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santé physique > Thématique 8-9 > Flashcards

Thématique 8-9 Flashcards

1
Q

Quels sont les différentes couches de la peau?

A

Épiderme, derme et tissu sous-cutané

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Q

Qu’est-ce que comprend l’épiderme?

A

aucun vaisseau sanguin, contient des kératinocytes qui sont cellules résistantes aux agressions et pigmentées par les mélanocytes. C’est l’ancrage du derme

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Q

Qu’est-ce que comprend le derme?

A

constitue de collagène et élastine amène de la résistance et de l’élasticité, a des terminaisons nerveuses, capillaires sanguins qui ont le rôle d’échange de nutriments et de déchets.

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4
Q

Qu’est-ce que comprend le tissu sous-cutané?

A

composé de cellules adipeuses, endroit où à l’absorption des chocs et de la vascularisation (vaisseaux sanguins qui irriguent ex un organe)

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5
Q

Quels sont les principales fonctions de la peau?

A
  • Communication sensorielle-perception
  • Transport du 1/3 du volume sanguin
  • Thermorégulation
  • Barrière fonctionnelle : Contamination automatique avec lésion soit une infection qui ↑ de la charge bactérienne à 100 000
  • Élimination des métabolites
  • Équilibre hydrique
  • Réserve de graisses
  • Synthèse de la vitamine D
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6
Q

Qu’est-ce que le réseau vasculaire?

A

 Responsable de l’apport en nutriments et en oxygène aux cellules (rôles des capillaires sanguins)
 Responsable de l’excrétion des déchets métaboliques

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7
Q

Est-ce qu’à 8 mm/Hg, les capillaires sont fermées?

A

Oui, l’occlusion des capillaires S’effectue entre 8 et 32 mm/Hg et même jusqu’à 60 mm/Hg.

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8
Q

Quel est la première étape du processus de cicatrisation?

A

L’hémostase

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9
Q

Quelle est la fonction de l’hémostase?

A

Capuchonner les conduites de gaz et alimentation d’eau. En gros, les plaquettes vont sceller les vaisseaux en présence de thrombine et de fibrine

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10
Q

À quel moment survient l’hémostase?

A

Immédiatement

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11
Q

À quel moment survient la phase inflammatoire?

A

Entre le 1 et le 4ième jour

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12
Q

À quel moment survient la phase proliférante?

A

Entre le 4ième et le 21ième jour

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13
Q

À quel moment survient la phase de maturation?

A

Entre le 21ième jour et 2 ans post-lésion

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14
Q

Quel est l’ordre des étapes du processus de cicatrisation?

A

1- Hémostase
2- Phase inflammatoire
3- Phase proliférante
4- Maturation

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15
Q

Quel est la fonction de la deuxième étape du processus de cicatrisation?

A

Nettoyage des débris et éviter l’infection

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16
Q

Quel signe démontre une phase inflammatoire?

A

Démontré par chaleur, rougeur, oedème et douleur

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17
Q

Quel est la fonction de la troisième étape du processus de cicatrisation?

A

Remplacement des tissus dermiques et sous-cutanés, contraction de la plaie; du fond à la surface

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18
Q

Quel est la fonction de la quatrième étape?

A

Renforcer la résistance à la traction soit des travaux de finition intérieure

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19
Q

Quelle est la définition d’une ulcération de la peau?

A

Lésion cutanée localisée, d’origine ischémique, consécutive à la pression, au cisaillement et à la friction exercés d’une façon continue et prolongée entre un relief osseux et une surface de soutien.

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20
Q

Quel est le coût en moyenne pour une ulcération de la peau?

A

27 000$

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21
Q

Quel est le pourcentage de personnes âgées ayant développer une plaie de pression dans divers milieux de vie?

A

Entre 23 et 28%

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22
Q

Vrai ou faux: Est-ce que le pourcentage est plus élevée que 50% au niveau des ulcération de la peau pour les personnes tétraplégiques?

A

Oui, environ 60% des personnes tétraplégiques ont une ulcération de la peau

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23
Q

Vrai ou faux: Il y a plus d’ulcération de la peau en soins aigus qu’en soins prolongés.

A

Faux, les pourcentages sont relativement le même soit 25% au niveau des soins aigus et 30% en soins prolongés.

24
Q

Quels sont les facteurs de risque intrinsèques d’une ulcération de la peau?

A
  • Âge (impact du vieillissement)
  • Morphologie
  • Condition de santé
  • Douleur ex : non-senti dû à la condition de santé. Douleur aussi amène ne veut pas bouger
  • Nutrition : ex : protéines amènent vers la guérison
  • État mental/ psycho-sociale¸
  • Médication : ex les anti-inflammatoire ralentissent la procédure de cicatrisation - Mobilité
25
Q

Quels sont les facteurs extrinsèques d’une ulcération de la peau?

A

Facteurs de risque extrinsèques

  • Pression (positionnement, restrictions aux mouvements)
  • Friction/cisaillement (vêtements inappropriés ex : qui ne respirent pas, macération)
  • Humidité (incontinence, mauvaise hygiène, macération)
  • Traitements antérieurs (par exemple lorsqu’on sait qu’à tel endroit la personne a eu plusieurs plaies de pression)
  • Environnement physique et humain (ex : si l’établissement n’a pas de lève-personne)
  • Médications
  • Mobilité
26
Q

Quels sont les facteurs primaires d’une ulcération de la peau

A
  • Pression
  • Friction/cisaillement
  • Humidité
27
Q

Au niveau des facteurs primaires, qu’est-ce que la pression?

