Leucemia Linfatica Cronica Flashcards
Características de leucemia linfatica crónica
En ancianos
Neoplasia monoclonal de linfocitos tipo B
Son maduros , no funcionantes , no asocia blastos.
Habitual no se transforma , la más frecuente es leucemia pro linfocitica .
Presenta adenopatias masivas
Hipogamaglobulinemia
Manchas de Gumprecht
Características de leucemia de células peludas
Edad de presentación media No presentan adenopatias Cursan con esplenomegalia masiva Pancitopenia Asocia Vasculitis ( PAN ) y neumonía por legionella . Aspirado de MO es seco
Clínica leucemia linfática crónica
Síndrome anémico
Síntomas B
Adenopatias
Al final trombopenia e infecciones de repetición
Cuando leucemia linfática crónica se transforma en Linfoma de célula grande se llama
Síndrome de Richter
Criterios diagnósticos de Leucemia linfática crónica
Linfocitos absoluta en sangre periférica 15x10 3 , maduros , mantenida en el tiempo .
30 % de linfocitos en MO
Inmunofenotipo B que expresan CD5 , CD19 , CD20 .
ZAP70 mal pronóstico
CD38 mal pronóstico
Cirogenetica en leucemia linfática crónica
Delecion cromosoma 13 más frecuente de buen pronóstico
Delecion cromosoma 11 y 17 mal pronóstico . El último predice refractariedsd al tratamiento .
Clasificación RAI para leucemia linfática crónica
Estadio 0 : linfocitos >15000 vive más de 10 años
Estadio I: linfocitos con adenopatias, más de 7 años
Estadio II : linfocitos con anemia, viven 4 años
Estadio III: linfocitos con trombopenia
Estadificacion Binet para leucemia linfática crónica
A : menos de 3 adenopatias : 12 años
B: más de 3 adenopatias : 7 años
C: anemia y trombopenia : 2-4 años
Tratamiento leucemia linfática crónica
Ancianos : clorambucilo
Jóvenes : fludarabina, ciclofosfamida y rituximab
Tratamiento de leucemia de células peludas
Esplenectomia
Interferon Alfa y pentostatina
De elección es clabidrina obtiene remisión completa en el 95% de los casos .
