Thème 1.1 : anatomie Flashcards
Nommer les composantes et les rôles du squelette thoracique
- sternum, 12 côtes et cartilage (arcs costocartilagineux ) et 12 vertèbres
-protection des organes intrathoraciques (coeur, poumons , gros vaisseaux, trachée œsophage )
+
- sites insertions musculaires (paroi thoracique, épaule, membre supérieur , dos, paroi abdominale, diaphragme )
nommer les 2 orifices du thorax et leurs composantes
- supérieur : D1, côtes 1-11, fourchettes sternales
- Inférieur ; D12, 12eme côte, apophyse xyphoïde du sternum, rebord inférieur des cartilages costaux et antérieurs
nommer les types de vertèbres en ordres
7 vertèbres cervicales (C)
12 vertèbres dorsales (D) ou thoraciques (T)
5 vertèbres lombaires (L)
Nommer les caractéristiques du sternum, ses 3 sections et leur caractéristiques
os plat du thorax antérieur (épée des gladiateurs)
- Manubrium( ou poignée , orésternum)
épais, large
–> 3 échancrures : 2 latérales ( articulations des clavicules ) et 1 médiane ( fourchette sternale)
–> 2 facettes articulaires costales (1eres côtes)
–> angle de louis (angle sternal) : union manubrio-sternale - site insertion 2e arc costocartilagineux - Corps (ou lame, mésostrenum)
long , site insertion des 3e à 7e cartilages costaux - Appendice xyphoïde (pointe, xiphisternum)
petite, forme variable , cartilage +/- os
caractéristiques des côtes et cartilages (+catégories, morphologies )
os plats, allongés , arcs=12
3 catégories :
- ->Vraies: 1-7 : s’articulent au sternum via leur propre cartilage
- ->Fausses: 8-10 : s’articulent au sternum via le 7ème cartilage
- ->Flottantes : aucune articulation cartilagineuse avec le sternum (11,12)
2 morphologies:
- -> typiques : 3 à 10
- -> atypiques : 1,2,11,12,
Caractéristiques d’une côte normale
(côtes 3-10)
1.tête : aspect cunéiforme (crête)
crête fixée au disque intervertébral
2 surfaces articulaires : supérieure (vertèbre supérieure) et inférerieure (vertèbre corespondante)
- Col
- Tubérosité (tubercule): s’articule avec l’apophyse transverse de la vertèbre correspondante
4.Corps: courbure max. de la côte
–> 4 faces: externe, interne, supérieure,
inférieure(imp. gouttière costale; paquet vasculonerveux /insertion des muscles intercostaux)
Nommer et visualiser les 2 types d’apophyses
épineuses (en postérieur)
transverses (contact avec les tubérosités costales)
noms et caractéristiques des articulations costo-vertébrales d’une côte typique
- Articulation de la tête de la côte : corps de la vertèbre supérieure à la côte, disque intervertébral, crête/tête de la côte, corps de la vertèbre de même numéro que la côte
- Articulation costo-transversaire: processus transverse de la vertèbre de même numéro que la côte, tubercule de la côte
voir p.13
caractéristiques morphologiques de la 1ere côte
–> la plus large et la plus courte
–> très recourbée
–> tête avec une seule facette articulaire, pour la première vertèbre
–> col, tubérosité (nomaux)
- -> corps:
- tubercule de lisfranc (tubercule du scalène) : petite éminence rugueuse, face supérieure où s’insère le muscle scalène antérieure
- 2 goutière: antérieure (veine sous-clavière), postérieur ( artère sous-clavière)
–> insertion du scalène moyen
–> pas de gouttière costale donc pas d’insertion de muscle intercostal
caractéristiques de la deuxième côte
–> plus mince, 2 x plus longue (que la première )
–> Insertion scalène postérieur
–>pas de gouttière costale
caractristiques des 11eme et 12eme côtes
–> flottantes
–> tête : 1 seule facette articulaire avec vertèbre correspondante
–> pas d’articulation cartilagineuse avec le sternum
–> pas de tubérosités
–> 12ème a pas de gouttière costale
caractéristiques des liaisons cartilagineuses des côtes
1-7 : extrémité antérieure –> cartilage –> sternum
8-10: extrémité antérieure–> cartilage –> cartilage #7
11-12–> pas de cartilage
caractéristiques, origines, insertion, innervation et action du grand pectoral
- muscle large et aplati, triangulaire, correspond à la ligne axillaire antérieure
- origines (3) : claviculaire, sternocostale (manubrium, corps sternal et cartilages costaux (6 premières côtes)), et abdominale (gouttière bicipitale)
- insertion : plexus brachial (Nerf pectoral latéral, nerf du grand pectoral)
-Action: puissance adducteur, rotation interne bras
si point fixe à l’humérus –> soulève le thorax (muscle accessoire de la respiration)
caractéristiques, origines, insertion, innervation et action du petit pectoral
- muscle mince, aplati, triangulaire
- origine: 3, 4, et 5 eme côtes
- insertion: apophyse coracoïde de l’omoplate
- innervation: plexus brachial (nerf pectoral médial, nerf du petit pectoral)
- Action: abaisse l’épaule, stabilise l’omoplate, muscle inspirateur accessoire
***syndrome de Poland (agénésie grand et petit pectoraux)
caractéristiques, origines, insertion, innervation, action et maladie liée au grand dentelé
- large, aplati, mince, quadrilatère
