Teste de triagem neonatal Flashcards
Quando deve ser realizado o teste do olhinho?
- Antes da alta da maternidade;
- Três primeiros anos: 2 a 3 vezes por ano;
- Quarto e quinto ano: 1 vez ao ano.
Como é realizado o teste do olhinho?
Oftalmoscopia direta, a 30 cm do olho do paciente, ambiente escurecido e sem colírio para dilatar a pupila.
Em quem se realiza o teste do coraçãozinho?
Todo RN aparentemente saudável com IG > 34 s; Antes da alta.
Como é feito o teste do coraçãozinho?
Oxímetro no MS direito e em qualquer dos MMII.
Resultados esperados no teste do coraçãozinho e conduta?
Normal: SpO2 >= 95% e diferença braço-perna < 3%.
Se SpO2 < 95% ou braço-perna > 3% -> repetir em uma hora. Se persistir alterado -> ecocardiograma.
Como é realizada a triagem auditiva neonatal?
Emissões otoacústicas evocadas (EOAE) entre 24 e 48h de vida em RN sem fator de risco. Se falha ou RN com fator de risco -> PEATE.
Quais doenças o teste do pezinho diagnostica?
- Hipotireoidismo congênito
- Fenilcetonúria
- Doenças hematológicas (anemia falciforme)
- Fibrose cística
- Deficiência de biotinidase
- Hiperplasia adrenal congênita
Quando coletar o teste do pezinho?
Após 48 horas de vida, preferencialmente entre os 3º e 5º dias.
RN com triagem positiva para hipotireoidismo congênito. Conduta?
Dosagem sérica de TSH e T4L para confirmação diagnóstica.
Quadro clínico do hipotireoidismo congênito
Hipotonia, icterícia, constipação, bradicardia, choro rouco, macroglossia, atraso do desenvolvimento, pele seca
O que é dosado no teste do pesinho para triagem de hiperplasia adrenal congênita?
17-hidroxiprogesterona
Quadro clínico e época de surgimento dos sinais e sintomas da deficiência de biotinidase
A partir da 7ª semana de vida; distúrbios neurológicos (crise convulsivas) e cutâneos (alopecia, dermatite com eczema)
Como é feito triagem para fibrose cística e o diagnóstico
Dosagem de tripsina imunorreativa (IRT normal < 70 ng/mL); se alterado deve-se coletar outro antes de 28 dias de vida; se alterado -> teste do cloro (normal < 60 mEq/L).
Obs.: não se faz segunda dosagem de IRT se RN > 28 dias. Parte direto para o teste do cloro no suor.
RN com 24 horas de vida com SpO2 em MSD = 93% e MI = 91%. Conduta?
Repetir em 1 hora
RN com 10 dias de vida, teste de triagem para hiperplasia adrenal congênita positivo. Conduta?
Dosar sódio e potássio séricos na urgência.