A

Mesure de la surface sur laquelle agissent des forces perpendiculaires

28
Q

En ce qui concerne la pression (facteur primaire), quel est la relation entre l’intensité et le temps?

A

La relation est inversement proportionnelle. PLUS l’intensité est grande, plus le temps diminue
COURTE PÉRIODE DE TEMPS À PRESSION ÉLEVÉE = LONGUE PÉRIODE AVEC CONTACT DE FAIBLE INTENSITÉ

29
Q

Au niveau des facteurs primaires, qu’est-ce que la friction?

A

Force produite au contact accentué de 2 surfaces qui frottent l’une contre l’autre, résultant en l’altération des surfaces en contact

30
Q

Au niveau des facteurs primaires, qu’est-ce que le cisaillement?

A

Forces parallèles agissant dans des directions opposées ex : glissement des tissus cutanés par rapport aux tissus sous-cutanés et profonds

31
Q

Quel type de personnes font généralement toujours du cisaillement?

A

Les personnes bariatriques

32
Q

En ayant seulement 1/2 pression et en présence de cisaillement, qu’est- ce qu’il arrive?

A

DOMMAGES VASCULAIRES

33
Q

Combien le risque de plaie augment lorsque nous sommes en présence d’humidité?

A

5 fois plus

34
Q

En position dorsale, à quel endroit sur le corps où il y a plus grande pression?

A

Au niveau du sacrum avec 40 à 100 mm Hg

35
Q

Si la personne est assis en bascule, à quel endroit du corps où il y aura le plus de pression?

A

Au niveau du coccyx

36
Q

Si la personne est assis droite, à quel endroit du corps où il y aura le plus de pression?

A

Au niveau de l’ischion

37
Q

Vrai ou faux: Un enfant a relativement plus de pression au niveau de l’occiput qu’un adulte.

A

Vrai

38
Q

En position latérale, à quel endroit sur le corps où il y a plus grande pression?

A

Grand trochanter soit entre 100 et 150 mmHg

39
Q

Quel est l’endroit du corps ayant le plus grand % des plaies chez l’adulte et les personnes âgées?

A

Sacrum avec 31%

40
Q

Qu’est-ce que l’effet iceberg?

A

Pression sur les tissus mous est multipliée au niveau des proéminences osseuses jusqu’à 5 fois plus.

41
Q

Vrai ou faux: Si la plaie est guéri à l’extérieure, elle est nécessairement guéri à l’intérieur.

A

Faux: La plaie peut être guéri a l’extérieure,mais ne pas l’être à l’intérieure.

42
Q

Qu’est-ce que l’effet garrot?

A

Pressions et forces de cisaillement exercées de part et d’autre d’un objet et limitant l’irrigation des tissus environnants.

43
Q

au niveau de l’occlusion des capillaires, Pourrions-nous dire que la pression est directement proportionnelle avec le débit sanguin?

A

Non, ils ne sont pas directement proportionnelle.

44
Q

Quel est la différence entre le stade 2 et le stade 3 de la classification des stades selon NPUAP?

A

Stade 2 : altération superficielle touchant l’épiderme et le derme
Stade 3: altération complète touchant le tissu sous-cutané jusqu’au fascia.

45
Q

À quel stade sommes-nous?
- Toute l’épaisseur de la peau est touchée avec destruction et nécrose importante atteignant les muscles, les os, les tendons ou les articulations?

A

Stade 4

46
Q

Que signifie le stade X?

A

Plaie recouverte de tissu nécrotique qu’on ne peut pas classifier avant le débridement

47
Q

Que signifie LTPS?

A

Lésion des tissus profonds suspectés

48
Q

À quel stade nous retrouvons souvent des fistules?

A

Stade 4

49
Q

À quel stade de la classification des stades selon NPUAP sommes-nous si la plaie ne saigne pas et touche seulement l’épiderme?

A

Stade 1

50
Q

Quels sont les facteurs favorisant l’utilisation d’une échelle d’évaluation des risques avec des valeurs plus objectives?

A
  • Comparer deux périodes différentes
  • Vérifier l’évolution d’un patient
  • Aider dans l’attribution des bons aides techniques
51
Q

Nommez moi différentes échelles d’évaluation des risques?

A 
Échelle de Braden
Échelle Norton
Échelle Andersen
Échelle Waterlow
Échelle Cubbin-jackson
Échelle Douglas
Échelle Knoll
52
Q

Vrai ou faux: Au niveau des données probantes, le jugement critique peut être ajouté dans une bonne analyse avec une échelle d’évaluation des risques.

A

Vrai

53
Q

Si un patient cote 13 à l’échelle de Braden, qu’est- ce que cela veut dire?

A

Le risque d’ulcération de la peau de la personne est moyen.

54
Q

Quelles sont les interventions au niveau de la personne ayant une ulcération de la peau?

A
  • Récupération des capacités
  • Mobilité au lit : changement aux 2 heures et petits mouvements à toutes les 15 minutes.
  • Mobilité en FR : marche si possible, règle du 30/30 soit à tous les 30 minutes doit faire des push-ups pendant 30 secondes, basculer le fauteuil
  • Image corporelle : favoriser les observations des régions atteintes et du corps en général
55
Q

Quelles sont les interventions au niveau de l’environnement humain et non-humain pour une personne ayant une ulcération de la peau?

A
  • Utilisation d’aides techniques : lève-personne, coussins, lit électrique, surfaces spécialisées

santé physique (12 decks)

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