Icterícia Neonatal

Question 1

Quadro clínico da encefalopatia bilirrubínica

Answer 1

• Letargia
• Recusa alimentar
• Perda do reflexo de moro
• Convulsões

Question 2

Critérios para o diagnóstico de icterícia patológica

Answer 2

• Aparecimento nas primeiras 24 horas
• Aumento das Bb maior que 5 mg/dL em 24 horas
• Fototerapia
• Duração maior que 14 dias
• Bb Direta > 2 mg/dL
• Sintomas associados

Question 3

Icterícia associada ao leite materno

Answer 3

• Acontece após 7 dias de vida
• Níveis de Bb caem com a suspensão do aleitamento materno
• Causada pela glicuronidase no leite materno

Question 4

Icterícia do aleitamento materno

Answer 4

• Pequena quantidade de leite ingerido
• Aumento da circulação entero-hepática
• Surgimento nos primeiros 7 dias de vida

Question 5

Complicações da fototerapia

Answer 5

Diarreia, rash macular, desidratação, superaquecimento, síndrome do bebê bronzeado.

Question 6

Características da icterícia colestática

Answer 6

• Colúria
• Acolia fecal
• Aumento do volume abdominal
• BD > 1 mg/dL ou > 20% da total
• Elevação de ALT e AST

Question 7

RN 5 dias, nascido a termo, ictérico, zona II de Kramer, sem outras alterações, Bb totais = 14 mg/dL (95% indireta). Conduta?

Answer 7

Aumentar a frequência do aleitamento

Question 8

RN 23 dias, aleitamento materno exclusivo, fezes claras, icterícia desde os primeiros dias de vida. Exames a solicitar?

Answer 8

• Bilirrubinas e transaminases

Question 9

Principais fatores de risco para hiperbilirrubinemia significativa na primeira semana de vida

Answer 9

• Bb > p95 para idade
• Incompatibilidade sanguínea
• Prematuridade
• Hematomas
• Perda ponderal elevada
• Irmão que fez fototerapia

Question 10

RN 3 dias de vida, a termo, alta com 48h já ictérico, Bb = 17,6. Conduta?

Answer 10

Iniciar fototerapia