Abordagem inicial em neonatologia

Question 1

Condições que impedem a ida do RN para o alojamento conjunto

Answer 1

• Prematuridade
• Necessidade de suporte ventilatório
• Icterícia precoce
• Peso < 2000 g

Question 2

Definição de hipo e hipertermia no RN

Answer 2

Hipotermia: < 36,5 ºC
Hipertermia: > 37,5 ºC

Question 3

Contraindicações ao aleitamento materno

Answer 3

• Mães infectadas pelo HIV e/ou HTLV-1 e HTLV-2;
• Uso de medicamentos incompatíveis com amamentação;
• Criança portadora de galactosemia ou fenilcetonúria

Question 4

Medicações na primeira hora de vida

Answer 4

• Profilaxia contra oftalmia gonocócica com nitrato de prata;
• Vitamina K 1 ng IM
• 1ª dose de anti-hepatite B

Question 5

Tempo máximo para 1ª eliminação de mecônio após o nascimento

Answer 5

48 horas

Question 6

Hipoglicemia no RN

Answer 6

< 40 mg/dL

Question 7

Triagem hipoglicemia

Answer 7

Fita reagente a partir da 2ª hora de vida. Repetindo a cada 6 horas até 48 horas de vida.

Question 8

Indicações de interrupção temporária da amamentação

Answer 8

• Herpes com vesícula na mama;
• Varicela até formação de crostas;
• Doença de Chagas aguda;
• Hepatite C
• Sangramento mamilar

Question 9

RN assintomático, glicemia entre 25 e 45 mg/dL. Conduta?

Answer 9

Leite materno ordenhado + fita reagente após 60 minutos

Question 10

RN glicemica < 25 mg/dL. Conduta?

Answer 10

Infusão rápida de 2 ml/Kg SG 10%; taxa de infusão de 6 a 8 mg/Kg/min

Question 11

RN a termo, líquido meconial espesso, chega ao berço aquecido sem cianose, FC: 60 bpm e apneia. Conduta após posicionar a cabeça?

Answer 11

Aspiração das vias aéreas e instituir ventilação com pressão positiva em ar ambiente.

Question 12

Itens para aquecer RN durante o transporte

Answer 12

Gorro, saco plástico e incubadora de parede dupla

Question 13

RN, parto vaginal, período expulsivo prolongado, abaulamento firme limitado ao osso parietal, que respeita a linha de sutura. Diagnóstico?

Answer 13

Cefalo-hematoma

Question 14

RN, IG: 37,2s, 3h de vida, aceita bem o peito. Cianose de extremidades, SpO2 95% com glicemia de 32 mg/dL. Conduta?

Answer 14

Glicemia plasmática e glicose IV. (cianose -> hipoglicemia).

Question 15

O que avalia o capurro somático?

Answer 15

• Textura da pele
• Pregas plantares
• Glândulas mamárias
• Formato do mamilo
• Formato da orelha

Question 16

O que avalia o New Ballard?

Answer 16

• Postura
• Ângulo de flexão do punho
• Retração do braço
• Ângulo poplíteo
• Sinal do xale
• Calcanhar/orelha
• Pele
• Lanugo
• Superfície Plantar
• Glândula mamária
• Olhos/orelhas
• Genitais

Question 17

Quando utilizar o New Ballard?

Answer 17

RN prematuros entre 12 e 20 horas de idade

Question 18

Classificação do RN de acordo com o peso ao nascimento

Answer 18

Baixo peso: < 2500 g
Muito baixo peso: < 1500 g
Extremo baixo peso: < 1000 g

Question 19

RN PIG proporcional ou simétrico

Answer 19

Peso e comprimentos afetados. Ocorre no 1º trimestre; perímetro cefálico e abdominal reduzidos. Pior prognóstico.

Question 20

RN PIG desproporcional ou assimétrico

Answer 20

Perda de peso e manutenção do comprimento. Ocorre no 3º trimestre. Perímetro cefálico proporcionalmente maior que o abdominal. Melhor prognóstico.

Question 21

IG gestacional de RN a termo

Answer 21

37 semanas a 41 semanas e 6 dias

Question 22

RN 36 semanas de IG, 2250g ao nascimento, APGAR 7/8. Qual a intercorrência mais provável nas primeiras 24h?

Answer 22

Hipoglicemia

Question 23

Definição de apneia no RN

Answer 23

Pausa respiratória > 20 segundos ou entre 10 a 15 segundos se acompanhada de bradicardia, cianose ou queda na SpO2.