Infecção neonatal

Question 1

Principal fator neonatal que predispõe à infecção

Answer 1

Prematuridade / baixo peso ao nascer

Question 2

Principais bactérias que geral infecção neonatal

Answer 2

GBS, E. coli, gonococo e Chlamydia

Question 3

Sinais clínicos da corioamnionite

Answer 3

• Febre materna intraparto;
• Leucocitose materna (> 18 mil)
• Alterações da consistência do útero

Question 4

Sinais clínicos mais frequentes de sepse neonatal

Answer 4

• Instabilidade térmica
• Desconforto respiratório
• Distúrbios gastrointestinais
• Alterações no SNC ou de glicemia
• Má perfusão periférica

Question 5

Tratamento empírico inicial da sepse neonatal precoce

Answer 5

Ampicilina + Gentamicina

Question 6

Tratamento empírico inicial da sepse neonatal tardia

Answer 6

Oxacilina + Aminoglicosídeos (casos leves)

ou

Vancomicina + Cefotaxima (casos mais graves)

Question 7

RN, 12 dias de vida, parto vaginal. Apresenta conjuntivite mucopurulenta bilateral + otite média à esquerda. Conduta?

Answer 7

Eritromicina oral (suspeita de Chlamydia)

Question 8

RN, filho de mãe com sífilis adequadamente tratada. Assintomático com VDRL negativo. Conduta?

Answer 8

• Acompanhamento clínico-laboratorial

ou

• Penicilina G benzatina IM, DU, 50.000UI/Kg (impossibilidade de acompanhamento)

Question 9

RN, filho de mãe com sífilis adequadamente tratada. Assintomático com VDRL positivo. Conduta?

Answer 9

• Rx de ossos longos
• Punção lombar
• Hemograma

Se LCE alterado (neurossífilis): Penicilina G cristalina 50.000 UI/Kg/dose a cada 12 horas até 7 dias de vida e a cada 8 horas após.

Exames alterados e LCE normal: Penicilina G cristalina 50.000 UI/Kg/dose a cada 12 horas até 7 dias de vida e a cada 8 horas após ou Penicilina G procaína IM, DU diária, por 10 dias.

Exames normais: Penicilina G benzatina 50.000 UI/Kg IM dose única. Acompanhamento obrigatório. Caso não possa, realizar tratamento com penicilina semelhante aos de exames alterados.

Question 10

RN, filho de mãe com sífilis inadequadamente tratada. Conduta?

Answer 10

• Rx de ossos longos
• Punção lombar
• Hemograma

Se LCE alterado (neurossífilis): Penicilina G cristalina 50.000 UI/Kg/dose a cada 12 horas até 7 dias de vida e a cada 8 horas após.

Exames alterados e LCE normal: Penicilina G cristalina 50.000 UI/Kg/dose a cada 12 horas até 7 dias de vida e a cada 8 horas após ou Penicilina G procaína IM, DU diária, por 10 dias.

Exames normais: Penicilina G benzatina 50.000 UI/Kg IM dose única. Acompanhamento obrigatório. Caso não possa, realizar tratamento com penicilina semelhante aos de exames alterados.