

Answer 16

TEI

Question 17

Sur quel type d’intervention faut il miser pour les TOP?

Answer 17

L’entrainement aux habiletés parentales

Question 18

V ou F certains TOP vont recevoir de la médication.

Answer 18

Vrai, surtout des cas très lourds

Question 19

De quel trouble s’agit t’il? Symptômes DSM-5

Agression envers des personnes ou des animaux
- brutalisme, menace ou intimidation
- Utilisation d’armes
- Vol avec agression
- Agressions sexuelles

Destruction de biens matériels
- Mettre le feu ou destruction de biens

Fraude ou vol
- Vol, arnaques et mensonges

Violations graves des règles établies
- Rester dehors tard avant l’âge de 13 ans
- Fugue
- absentéisme (école buissonnière) avant l’âge de 13 ans

Answer 19

Trouble de conduite - TC

Question 20

TC dans le DSM-5

Complète : Au moins ____ des 15 symptômes au cours des 12 derniers mois, et au moins __ des symptômes au cours des 6 derniers mois.

Answer 20

3
1

Question 21

De quel trouble s’agit-il?
Ensemble de conduites répétitives et persistantes, dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et règles sociales correspondant à l’âge du sujet.

Answer 21

TC

Question 22

V ou F Si le sujet est âgé de 18 ans ou plus, le TC ne répond pas aux critères de la personnalité antisociale.

Answer 22

Vrai

Question 23

Les symptômes des TC apparaissent avant 10 ans.

Answer 23

Faux, ils peuvent aussi arriver durant l’adolescence

Question 24

Pour que l’on détermine qu’un TC présentes des émotions prosociales limitées, il doit présenter au moins 2 critères sur 4 de façon continue au cours des 12 derniers mois. Quels sont ces 4 critères?

Answer 24

1. Absence de remords ou de culpabilité
2. Dureté (insensibilité) - manque d’empathie
3. Insouciance de la performance
4. Superficialité ou déficience des affects

Question 25

De quel trouble s’agit t’il? Étiologie

Plan biologique
- QI inférieur à la moyenne
- Déficits neurobiologique
- Déficit de la reconnaissance et la régulation des émotions
- Hérédité (38-40%)

Answer 25

TC

Question 26

Quel trouble est dans la recherche du plaisir, les amenant à prendre plus de risques?

Answer 26

TC

Question 27

De quel trouble s’agit t’il? Étiologie

Plan psychologique
- Tempérament difficile
- Attachement insécurisant

Answer 27

TC

Question 28

De quel trouble s’agit t’il? Étiologie

Plan social :
- Rejet parental, changement fréquent de donneurs de soin
- Discipline trop sévères, sévices physiques ou sexuels
- Criminalité parentale, exposition à la violence
- Rejet par les pairs

Answer 28

TC

Question 29

Quel est le processus de coercition ( Patterson) lié au TC?

Answer 29

1. Parent fait une demande ou dit non
2. Enfant ignore ou refuse
3. Parent devient irritable et cri
4. Enfant refuse et fait une crise
5. Escalade d’agressivité
6. Parent laisse tomber ou réussi
7. Renforcement

Question 30

V ou F le ratio de TC est de 2 filles pour 1 gars

Answer 30

Faux, 2 gars pour 1 fille

Question 31

V ou F Les premiers symptômes des TC apparaissent habituellement dans l’enfance et rarement après 16 ans.

Answer 31

Vrai

Question 32

V ou F Les types de programmes avec plus d’encadrements sont suggérés avec les TC

Answer 32

Faux, on mise principalement sur l’intervention aux habiletés parentales comme pour les TOP

Question 33

V ou F Les traitements sont moins efficaces chez les enfants TC âgés de 10 ans et plus.

Answer 33

Vrai ( Bakker et al., 2017)

Question 34

De quel trouble s’agit t’il? Symptômes DSM-5

Épisodes comportementaux explosifs récurrents - incapacité à résister à des impulsions agressives
- agressivité verbale ou physiques envers des biens, des animaux ou des personnes, survenant 2 fois par semaine durant 3 mois.

