A savoir par coeur Flashcards
Nerf long thoracique
C5-6-7
Nerf accessoire
11e nerf crânien
Nerf thoraco dorsal
C6-7-8
Excursion du dôme diaphragmatique à gauche:
et à droite:
5e cartilage costal
4e espace intercostal
Le pilier droit s’insère
L2,L3
Le pilier gauche s’insère
L2,L3
Le pilier gauche s’insère:
L2
La cavité pleurale est lubrifiée par ___ mL de liquide
25-30 mL
La trachée va de ___ à ___
C6 à T5
Longueur de la trachée
11 à 12 cm
Largeur de la trachée
12 mm de diamètre
Nombre d’anneaux cartilagineux
16 à 20
Isthme tyroïdien recouvre les anneaux ____
2e ,3e ,4e
La bifurcation de la trachée se fait à
T5
Angulation de la carène est de
70o
Origine de la Grande veine azygos
11e espace intercostal droit
La crosse de la veine azygos se fait vers
T4
Deux troncs en lombaire du canal thoracique vis-à-vis
L1, L2
Le canal thoracique croisse du côté gauche à la hauteur de
T4-T5
Le poids du poumon droit:
Du poumon gauche:
600-700g
500-600g
Nombre de segments de l’arbre bronchique à droite:
À gauche:
10
8
Nb d’artère bronchiques à droite:
À gauche:
1
2 (gauche jaloux de droit qui a trois lobes)
Chaque jour, un adulte avale ___ de mucus
0,65 L
Que contient un axonème:
Un centriole:
9 doublets périphériques, 1 doublet central.
9 triplets périphériques, pas de doublet central
Les pneumocytes de type I recouvrent combien de % des surfaces alvéolaires?
90%
Chaque lobule atteint ___ cm de diamètre
1-2cm
Durée du développement respiratoire
Début: jour 26-28 jusqu’à 8 ans post-partum
Il y a 5 stades (Étudier Pneumo C’est Super Amusant) au développement respiratoire
- Embryonnaire
- Pseudoglandulaire
- Canaliculaire
- Sacculaire
- Alvéolaire
La viabilité extra utérine est possible à partir d’environ
24 semaines
Début du stade embryonnaire et fin
3e semaine à 8e semaine
Stade pseudoglandulaire
6e à la 16e semaine
Stade canaliculaire
16e à 26e semaine
Stade sacculaire
24e à 28e semaine
Stade alvéolare
36e à 8 ans post-partum
Innervation du diaphragme
C3-4-5
Surface des voies aériennes à la trachée
2-5 cm2
Surface des voies au niveau des bronchioles terminales
300 cm2
Surface d’échange
70 m2 (45% gauche, 55% droit)
Volume courant: Volume respiratoire d’une respiration normale
500 ml, 12 fois par minute
150 ml qui ne participe pas aux échanges (espace mort)
Formule pour la méthode de dilution à l’hélium
v2 =(v1(c1-c2))/c2
Pression maximale du système à capacité pulmonaire totale
+40 cmH20
Pression minimale du système au VR
-20 à -30 cmH20
Débit maximal
4 litres
Formule pour le calcul du débit expiratoire
voir notes
Diffusion par la loi de Fick
voir notes
Vitesse de réaction de l’Hb-O2 vs Hb-CO
200 fois plus rapide
Temps de transit dans le capillaire pulmonaire au repos/à l’effort
0.75 sec/0.25 sec
Constante de solubilité de l’O2 dans le plasma
0,003 ml d’O2/mmhg/100ml
Poids de l’Hb
64,500
Hb Composé de 4 chaînes d’acides aminés
2alpha: 141 aa
2beta: 146 aa
Concentration normale de l’Hb dans le sang
15 g/100ml
1 g. d’Hb saturé à 100% peut transporté
1,34 ml d’O2
Courbe de dissociation de l’oxyhémoglobine
VOIR NOTES
P50
26 mmHg
Contenu artériel en O2
20 ml/100 ml
Contenu veineux en O2
15,2 ml/100 ml
Différence de contenu artério-veineux
5 ml/100 ml
Débit cardiaque
5L/min
Consommation d’O2 par les tissus par minute
250 ml/min
Le sang veineux contient beaucoup d’O2
