Theme 18 Flashcards

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1
Q

Le nettoyage (but, définition, décontamination)

A

but: enlever matière organique (poussière, saletés ou autres substances) qui peuvent héberger les m/o ou permettre leur réplication

definition: action mécanique qui ne vise pas à tuer les m/o meme si elle en réduit le nombre, mais à enlever la matière organique qui réduirait l’efficacité de l’asepsie, de la désinfection ou stérilisation

décontamination: nettoyage des surfaces non-vivantes
On ne peut pas décontaminer des tissus vivants mais on peut les nettoyer en utilisant lavage des mains par exemple.

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2
Q

Méthodes d’asepsie

A

-désinfection
-stérilisation
-antisepsie

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Q

Désinfection

A

But: éliminer les m/o des surfaces non vivantes ex: comptoir

Caractéristiques: temporaire
Possible d’utiliser méthodes physiques( chaleur sèche ou humide, rayonnement UV, froid, filtration) ou méthodes chimiques par l’usage d’une substance anti microbienne (désinfectants)

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4
Q

Stérilisation

A

But: éliminer ou détruire toutes les cellules vivantes , les endospores et les virus d’un élément de façon permanente

Caractéristiques: permanent
Chaleur sèche ou humide= le plus couramment utilisé (méthode physiques )
Méthodes chimiques (seulement l’oxyde d’éthylène et le plasma permettent la stérilisation)
Nettoyage eau + savon avant pour enlever souillure

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5
Q

Antisepsie

A

But: éliminer des m/o sur les tissus vivants

Caractéristiques: temporaire
Par méthodes chimiques ( subsistance anti microbienne , appelée antiseptique)
Une meme substance peut etre antiseptique et désinfectant

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6
Q

Terminologie (germicide, fongicide, virucide, bactéricide,bactériostatique)

A

Germicide: détruit germe (virus, bactéries, champignons , parasites)
Fongicide : élimine champignons
Virucide: élimine virus
Bactéricide: élimine bactérie
Bactériostatique: inhibe la multiplication des bactéries, sans les tuer

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7
Q

Méthodes physiques

A

Chaleur
Filtration
Froid
Dessiccation
Rayonnements ultraviolets

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8
Q

La chaleur

A

-méthode physique
-détruit les m/o en dénaturant leurs enzymes
-effet bactéricide, fongicide, virucide

Ex: autoclave utilise chaleur (100 degres celcius) et pression pour stériliser les milieux de culture et tout instrument qui tolèrent des températures élevés

Pasteurisation: utilise chaleur pour réduire population microbienne des aliments

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9
Q

Filtration

A

-méthode physique
-élimine des m/o par le passage de l’air ou d’un liquide à travers une matière poreuse bloquant leur passage, un filtre

Ex: masque N-95

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10
Q

Le froid

A

-méthode physique
-effet bactériostatique et fongistatique: empêche la multiplication bactérienne sans les tuer en ralentissant leur croissance

Ex: mettre des substances au réfrigérateur ou congélateur

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11
Q

Dessiccation

A

-méthode physique
-effet bactériostatique et fongistatique : cause la déshydratation du m/o en empêchant sa reproduction et sa croissance

Ex: nourriture et médicament déshydratés

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12
Q

Rayonnements ultraviolets

A

-méthode physique
-effet bactéricide, virucide et fongicide: détruit les m/o en détériorant leur ADN
La réplication du matériel génétique peut être entravée et des mutations peuvent
apparaître ,causant ainsi la mort du m/o
-limite de cette methode: Uv peuvent détruite germes mais ont une faible capacité de pénétration ce qui n’en fait pas une méthode de choix (si m/o =recouvert de papier, de matière ou de verre= il ne sera pas détruit)

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13
Q

Les méthodes chimiques (quelques groupes d’agents chimiques antimicrobiens)

A

-bisphénol (triclosan):
Antiseptique être désinfectant bactéricide à large spectre
Cause la rupture de la membrane plasmique
Inefficace contre les mycètes et les virus sans enveloppe

-chlorhexidine(dexidine):
Antiseptique bactéricide ou bactériostatique selon la concentration utilisée
Entraine une rupture de la membrane plasmique

-halogène (iode, chlore):
Antiseptique(iode) ou désinfectant (chlore ) à effets biocides efficaces
L’eau de javel est un exemple courant : son activité est à large spectre (détruit endospore)

-alcool:
Désinfectant et antiseptique bactéricide et fongicide à action rapide
Non efficace contre les spores