- Origine: 10 premières côtes
- Insertion: rebord spinal(/interne) de l’omoplate
- Innervation : ner thoracique long ( C5, C6,C7) (nerf de charles Bell
- Action: retient l’omoplate contre le thorax (surtout pendant l’effort de poussée- “auto”), important antépulseur de l’omoplate (“muscle du boxer”) , muscle inspirateur accessoire
**winged scapula : paralysie du grand dentelé , décollement de l’omoplate , abduction du bras au-delà de la position horizontale difficile
caractéristiques, origines, insertion, innervation et action du trapèze (trapezium)
- large, triangulaire, mince , recouvre la nuque et la portion supérieure du dos
- origine: occiput (crâne) –> apophyses épineuses de C7 et des 10 premières vertèbres dorsales
- Insertion: Clavicule , omoplate
- Innervation: 11e nerf crânien (nerf accessoire)
- Action: élève l’épaule, suspend le membre supérieur et la ceinture scapulaire rapproche l’omoplate de la colonne vertébrale (stabilisation)
si déficience: affaissement de l’épaule
caractéristiques, origines, insertion, innervation et action du rhomboïde (rhomboideus)
- apalti, quadrilatère , recouvre la portion supérieure du dos/ sous le trapèze
- Origine: apophyses épineuses C7 et des 4 premières vertèbres dorsales
- Insertion: omoplate (rebord spinal ou interne)
- -> fibres supérieures: petit rhomboïde
- -> fibres inférieures: grand rhomboïde
-Innervation: C5, C6
-Action: élève et porte l’omoplate en dedans
participe au maintien du contact de l’omoplate à la paroi thoracique et à sa fixation lors des mouvements du membre supérieur
** abaissent avec force les membres supérieures surélevés( ex. pour enfoncer un piquet avec une masse)
caractéristiques, origines du grand dorsal
- très large, aplati, recouvre la portion postérieure et inférieure du tronc, ligne axillaire postérieure (paroie postérieure de l’aisselle)
- Origine: lame tendineuse –> apophyses épineuses des 6 dernières vertèbres dorsales et 5 vertèbres lombaires , crête iliaque du bassin osseux
insertion, innervation et action du grand dorsal
Insertion: humérus (gouttière bicipitale)
Innervation: C6, C7, C8 (nerf thoraco-dorsal)
Action:
- porte le bras en dedans et en arrière avec rotation interne (ex. se gratter l’omoplate contraction latérale )
- puissant adducteur du bras (cf; grand pectoral)
- muscle de l’escalade (ramène le bras lorsque celui-ci a été amené en abduction au-dessus de l’épaule, ex. nager le crawl, pagayer )
composantes du triangle auscultatoire
bord supérieur du grand dorsal bord inférieur et latéral du trapèze bord spinal (interne) de l'omoplate (insertion du rhomboïde)
autre nom, caractéristiques, origines, insertion, innervation et action du muscle thoracique transverse
muscle triangulaire du sternum
-mince, aplati
Origine: face postérieure, distale au sternum
Insertion: face postérieure des 3e–> 6e cartilages costaux
Action: abaisse les cartilages costaux
origine, parcours et action des vaisseaux mammaires internes
proviennent des artères et veines sous-clavières
cheminent de part et d’autre du sternum (1 à 2 cm) deviennent des vaisseaux épigastriques supérieurs (paroi abdominale)
Revascularisation coronarienne (artère mammaire interne gauche )
rôle, noms , origines, insertion et orientation des muscles intercostaux
rôle : constituent l’espace intercostal et muscles accessoires de la respiration
- Externe:
- origine: rebord inférieur de la côte supérieure
- insertion: rebord supérieur de la côte inférieure
- orientation: médialement
2.moyen : dédoublement de l’intercostal interne
- Interne:
- origine et insertion: mm chose que externe
- orientation: latéralement
nommer les composantes de l’espace intercostal et la manière de nommer un espace
muscles intercostaux, plexus neurovasculaire (VAN)
numéro de l’espace intercostale correspond au numéro de la côte sus-jacente
nommer les nerfs intercostaux (T) et leur zone d’innervation (dermatomes )
1-2: membre supérieur, thorax supérieur
3-6: paroi thoracique
7-12: thorax inférieur , abdomen
caractéristiques, forme et excursion du diaphragme
muscle aplati, mince, large
cloison musculo-tendineuse qui sépare les cavités thoracique et abdominale
Forme: voûte, dôme, parachute
Excursion (point culminant de convexité supérieure)
- -> à droite: 4e espace intercostal (raison: le foie)
- -> à gauche : 5è cartilage costal
nommer les deux portions du diaphragme et leur caractéristiques
Portion centrale: centre phénique, tendon central
- lame tendineuse très résistante où convergent les fibres musculaires “trèfles”, folioles: antérieur, doit, gauche
( les fibres musc. convergent vers le tendon central en constituent les feuillets diaphragmatiques droit et gauche)
Portion musculaire: portion charnue, périphérique
-3 insertions:
sternale (apophyse xyphoïde) ,
costale (face interne 6 derniers arcs costochondraux ),
et lombaire (vertébrale) : partie interne (pilliers) et partie externe (psoas, carré des lombes )