terminologie Flashcards
Qu’est ce que la dysphagie?
troubles de la déglutition engendrés par: atteinte des voies nerveuses, anomalies du muscle lisse engendrant des troubles de motilité ou anomalies structurales au niveau de l’oesophage
Qu’est ce que le reflux gastro-oesophagien (RGO)?
remontée d’acide dans l’oesophage qui se produit typiquement après un repas chargé
se manifeste par du pyrosis et régurgitations amères dans la bouche
Qu’est ce que le pyrosis?
brûlures rétro-sternales
Qu’est ce que l’odynophagie?
douleurs à la déglutition
Qu’est ce qu’un RGO chronique peut mener?
oesophage de Barret et adénocarcinome de l’oesophage
Qu’est ce que la dyspepsie?
sensation de mauvaise digestion qui se manifeste par
- une satiété précoce ou
- sensation de plénitude après un repas avec éructations et nausées ou
- douleur abdominale épigastrique souvent sous forme de brûlement
Quelles sont les causes de la dyspepsie?
généralement aucune cause (dans ce cas dyspepsie fonctionnelle)
peut être à cause d’un ulcère dans l’estomac ou substances irritantes comme AINS, ASA, corticostéroïdes, alcool et tabac
Qu’est ce que l’ulcère peptique?
- ulcère dans la paroi gastrique ou duodénale quand débalancement entre facteurs irritants (acide, tabac, stress, aliments irritants, AINS, H pylori, etc) et mécanismes de protection de la muqueuse
- peut être asymptomatique
- peut donner des brûlures d’estomac (1-3 h après repas)
- douleurs soulagées par la prise d’aliments ou d’antiacides
- peut aussi se manifester par de la dyspepsie, hémorragie digestive, perforation ou obstruction gastrique
Comment se présente un patient avec saignement digestif haut?
hématémèse
méléna
Qu’est ce que l’hématémèse?
vomissement de sang
Qu’est ce que le méléna?
selles noires, collantes et malodorantes
Qu’est ce que les coliques biliaires?
pierres dans la vésicule biliaire qui peuvent bloquer le canal cystique pendant quelques heures causant beaucoup de douleur puisque la vésicule essaie d’expulser la pierre
Qu’est ce que les cholélithiases?
présence de pierres dans la vésicule biliaire
Qu’est ce que la cholécystite aiguë?
pierre demeure enclavée dans le canal cystique pour plusieurs heures, la vésicule s’enflamme, sa paroi s’épaissie et la fièvre peut apparaitre
la vésicule doit donc être enlevée en urgence
Qu’est ce que la cholécystectomie?
ablation chirurgicale de la vésicule biliaire
Qu’est ce que les cholédocholithiases?
pierres qui bloquent dans le canal colédoque
peut augmenter les enzymes hépatiques et même provoquer une pancréatite
peuvent être enlevées par des techniques non chirurgicales
Qu’est ce que la cholangite?
lorsqu’il y a des cholédocholithiases avec de la fièvre et parfois un état de choc
Quelles sont les fonctions du foie?
- synthèse de la bile
- homéostasie du glucose et des lipides
- synthèse de plusieurs protéines
- entreposage de certaines vitamines
- métabolisation, transformation et détoxification de l’organisme des composés exogènes ingérés par le tube digestif
À quoi ressemble une hépatite?
réaction aiguë inflammatoire du foie accompagnée d’une nécrose hépatocellulaire plus ou moins étendue
donne de la douleur à l’hypochondre droit accompagnée ou non de fièvre et de jaunisse
enzymes hépatiques et bilirubine sérique s’élèvent
habituellement virales ou toxiques et sont généralement auto-résolutives en < 6 mois
Qu’est ce que l’ictère?
décoloration jaune des téguments due à la déposition de bilirubine en excès
Qu’est ce que la cirrhose du foie?
réponse irréversible à une agression chronique de nature infectieuse, inflammatoire ou toxique, métabolique ou congestive
fibrose progressive avec formation de nodules hépatiques
Quelles sont les fonctions du pancréas?
endocriniennes (synthèse de l’insuline) et digestives (sécrétion d’enzymes digestives)
Quel est le truc le plus utile pour mesurer la fonction pancréatique?
lipase pancréatique
Quelles sont les causes de la pancréatite aiguë?
- blocage transitoire du Wirsung par un calcul logé dans le choédoque
- blocage par un cancer du pancréas ou un cancer de l’ampoule de Vaterà
- substances toxiques (alcool, certains Rx)
- origine métabolique (hypertriglycéridémie), traumatique, héréditaies, auto-immunes (toutes ces causes sont plus rares)
Quand est-ce que qu’il faut suspecter un cancer du pancréas?
présence d’un ictère obstructif accompagné d’une atteinte de l’état général
Qu’est ce que la polyurie?
production accrue d’urine
Qu’est ce que la polydipsie?
soif excessive avec augmentation des apports en eau
Qu’est ce que la polyphagie?
faim excessive avec augmentation des apports
Comment se présente le diabète?
