TGU Flashcards
Las características que se estudian del chorro urinario son (2):
- calibre
- fuerza
Aplica más que nada para hombres
El paciente tiene que afectuar un esfuerzo mayor al normal para orinar.
Micción de esfuerzo
La micción de esfuerzo la encontramos en estos padecimientos (2)
- Hipertrofia prostática.
- Estenosis uretral
La fuerza del chorro urinario está producida por (2).
La vejiga
Músculos abdominales accesorios
Tanto el calibre como la fuerza del chorro están influenciados por el calibre de (3)
- Cuello vesical.
- Uretra anterior y posterior
- Meato uretral
Causas de la disminución crónica del chorro urinario (2)
- Fimosis.
- Neoplasia prostática.
Provocan un chorro urinario de POCA FUERZA, lo que origina que el chorro caiga al piso o en los zapatos del px.
Obstrucciones uretrales posteriorea
Ocasionan un chorro urinario de calibre muy DISMINUÍDO pero de FUERZA NORMAL.
Obstrucciones distales de la uretra
¿Qué ocasionan las obstrucciones uretrales posteriores?
Calibre de muy POCA fuerza, hace que caiga al piso o a los zapatos del paciente.
¿Qué ocasionan las obstrucciones uretrales distales?
- CALIBRE muy DISMINUÍDO pero se FUERZA NORMAL
En cuanto a frecuencia y periodicidad, en casos de hiperplasia o carcinoma prostático son _____ los trastornos del chorro urinario.
Continuos
Síntomas acompañantes que podrían sugerir carcinoma prostático.
- Pérdida de peso.
- Disminución del volumen del chorro.
- Disminución de la fuerza del chorro.
Es la salida o pérdida involuntaria de orina que debe ser demostrada objetivamente.
Incontinencia
Según la Asociación Internacional de Incontinencia, la incontinencia es …..
Pérdida involuntaria de orina que debe ser demostrada objetivamente
Tipos de incontinencia (6)
- Esfuerzo
- Urgencia
- Mixta
- Por desbordamiento
- Funcional
- Transitoria
Es la incontinencia más común.
Incontinencia de esfuerzo
Repasar tablita de incontinencia de esfuerzo vs urgencia.
Leer diapo
Etiología de ma incontinencia. (4)
- Ca.prostático.
- Ca. Vesical.
- Cx (prostatectomy).
- Demencias
Etiologías más importantes de incontinencia en hombres. (3)
- Cx prostática.
- Vejiga neurógena (traumatismos en TGU inferior)
- Radioterapia en TGU inferior
Causas de incontinencia urinaria aguda. (3)
- Cistitis aguda
- Uretritis aguda
- EVC
La cistitis aguda, uretritis aguda y EVC son causas de ______.
Incontinencia de inicio agudo
Causas de incontinencia Crónica. (1)
- Incompetencia del esfínter vesical secundario a trauma o cx.
La incompetencia del esfínter vesical por trauma o cx causa incontinencia ____.
Crónica
Causas más normales de incontinencia (2)
Tomar mucha agua o alcohol
El volumen de orina que se pierde en incontinencia es escaso cuando es de por …
Incontinencia se esfuerzo o fístula vesicovaginal
El volumen de orina que se pierde en incontinencia es abundante cuando es por …
Daño neurológico
La incontinencia diurnia es más común en _____.
Mujeres
La incontinencia por hiperplasia prostática es de horario ….
Diurno y nocturno.
Incontinencia:
Para poder evaluar mejor la frecuencia y severidad de la incontinencia es necesario que el px llene un diario miccional con un estándar de registro de _____ días.
3
Incontinencia:
En el diario miccional de los px se debe anotar (3)
- frecuencia de micción diurnia/nocturna
- tiempo intermiccional
- síntomas de urgencia
Incontinencia: Fenómenos que aumentan o disminuyen:
La incontinencia diurna se ve aumentada o provocada por …
Risa, estornudos, tos = Esfuerzo
Es la incapacidad de vaciar la vejiga a través de la micción.
Retención urinaria
Diferencia entre anuria y retención urinaria.
En anuria la vejiga está vacía y el px no tiene ganas de orinar y en retención sí hay orina y ganas de orinar.
El adenoma prostático y la compresión uretral por embarazo pueden causar _____.
Retención urinaria
Cómo está el px con retención urinaria a la exploración física?
Se palpa globo vesical en hipogastrio y con deseo doloroso de orinar
¿ Qué es la Incontinencia urinaria por rebosamiento o paradógica?
En la retención crónica la vejiga se distiende tanto que la orina escurre por goteo.
Fenómenos que aumentan o disminuyen la retención urinaria:
- Después de un gran aporte de líquido se puede desencadenar la pérdida de _______.
Tono de la musculatura de la vejiga
Es la ausencia absoluta de eliminación de orina sin presencia de orina en ma vejiga.
Anuria
Anuria:
También se define como la disminución de la cantidad de orina menor a _____ml en ____hrs, pudiendo lllegar a cero.
100ml / 24 hrs
En la _____ el ox no siente deseo de orinar y la vejiga está vacía.
Anuria
Definición de Anuria:
Menos de 100ml de orina en 24 hrs pudiendo llegar a cero.
Oliguria:
Es la disminución de la cantidad de orina por debajo de ____ml en ___hrs.
500ml / 24hrs
Definición de oliguria.
Menos de 500 ml en 24 hrs
Clasificación de anuria: (4)
- Arrenal
- Prerrenal
- Renal
- Posrenal o subrenal
Anuria originada por extirpación de un riñón único.
Arrenal
Anuria oroginada por HIPOPERFUSIÓN cortical renal y NO se asocia a DAÑO ORGÁNICO.
Prerrenal
Anuria que se da por una reducción aguda de la función renal por lesión parenquimatosa por hipoperfusión total o crónica.
Renal
Anuria que puede ser revertirse al restaurar la perfusión renal.
Prerrenal porque no hay daño a órgano.
Anuria que se origina por la obstrucción extrínseca y/o intrínseca de los ureteros Tiene que SER BILATERAL PARA QUE SE MANIFIESTE
Posrenal o subrenal
Fórmula del gasto urinario.
Diuresis / 24hrs / peso en Kg
Es la camtidad de orina por Kg de peso que produce una persona en 24 hrs.
Gasto urinario
Gasto urinario normal.
0,5 1ml por Kg por día
