symptômes urinaires irritatifs ou obstructifs

Question 1

Quels sont les éléments clés du questionnaire pour le cancer de la prostate?

Answer 1

• détection par dosage de l’APS
• détection par examen de la prostate lors du toucher rectal
• asymptomatique la plupart du temps
• symptômes obstructifs ou irritatifs plus souvent associés à HBP concomitante
• rarement: hématurie, hématospermie, douleur osseuse, symptômes B

Question 2

Quels sont les éléments clés de l’examen physique pour le cancer de la prostate?

Answer 2

• présence d’induration, d’un nodule ou d’une asymétrie de la prostate au toucher rectal
• recherche d’adénopathies inguinales

Question 3

Quelle est la conduite clinique pour un cancer de la prostate?

Answer 3

• référence en urologie
• biopsie de la prostate par échographie transrectale
• score de Gleason (grade histologique représentant le degré d’agressivité de la tumeur)
• plusieurs options thérapeutiques

Question 4

Quels sont les éléments clés du questionnaire pour une prostatite aiguë?

Answer 4

• dysurie
• douleurs pelviennes ou rectales, hématurie, hématospermie, pollakiurie
• symptômes urinaires obstructifs de vidange
• symptômes généraux
• rechercher facteurs de risque d’ITSS, les manipulations urologiques récentes

Question 5

Quels sont les éléments clés de l’examen physique pour une prostatite aiguë?

Answer 5

• signes vitaux (fièvre, tachycardie, hypotension)
• sensibilité exquise à la palpation de la prostate lors du toucher rectal
• examen de l’abdomen (pour exclure rétention urinaire aiguë secondaire)
• examen des organes génitaux externes (autres diagnostics avec symptômes similaires dont l’urétrite, l’épididymite, etc)

Question 6

Quelle est la conduite clinique pour une prostatite aiguë?

Answer 6

• analyse et culture d’urine
• FSC et créatinine (non nécessaire si non compliquée)
• Hémoculture (si infection sévère)
• dépistage d’ITSS si présence de facteur de risque
• antibiothérapie pour 4-6 semaines
• mesure du résidu post-mictionnel par échographie (BladderScan)

Question 7

Quels sont les éléments clés du questionnaire de l’HBP?

Answer 7

• > 50 ans
• symptômes urinaires irritatifs / de remplissage (pollakiurie, urgence) et symptômes urinaires obstructifs / de vidange (nycturie, goutte à goutte, diminution de la pression du jet, incontinence, latence, vidange incomplète)
• rétention urinaire aiguë occasionnelle
• progression sur quelques mois, quelques années

Question 8

Quels sont les éléments clés de l’examen physique de l’HBP?

Answer 8

• augmentation symétrique et lisse de la prostate au toucher rectal (corrélation non fiable entre taille de prostate à l’examen et sévérité des symptômes)
• fermeté de la prostate

Question 9

Quelle est la conduite clinique pour l’HBP?

Answer 9

• exclure autre diagnostic pouvant expliquer les sx du patient
• analyse d’urine et créatinine sérique
• mesure du résidu post-mictionnel par échographie
• traitement médical selon sévérité des symptômes du patient
• référence en urologie si complication ou option chirurgicale