- hyperglycémie avec glycosurie
- polyurie
- polydipsie
- polyphagie
- perte de poids (surtout chez type 1)
- lipolyse –> production de corps cétoniques –> acidocétose (type 1)
Qu’est ce que la stéatorrhée?
selles pâles, graisseuses et collantes (témoigne d’une malabsorption des lipides)
À quoi est due une atteinte inflammatoire diffuse de la muqueuse intestinale?
- réponse immune à des agents infectieux (entérocolite virale, bactérienne, parasitaire)
- maladie inflammatoire de l’intestin (crohn ou colite ulcéreuse)
- allergie (intolérance) au gluten (maladie coeliaque) ou intolérance au glucose
Comment se manifestent les maladies inflammatoires de l’intestin?
- douleurs abdominales
- saignements digestifs
- diarrhées
- signes de malabsorption (perte de poids, anémie, fatigue, tendance au saignement, stéathorrhée)
Qu’est ce que la rectorragie?
sang dans les selles
Comment se manifeste un cancer du côlon?
- changement dans le calibre et les habitudes des selles
- rectorragie
- anémie
- douleurs abdominales
- signes d’occlusion intestinale
- découverte de métastase à distance
Quels sont les rôles des reins?
- filtrer le sang pour éliminer les déchets
- maintenir la balance en liquide et électrolytes de l’organisme
- participer à l’équilibre acido-basique
- sécréter certaines hormones
Où sont situés les reins?
dans le rétropéritoine, aux angles costo-vertébraux (T12 à L3)
Nommez des hormones que le rein sécrète.
- rénine (régulation de la TA)
- alpha-hydroxylase (active la vitamine D pour la régulation calcique)
- érythropoïétine (stimule la synthèse de globules rouges)
Quels sont les différents types d’atteinte rénale?
- vasculaire: néphroangiosclérose secondaire à HTA, néphropathie diabétique, sténose des artères rénales. état hypovolémique (déshydratation, saignement, 3e espace), thrombose artérielle ou veineuse rénale
- glomérulaire: glomérulonéphrites à IgA, à changements minimes, membraneuse, post-streptococcique, syndrome d’Alport
- interstitielle: pyélonéphrite, médicamenteuse, hypercalcémique, hyperurémique, leucémique
- tubulaire: NTA, néphrotoxicité médicamenteuse ou aux produits de contrastes radiologiques, syndrome hépatorénal
obstructive: rétention urinaire, lésions obstructives des voies urinaires
Qu’est ce que l’anorexie?
baisse d’appétit
Qu’est ce que l’oligurie?
diminution de la quantité d’urine
Qu’est ce que l’anurie?
absence d’urine
Quels sont les symptômes de l’insuffisance rénale?
fatigue, anorexie, nausées, vomissements, oedème généralisé, somnolence, prurit (urémie), oligurie
Quels sont les signes de l’IR?
HTA, pâleur (anémie), oedème à godet, acidose métabolique avec respiration de Kussmaul, oligurie, anurie
Quel est le bilan pour l’IR?
élévation de la créatinine sérique, baisse du taux de filtration glomérulaire, hématurie, protéinurie, cylindrurie, acidose métabolique, perturbation du bilan phosphocalcique, anomalies électrolytiques (hyperkaliémie qui peut causer des troubles du rythme cardiaque)
Quels sont les endroits de rétrécissement physiologique de l’uretère?
- jonction entre le bassinet et le début de l’uretère
- croisement des vaisseaux iliaques communs
- entrée de la vessie
Qu’est ce que l’urolithiase?
calculs urinaires (oxalate de calcium)
Qu’est ce que l’hématurie?
sang dans l’urine
Quel est le lieu d’obstruction le plus fréquent pour les lithiases urinaires?
jonction urétéro-vésicale
Qu’est ce que la pollakiurie?
miction fréquente ( > 8/jour)
Comment se manifeste une cystite?
- pollakiurie
- urgences mictionnelles
- inconforts sus-pubiens
- brûlements mictionnels
- hématurie
Comment se manifeste une pyélonéphrite?
- pollakiurie
- urgences mictionnelles
- inconforts sus-pubiens
- brûlements mictionnels
- hématurie
- fièvre
- punch rénal positif
Une pollakiurie peut être causée par quoi?
- cystite
- hyperplasie de la prostate
- vessie hyperactive
- radiothérapie pelvienne
- divers irritants vésicaux (caféine, thé, alcool)
Quelle est la présentation du cancer de la vessie?
