Digestivo 2 Flashcards
Las regurgitaciones nocturnas acompañadas de tos se deben a ____.
Paso del contenido regurgitado a la vía respiratoria
Existe disfagia, odinofagia, hiporexia que llega a anlrexia, fatiga y pérdida de peso. (2)
Esofagitis crónica y pérdida de peso
Se presenta halitosis por la descomposición del alimento retenido en el divertículo.
Divertículo esofágico
Es el vómito de sangre proveniente del aparato digestivo que puede estar acompañado de jugo gástrico y/o alimentos, la sangre es NO ESPUMOSA, roja o negra.
Hematemesis
Clasificación de la hematemesis (4).
- Traumática
- No traumática
- Por la gravedad del sangrado.
- De acuerdo a la cantidad de sangrado “cuantitativa”.
Clasificación de la hematemesis por la gravedad del sangrado. (4)
750ml
1000-1500 ml.
1500-1800
2000-2500
- De acuerdo a la cantidad de sangrado “cuantitativa”.
Este grado de hematemesis no tiene repercusión hemodinámica y no hay anemia.
Grado 1
- De acuerdo a la cantidad de sangrado “cuantitativa”.
La presencia de melena indica una pérdida de ____ml de sangre.
200ml
- De acuerdo a la cantidad de sangrado “cuantitativa”.
Grado de hematemesis que puede causar una anemia discreta (palidez) y caída de la TA 10mmhg
Grado 2
- De acuerdo a la cantidad de sangrado “cuantitativa”.
Representa una pérdida del 10% - 20% de la volemia
De acuerdo a la cantidad de sangrado “cuantitativa”:
Puede llevar al px a choque y anemia con franca palidez.
Grado 3
De acuerdo a la cantidad de sangrado “cuantitativa:
Representa una pérdida del 30% (1200-2000 ml) de volemia.
Grado 3
De acuerdo a la cantidad de sangrado “cuantitativa:
Sangrado de más de 2000ml (masivo).
Grado 4
De acuerdo a la cantidad de sangrado “cuantitativa:
Una hematemesis puede ser masiva por _____ no tanto por la pérdida tan grande de volumen.
Su velocidad de evolución
La hematemesis color rojo brillante y que fluye de manera intensa es de origen ______.
Arterial
La hematemesis que es color rojo oscuro y fluye lento es de origen ____.
Venoso
La hematemesis que es un goteo lento y generalizado es de origen ____.
Capilar
Por la gravedad del sangrado de la hematemesis:
Suele observarse en tumores MALIGNOS ya que los benignos sangran más abundantemente.
750 ml
Por la gravedad del sangrado:
Hematemesis que es causada por gastritis.
1000 - 1500 ml
De acuerdo al tiempo de sangrado: Hematemesis que aparece inmediatamente a la lesión.
Primitiva
De acuerdo al tiempo de sangrado:
Hematemesis que aparece después de la lesión.
Secundaria
De acuerdo al tiempo de sangrado:
Hematemesis que se mantiene y persiste en el tiempo.
Crónica
De acuerdo al tiempo de sangrado:
Hematemesis que vuelve a aparecer a los 120 días.
Recidivante
Hematemesis:
Etiologías (4) y sus ejemplos.
- Locales.
-Esófago: Ca., cuerpos extraños y esofagitis por reflujo. - Estómago: Ca. y cuerpo extraño.
- Sistémica: Fármacos como AAS
Tablita de comparación entre hemoptisis y hematemesis.
Repasar
Hematemesis que puede ser causada por:
- Sx mallory Weiss
- Ruptura de várices esofágicas.
- Pancreatitis aguda
Aguda
Hematemesis que puede ser causada por:
- Úlcera péptica
- Várices gástricas
- Pólipos gástricos
Crónica
La hematemesis puede ser áltamente inducida por este fármaco.
AAS
Hematemesis:
Color:
- Indica que el sangrado es abundante, puede contener coágulos.
Causas de esta hematemesis (2)
Sangre Roja
Úlceras gástricas y gastritis erosivas
Hematemesis:
Color:
- Sangrado escaso, oscuro y que alcanza a ser digerido.
- Causas (2)
- Pozos de café.
- Gastritis y neoplasias cuya característica sea el sangrado escaso y contínuo.
Hematemesis:
- Sustancias que pueden acompañarla.
(3)
- coágulos.
- Alimento
- Incluso cuerpos extraños
Hematemesis:
Además del AAS, los ______ también pueden provocar hematemesis.
Anticoagulantes
Es la expulsión de heces alquitranadas de olor fétido acompañadas de moco.
Melena
Melena:
- Eriología
Cáncer esofágico
- Carcinoma gástrico
- Esofagitis
- Gastritis erosiva
Melena:
- Se presenta por ruptura y erosión de los vasos sanguíneos que se localizan en el tracto digestivo ______, cercano al ángulo de treitz.
Alto
Melena:
Porqué cambia de color la snagre?
Porque el jugo gástrico y las bacterias intestinales la digieren
Melena:
Con solo _____ml de sangre aparece melena y es necesario ______ para que se presente hasta por 10 días.
60ml/ Un solo episodio abundante
Melena:
¿La gingivorragia, epistaxis importante o hemoptisis pueden causar melena?
Sí, si el px deglutió la sangre se puede
Causas de melena aguda: (3)
- Anticoagulantes.
- Pancreatitis aguda.
- Esofagitis aguda
Causas de melena crónica: (3)
- Ca.esofágico.
- Úlcera gástrica.
- Gastritis crónica.
La melena puede ser causada por la ingesta abundante de _____.
Bebidas alcoholicas.
Melena:
Frecuencia y periodicidad.
- El px puede presentar melena en varias ocasiones en un lapso debido a ____ o ____.
Úlceras o gastritis erosiva. It
Melena:
Factores que aumentan o disminuyen.
- En caso de gastritis o úlcera gástrica la melena puede disminuir con el consumo de ____.
Alimentos alcalinos.
