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Hematologia > Terapia Anticoagulante > Flashcards

Terapia Anticoagulante Flashcards

1
Q

Contraindicaciones del tratamiento con heparina

A

➖Hipertensión arterial maligna
➖Sangrado activo
➖Hemorragia cerebral
➖Cirugía ocular , cerebral o médula espinal reciente

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2
Q

Efectos secundarios del tratamiento con heparina no fraccionada

A 
➖Sangrado 
➖Trombopenia 
➖osteoporosis 
➖Necrosis cutánea 
➖Alopecia 
➖Hipoaldosteronismo
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3
Q

Antídoto de la heparina

A

Protamina 1 mg por cada 100 U de heparina

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4
Q

Mecanismo de la trombopenia inducida por la heparina

A

Por inmunocomplejos IgG - Heparina , descenso a partir de los 5-10 días .

Complicaciones : Tromboembolicas

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5
Q

Tratamiento de la trombopenia inducida por heparina

A

Retirar heparina

Administrar danaparoide o inhibidores de trombina ( argatroban) o fondaparinux

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6
Q

Mecanismo de fondaparinux

A

Imita interacción heparina-antitrombina , se une al factor Xa .

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7
Q

Mecanismo de anticoagulantes orales

A

Inhiben efecto de la vitamina K .
Eficaz en días .
INR control debe de estar entre 2-3 .

Si cardiopatías o válvulas protesicas 2.5-3.5

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8
Q

Efectos secundarios de anticoagulantes orales

A

➖sangrado🩸
➖Necrosis cutánea : entre el 3-8 día
➖Malformaciones fetales : Oseas , microcefalia, ceguera , retraso mental .

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9
Q

Mecanismo de acción de apixaban, rivaroxaban

A

Inhibidor de factor Xa

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10
Q

Inhibidor de la trombina

A

Dabigatran

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11
Q

Son inhibidores de la GP IIb/IIIa

A

Abciximab

Tirofiban

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12
Q

La hemorragia retro peritoneal efecto secundario frecuente de la terapia con heparina se caracteriza por

A

➖Dolor lumbar

➖Signos de mala perfusion sanguínea .

➖Anemia que se corrige con transfusión

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13
Q

Se utilizan en el acondicionamiento mieloablativo en el transplante de progenitores

A

Busulfan

Ciclofosfamida

Melfalan en mieloma

Irradiación corporal total

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14
Q

Regímenes no mieloablativos fármacos como

A

Fludarabina

Se utilizan en mayores de 50 años

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15
Q

En el transplante de células hematopoyeticos se necesitan realizar transfusiones en que cifras

A

Plaquetas mantenerlas en > 20,000

Hematies para mantener Hematocrito > 25%

Se aconseja irradiar las transfusiones

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16
Q

Quimioprofilaxis que se realiza en pacientes con transplante de progenitores hematopoyeticos

A

Antibacteriana: Quinolonas en periodo de neutropenia

Antifúngica : fluconazol hasta 2 meses postransplante, si enfermedad injerto-huésped alargar .

Antiviral con Aciclovir hasta 1 mes pos

Cotrimoxazol o pentamidina contra pnemocystis no suspender mientras exista tratamiento inmunosupresor

Determinación periódica de antigenemia contra CMV , si es + ganciclovir o foscarnet

17
Q

Se caracteriza por la aparición de ictericia e hiperbilirrubinemia , hepatomegalia dolorosa y ascitis posterior a administración de ciclofosfamida y busulfan

A

Enfermedad venooclusiva hepatica

Se trata con Defibrotida

18
Q

Se caracteriza por Afección cutánea , hepatica y diarrea posterior a TPH

A

Enfermedad injerto contra huésped

19
Q

Profilaxis de enfermedad injerto contra huésped

A

Metotrexate y ciclosporina

20
Q

Tratamiento de enfermedad injerto contra huésped

A

Esteroides
Micofenolato
Gammaglobulina antitimocitica

21
Q

Fuente de progenitores hematopoyeticos

A

Médula ósea

Sangre periférica: con QT y factores de crecimiento .

Cordón umbilical

22
Q

Cromosoma en donde se encuentran los Genes A, B y 0 del sistema abo

A

Cromosoma 9

23
Q

Cromosoma donde se encuentra el gen que codifica el Rh

A

Cromosoma 1

24
Q

Se consideran donantes universales

A

Grupo O

25
Q

Son receptores universales

A

Grupo AB

26
Q

Indicación de transfusión de hematies

A

Hemoglobina < 7g/dl
O clínica anémica grave .

En cardiopatías o insuficiencia respiratoria crónica hb < 10 g/dl

27
Q

Complicaciones agudas de las transfusiones

A

Reacción hemolitica aguda

Reacción febril no hemolitica

Reacción alérgica

Lesión pulmonar

28
Q

Complicaciones retardadas de la transfusión sanguínea

A

Reacción hemolitica tardía

Enfermedad injerto contra huésped transfusiónal

29
Q

Es una incompatibilidad AB0 que cursa con fiebre , escalofrios , lumbagia , hemolisis intravascular con hemoglobinuria, hipotension , fracasó renal agudo y CID

A

Reacción hemolitica aguda

30
Q

Tratamiento de la reacción hemolitica aguda

A

Hidratación

Aumento de volemia

Alcalinizacion de la orina

Manejo de CID

31
Q

Complicación transfusiónal más frecuente

A

Reacción febril no hemolitica

32
Q

Causa más frecuente de mortalidad secundaria a transfusión

A

Lesión pulmonar

Hematologia (11 decks)

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