75% du contenu artériel
Ca-vO2 du coeur
11 ml O2/100 ml
Ca-vO2 de la peau
1 ml O2/100 ml
Hypoxie survient lorsque la pO2 à l’intérieur de la mitochondrie
7 mmHg
PO2 dans la mitochondrie
24 mmHg
Au repos un individu consommé ___ d’O2 et produit ___ de CO2
250 ml d’O2 et 200 ml de CO2
Quotient respiratoire
0.8
qotient respiratoire Peut augmenter de _____ à l’exercice
15 à 20 x
Équation de pression partielle de CO2 dans le sang artériel
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Ventilation minute
Vminute= Vcourante x Fréquence
PaCO2 dans le sang artériel/veineux
40 mmHg/ 47 mmHg
Coefficient de solubilité du CO2
0,072 ml/mmHg/100 ml
Pourcentage de CO2 dissout
8%
Qté de H2C03
0,006 ml /100 ml
340 X plus de CO2 sous forme dissoute
Les ions HCO3- comptent pour ___% du transport
80%
L’anhydrase carbonique active la réaction de formation de HCO3- par un facteur de
13000 x
Concentration de HCO3-
24 mEq/L vs. 1,2 mEq/L dissout
Pourcentage du CO2 transporté sur l’amine de l’Hb (carbamino-hémoglobine)
10%
Pourcentage de CO2 transporté par une protéine du plasma (carbamino)
2%
Volume de CO2 dans le sang
48 ml/100ml
Concentration d’ions H+ dans le sang
40 nmol/L
pH normal
7,40
Formule pour le calcul du pH
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Lorsque l’on double les H+, on diminue le pH de
0,3
L’écart de pH compatible avec la vie
6.9-7.7 (20-130 nmol/L)
Entre un pH de 7.28 et 7.45, chaque variation de 0,01 correspond à une variation de la concentration de H+ de
1 nMol/L
Une solution tampon est généralement compose
D’un acide faible et d’un sel de sa base conjuguée
Le système bicarbonate cumule environ de ___% l’activité tampon de l’organisme
50%
Le pK du système bicarbonate est de
6,1
À un pH de 7,4, ___% du système est sous forme dissociée
95%
Équation de Henderson-Hasselbalch
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Les poumons excrètent ____ mEq de CO2 par jour et les reins ___
13 000/80
Acide excrété par les poumons
Acide carbonique
Acide excrété par les reins
Acide sulfurique et phosphorique
Rapport de Henderson-Hasselbalch
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PaO2
100-(âge/3) ou 90 mmHg
Le centre qui assure la rythmicité
Centre médullaire
Le centre qui commande l’inspiration
Centre apneusique
Le centre qui freine l’inspiration
Centre pneumotaxique
PaO2 à laquelle il y a hyperventilation
60 mmHg
Angle de la carène
70o
La petite scissure est absente chez ___% des patients
10%
Les grandes scissures ont leur somment vers les vertèbres
T3-T4
Épaisseur des coupes axiales dans la TDM
1 à 10 mm
Irradiation est combien de fois supérieure à la radiographie standard?
10 à 100 fois
Un indice SUV supérieur à quoi indique un processus malin dans la tomographie par émission de positrons?
> 2,5
Le lavage bronchoalvéolaire nécessite quel volume d’un sérum physiologique et réchauffé à quel température?
150 ml (3x50ml) à 37o
Un décompte cellulaire normal comporte:
80% macrophages, 15% lymphocytes et 5% d’autres cellules
À quel endroit est pratiqué la ponction pleurale?
2 à 3 espaces intercostaux sous l’omoplate
Suite à la ponction pleurale, on rapporte une incidence de combien % de pneumothorax?
3 à 20% (1/5 nécessite un drain)
Un oedème pulmonaire peut survenir surtout si l’on retire rapidement plus de ____ mL.