- hommes fumeurs autour de 70 ans
- hématurie sans douleur avec parfois des symptômes irritatifs ou des symptômes obstructifs (rare)
Quels sont les symptômes obstructifs lié au processus hyperplasique de la prostate?
- difficulté à amorcer la miction
- diminution de la majestiosité du jet urinaire qui prolonge la miction
- difficulté à vider la vessie avec des interruptions fréquentes (intermittence)
- goutte à goutte
- sensation de vidange incomplète
- la vessie augmente donc sa force de contraction
Quels sont les phénomènes “irritatifs” liés au processus hyperplasique de la prostate?
- pollakiurie
- nycturie
- urgences mictionnelles
Qu’est ce que la prostatite aiguë?
symptômes semblables à une cystite accompagné d’hyperthermie, douleur au toucher rectal
À quoi ressemble le cancer de la prostate?
souvent asymptomatique
dépisté par un toucher rectal (asymétrie, masse, nodule)
élévation du dosage sanguin de l’antigène prostatique spécifique
présence d’hématurie ou d’hémospermie
Qu’est ce que l’anévrisme de l’aorte abdominale?
dilatation de l’aorte causée par une faiblesse a/n de la paroi artérielle
Homme autour 65 ans avec maladie athérosclérotique
devrait être opéré à partir de 5 cm
À quoi ressemble l’angine mésentérique inférieure?
- douleur abdominale crampiforme souvent dans le bas de l’abdomen, à gauche
- accompagnée d’une forte envie de déféquer et de rectorragies
- généralement autorésolutives
À quoi ressemble l’angine mésentérique supérieure?
- crampes abdominales en lien avec l’alimentation
- ischémie mésentérique –> douleur périombilicale subite et sévère, souvent accompagnée de nausées et de vomissements et d’un état de choc
- abdomen souple à l’examen physique
- conséquences mortelles si la personne n’est pas opérée à temps (ischémie)
Quelles sont les fonctions des glandes surrénales?
- synthèse du cortisol
- aldostérone
- hormones stéroïdiennes (testostérone)
- adrénaline
Quelles sont les maladies typiques des glandes surrénales?
- maladie de Cushing (hypersécrétion de glucocorticoïde)
- maladie d’Addison (insuffisance surrénalienne)
- syndrome de Conn (hypersécrétion des minéralocorticoïdes)
Quelles sont les étiologies du syndrome de Cushing?
ACTH dépendant: adénome hypophysaire, production ectopique par un cancer
ACTH non dépendant: hyperplasie des surrénales, néoplasie surrénalienne, prise exogène de corticostéroïdes
Quels sont les signes et symptômes du syndrome de Cushing?
-altération de poids, asthénie, dépression, acné, hirsutisme, aménorrhée, obésité facio-tronculaire, rougeur visage, HTA, vergeture, ecchymoses, hyperglycémie, atrophie cutanée, faiblesse musculaire, oedème, polyurie, polydipsie, oestéoporose
Quels sont les tests pour le syndrome de Cushing?
épreuve de suppression à la dexaméthasone avec dosage du cortisol du matin, imagerie médicale
Quelles sont les étiologies de la maladie d’Addison?
- infection (tuberculose, méningocoque)
- auto-immunité
- métastases
- insuffisance hypophysaire
- suppression suite à une prise exogène de stéroïdes
Quels sont les signes et symptômes de la maladie d’Addison?
asthénie, hyperpigmentation de la peau, perte de poids, anorexie, No/Vo, hypotension, douleur abdominale, diarrhée
Quels sont les tests pour la maladie d’Addison?
hyponatrémie, hyperkaliémie, principalement clinique, attention aux clientèles à risque
Quelles sont les étiologies du syndrome de Conn?
- adénocarcinome surrénalien
- carcinome surrénalien
- baisse du VCE
Quels sont les signes et symptômes du syndrome de Conn?
HTA, asthénie, polyurie, polydipsie
Quels sont les test pour le syndrome de Conn?
alcalose métabolique, hypokaliémie, dosage de l’aldostérone, lésion surrénalienne à l’imagerie
Quels sont les effets de l’insuffisance hépatique (cirrhose)?
encéphalopathie, ictère, xanthélasma, fetor hepaticus, angiome stellaire, gynécomastie, érythème palmaire, astérixis, ongles de Terry, Leuconychie, hypocratisme digital, contracture de Dupuytren, atrophie testiculaire, perte de poils pubiens, ecchymoses, pétéchies, oedème MI
Quels sont les effets de l’hypertension portale (cirrhose)?
varices oesophagiennes, épanchement pleural, hépatomégalie, splénomégalie, varices gastriques, caput medusae, ascite, hémorroïdes