-agent de surface ( détergents anioniques):
Effets variables selon agent
Composé d’ammonium quaternaire = antiseptiques et des désinfectant biocides pour bactéries Gram + et sont non sporicides
-leur activité est inhibée en présence de savon

-aldéhyde: désinfectant pour le matériel médical

-métaux lourds( nitrate d’argent, mercure):
Antiseptique et désinfectant
Utilisé sur la peau et sur les plaies

-peroxyde d’hydrogène: désinfectant et antiseptique à effet biocide à spectre large avec une activité sporicide moyenne

-oxyde d’éthylène (gaz stérilisant) = efficace contre tout sauf prions
Très toxique (de moins en moins utilisé)
Plasma =de plus en plus utilisé , gaz + énergie

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14
Q

Rémanence

A

Durée pendant laquelle le produit continue d’exercer son action

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15
Q

Facteurs déterminant l’efficacité des agents antimicrobiens

A

-le nombre initial de m/o: + de m/o= + de temps pour détruire la population entière

-le type de m/o: les virus enveloppés sont moins résistants que les non enveloppés
Les bactéries gram + sont moins résistantes que les bactéries gram - grâce à leur membrane de lipopolysaccharides
-les prions sont les plus difficiles à éliminer suivis des endospores bactériennes

les facteurs environnementaux:la présence de matière organique ou d’un biofilm augmente la résistance aux agents antimicrobiens

température: les désinfectants sont plus efficaces à des températures élevées

durée de l’exposition: elle doit être assez longue pour détruire les endospores et le m/o
La croissance suit une courbe exponentielle et double à chaque génération
La mort microbienne suit aussi une courbe de décroissance exponentielle ou un % de la
Population meurt à chaque période de temps d’application du produit
La durée d’exposition doit etre ajustée en fonction de la charge microbienne de la surface
À aseptiser

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16
Q

Ordre des m/o du + résistant au moins résistant

A

-prions
-endospores bactériennes
-bactéries à gram -
-mycètes et spores fongiques
- virus non enveloppés
-bactérie à gram +
-virus enveloppés (plus fragile : grippe, COVID-19)

17
Q

Conséquences d’un traitement désinfectant ou antiseptique inadéquat

A

-risque que les m/o présents développent une résistance aux produits utilisés: il faudra alors changer de produit et de protocole. La gamme de produits capables d’éliminer les m/o résistants est plus restreinte et coûteuse avec des effets néfastes plus importants

Si c’est traitement désinfectant: ca peut nuire au prochain patient (chaîne de transmission)
Si c’est traitement antiseptique: ca peut nuire au patient infecté (infection endogène)

Précautions : s’assurer matériel demeure stérile , désinfectant adequat avec respect du temps de contact et concentration

18
Q

Application clinique : rasoir à lame mauvaise idée pour opération pourquoi

A

Rasage à lame= microlésions= porte d’entrée pour les m/o opportuniste de la peau= augmente risque d’infection endogène a/n du thorax = + à risque pour sa chirurgie

Rasage électrique = mieux

19
Q

Application clinique: pourquoi se doucher avec agent antiseptique avant opération ?

A

Antiseptique sert à éliminer les m/o sur les tissus vivants (diminue le microbiote normale)= lors opération ou l’on va créer lesion = diminue le risque d’infection endogène

(Chlorhexidine= rémanence élevée donc effet antiseptique perdure jusqu’à la chirurgie )

20
Q

Application clinique : pourquoi temps d’application

A

Plus le temps avance et plus il y aura une courbe de décroissance des m/o, donc il y en aura de moins en moins

Il faut donc un certain temps pour arriver à tous les détruire

21
Q

Application clinique: conséquence sur un temps d’application réduit

A

Tous les m/o ne seront pas tués

Seront les + résistantes qui restent et proliféreront ensuite

22
Q

Application clinique: pourquoi nettoyer avec une saline physiologique avant l’utilisation d’un antiseptique

A

Permet d’enlever les matières organiques (sang, saleté) car pourrait entraver l’efficacité de l’antiseptique

23
Q

Application clinique: le sel dans la solution saline peut il nuire à la croissance microbienne

A

Non , car 0.9% = pas assez concentré en sel pour entrainer la plasmolyse

24
Q

Application clinique: Quel avantage pour une bactérie de sporuler + quel probleme pour service d’hygiène et salubrité

A

Permet une persistance dans l’environnement
Endospores sont volatiles , donc plus faciles à disperser

Bactérie très résistante , donc pas désinfectée avec un désinfectant usuel car très difficiles de s’en débarrasser