• 3 crises comportementales explosives durant une période de 12 mois. Ces crises surviennent rapidement sans signes avant-coureurs, d’une durée d’environ 30min avec des symptômes physiques (ex. sueurs, palpitations)

Answer 34

TEI

Question 35

V ou F Les accès agressifs récurrents des TEI sont prémédités et sont réalisés dans un but tangible (ex. argent, pouvoir)

Answer 35

Faux, ils sont impulsifs dus à une colère

Question 36

V ou F Les accès agressifs récurents des TEI entraînent soit une détresse significative, soit une altération du fonctionnement professionnel ou interpersonnel, ou sont associés à des conséquences financières ou judiciaires.

Answer 36

Vrai, contrairement au TC, les TEI ressentent des remords

Question 37

Complète : Pour qu’on diagnostique le TEI le sujet doit minimalement avoir ____ ans.

Answer 37

6

Question 38

V ou F Outre les crises les TEI ont un comportement tout à fait approprié

Answer 38

Vrai

Question 39

De quel trouble s’agit t’il ?

Échec du contrôle des comportements agressifs impulsifs en réponse à une provocation subjective. Une perte de contrôle des émotions, un envahissement. La crise apporte une sensation de soulagement, mais accompagnée par la suite de remords.

Answer 39

TEI

Question 40

De quel trouble s’agit t’il? Étiologie

• Évènements traumatiques de nature physique et/ou émotionnelle durant l’enfance ou l’adolescence (ex. maltraitance)
• Influence génétique substantielle ( agressivité et impulsivité)
• Anomalies sérotoninergiques et cérébrales (système limbique (émotion et recherche de plaisir) et cortex orbitofrontal (régulation))
• Réponses plus importantes de l’amygdale à des stimuli de colère.

Answer 40

TEI

Question 41

V ou F le TEI est plus fréquent chez les plus de 50 ans.

Answer 41

Faux, plus fréquent chez les moins de 35 ans

Question 42

Nomme moi 2 différences entre le TEI et le trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle

Answer 42

Le trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
- humeur négative persistante
- les crises de colères doivent avoir débutés avant 10 ans et le diagnostic doit être fait avant 18 ans

Question 43

Nomme moi une différence entre le TEI et Borderline

Answer 43

Le niveau d’agressivité impulsive des borderline est plus faible

Question 44

Quelle intervention est misée pour les TEI?

Answer 44

Thérapie cognito-comportementale (TCC)
( la médication est possible et peut parfois apaiser certains symptômes)

Question 45

Nomme moi 1 spécification pour chaque programme d’intervention pour troubles disruptifs:

1. Brief Strategic Family Therapy
2. Coping Power Program
3. Functional Family Therapy
4. Generation PMTO
5. Multisystematic Therapy
6. Parent-child interaction Therapy
7. PAX good behavior Game
8. Problem solving skills training
9. Treatment foster care Oregon

Answer 45

1. 6 à 18ans, familles et enfants avec interactions mal adaptées, durée du programme 12 à 16 semaines
2. 8 à 14 ans, parents et enfants à risque de délinquance, améliorer les habiletés parentales, 34 sessions enfants, 16 sessions parents
3. 11 à 18 ans, parents et enfants à risque de délinquance, améliorer les habiletés parentales, 12 à 14 sessions
4. 2 à 18 ans, Parents, 10 à 25 sessions
5. 12 à 17 ans, parents et enfants à risque de placements et ayant des comportements antisociaux, 3 à 5 mois
6. 2 à 7 ans, Parent et enfants avec problèmes de comportements et relation difficile, 14 semaines
7. 4 à 12 ans, enfants, 1 année scolaire
8. 7 à 14 ans, enfants avec difficulté avec la gestion des émotions, 8 à 14 semaines
9. 12 à 17 ans, Besoin de placement, troubles émotionnels et de comportements, 6 à 9 mois

Question 46

Décris moi deux programmes d’intervention pour troubles disruptifs :

Answer 46

Generation PMTO (Parent Management Training - Oregon Model) : Ce programme cible les familles d’enfants présentant des troubles de comportement. Il se concentre sur le développement des compétences parentales pour réduire les comportements antisociaux et améliorer les relations familiales. Les parents apprennent à appliquer des techniques de discipline positive, à établir des routines, et à promouvoir des comportements pro-sociaux.

Multisystemic Therapy (MST) : Utilisée pour les adolescents (12 à 17 ans) ayant des comportements délinquants graves, la MST adopte une approche multisystémique qui intervient dans les divers contextes influençant le jeune : la famille, l’école, et le réseau social. Le programme mobilise les familles et les aide à construire des solutions durables pour gérer les comportements perturbateurs.