1500 mL
Avec la méthode de biopsie transthoracique à l’aiguille, un diagnostic de cancer est porté dans ____% des cas
80 à 90%
Un pneumothorax peut survenir dans ___ % des cas
20% (drain nécessaire dans 3%)
Prévalence dans la population (qui souffrira d’asthme au cours de sa vie)
10%
Nombre d’asthmatique présentement
7%
Prévalence chez les enfants
10%
Combien de ce pourcentage, deviendront asymptomatiques à l’adolescence?
50%
Quel est le taux de mortalité de l’asthme au Canada pour 100 000 habitants?
0,5
La brochoconstriction allergique survient habituellement __ min après l contact (réaction immédiate)
10 minutes
La réaction semi-retardée survient __ heures après le contact
3 à 6 heures
Typiquement dans l’asthme les débits expiratoires pourront s’améliorer de ___% après la prise d’un bronchodilatateur, sauf en cas d’obstruction (MPOC)
12%
Maintenir un taux d’humidité inférieur à
50%
Laver la literie à
55o et plus
Durée d’action des bêta-2 sélectifs produisent une bronchodilatation en moins de ___ min
6 à 8 heures
10 min
La bronchite chronique est caractérisée par une toux productive d’expectorations la plupart des jours…
3 mois par année durant au moins 2 ans.
Prévalence du MPOC: 35 ans et plus:
75 ans et plus
4,4% (700 000), plus de femmes(4,8 vs 3,9)
10%, plus chez les hommes(11,8% vs 7,5%)
Pourcentage de la population qui sera atteinte de MPOC au cours de leur vie
10%
Prévalence chez les fumeurs
15%
Le déficit en alpha-1 antitrypsine est responsable d’emphysème chez __% des cas
1%
Formule de l’indice tabagique
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Classification de la MPOC p 2.51
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La gazométrie artérielle devrait être effectuée chez les patients dont le VEMS est très abaissé:
<40%
Programme type
12 semaines, 3 fois 3 heures par semaines
L’espérance de vie d’un patient sous oxygène à domicile est d’environ
4,5 ans
Critère d’éligibilité à l’oxygénothérapie à domicile
PaO2 55 mmHg ou PaO2 59 mmHgavec: -Œdème périphérique -Hématocrite 55% -Signes de cœur droit (ondes P à l’ECG (3 mm en DII, DIII et AVF))
Les cas de MPOC représentent ___% des greffes uni-pulmonaire et ___% des greffes bi-pulmonaires
60%/30%
Taux de survie après une greffe
70% à un an et 50% à 5 ans
Exacerbation exige une modification de l’état sur une durée de ___ heures
48 heures
___ % des exarcerbations sont de natures infectieuses
50%
Un patient atteint de MPOC sévère souffre de combien d’exarcerbation en moyenne par année?
2-3
Quel est le taux de mortalité à court terme chez les patients qui sont hospitalisé (légère à modéré)?
Lors d’une hospitalisation aux soins intensifs?
La mortalité de ces patients après un an?
4%
26%
50%
La mesure des gaz artériels devrait être fait si la SaO2 < __%
92%
Il y a détresse respiratoire lorsque la fréquence respiratoire est supérieur à
25 respirations /min
Le diagnostic du MPOC est documenté chez ___ % des patients
15 à 30%
Premiers aérosols-doseurs ont été développés par la compagnie 3M en quelle année?
1955
La chambre d’espacement bonifie la technique chez plus de ___%
80%
Des études prouvent que l’oxygénothérapie a des bénéfices lors de son utilisation dans des périodes de ___ à ___
15 à 24 heures
Bénéfices tardifs qui peuvent apparaître après ___ à ___ mois
18 à 36 mois
Le besoin de poursuivre une oxygénothérapie est réévalué à ___ mois
3
À domicile, on peut obtenir de l’air pur à ___%, à un débit de ___ L/minute
94%
8L/minute
Formule des gaz alvéolaires
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