TEP Flashcards
Local mais comum de origem dos êmbolos?
Veias mais proximais dos membros inferiores
Quando suspeitar de trombofilia herdada ou adquirida no TEP?
TEV antes dos 50 anos
TEV sem causa aparente ou recorrente
Sitio incomum de trombo (Membro superior)
História familiar de TEV, principalmente em jovens
Exames solicitados para avaliação de trombofilia?
Fator V Leiden
Hiper-homocisteinemia
Ac antifosfolípides
Fatores de risco grande?
Cirúrgicos (abdominal ou pélvica grande, prótese quadril/joelho, politrauma)
Obstétricos (Gravidez, puerperio)
Fraturas MMII
Malignidade
Imobilidade > 3 dias
Trombofilias (Def de antitrombina/prot C/ prot S, Sd antifosfolipídeo, Homozigose para fator V Leiden)
Evento embolico prévio
Escores de Wells: critérios?
TVP 3pts
Taquicardia 1,5pts
Imobilização >= 3 dias ou c ir urgia nas últimas 4 semanas 1,5
TVP ou TEP prévias 1,5
Hemoptise 1
Neoplasia maligna ativa ou com tto < 6 meses 1
Diagnóstico alternativo menos provável 1
(Baixa < 2 pts | moderada 2-6| alta > 6 )
Sinal de Palla?
Dilatação da artéria pulmonar descendente à direita
Sinal de Westermark?
Redução da trama vascular/ hipo perfusão distal
Corcova de Hampton?
Área periferica de isquemia parecendo uma consolidação
Achado no EGC que se associa a TEP?
S1Q3T3
Indicações do d-dimero?
Pcts com baixa/intermediária probabilidade clínica
Quando não realizar exames?
Pcts com Wells <2 e
PERC 8
Tratamento para pcts estáveis?
Se risco baixo de sangramento: anticoagulante. Se contraindicação, FVC
TEP subsegmentar anticoagula?
Sim, por min de 3 meses
Anticoagulação indicada para uso domiciliar?
DOACs (Rivaroxabana e Apixabana são únicos como monoterapia, não necessitam pré tratamento com heparina)
Tratamento para pacientes instáveis?
Trombolíticos, sem agente específico preferido
Anticoagulação por 5-10 dias, preferir HNF
