Doenças Ocupacionais

Question 1

Causas de longo período de latência?

Answer 1

Pneumoconioses
Câncer de pulmão

Question 2

Causas de curto período de latência?

Answer 2

Disfunção reativa das vias áreas
Asma ocupacional
Pneumonite por hipersensibilidade

Question 3

Tipos de asma ocupacional

Answer 3

Com latência ou imunológica
Sem latência ou não imunológica

Question 4

Fatores de risco importantes na asma ocupacional IgE mediada?

Answer 4

Atopia e tabagismo

Question 5

Para agentes de _____ peso molecular atopia e tabagismo ______ fatores de risco

Answer 5

Baixo
Não são

(Drogas, tintas, corantes, poeira de madeira, metais, ….)

Question 6

Sintomas compatíveis com rinite precedendo sintomas de asma são encontrados principalmente quando exposição a agentes de _____ peso molecular

Answer 6

Alto
(Cereais, alergenos de derivados animais, látex, borracha, frutos do mar)

Question 7

Teste padrão ouro na asma ocupacional?

Answer 7

Teste de bronco provocação específicos

Question 8

Qual valor de PFE é considerado anormal na suspeita de asma ocupacional?

Answer 8

Acima de 20%
(Melhor PFE - pior PFE x 100% / média dos PFE)
2 semanas no trabalho, 2 semanas afastado com mínimo de 4 medidas durante o dia

Question 9

Pneumoconiose mais frequente?

Answer 9

Silicose

Question 10

Atividades ligadas à silicose?

Answer 10

Mineração, vidro/fundicao/cerâmica/fertilizantes, confecção de prótese dentária, jateamento de areia, cosméticos,, bancadas de cozinha e banheiro, cavadores de poços

Question 11

Formas de silicose

Answer 11

Aguda: menos de 5 anos
Acelerada: 5-10 anos
Crônica: após 10-30 anos, mais comum

Question 12

Local de predomínio radiológico da forma aguda da silicose?

Answer 12

Infiltrado sem lobos inferiores

Question 13

Característica radiológicas da silicose (acelerada/cronica)?

Answer 13

Infiltrado nodular bilateral, simétrico, predominando em lobos superiores, poupando os seios costofrenicos
Linfonodos mediastinais calcificados (alguns com calcificação periferica, o “casca da ovo”)

Question 14

Classificação da silicose segundo a organização internacional do trabalho?

Answer 14

Simples: opacidades nodulares
Complicada: opacidades nodulares confluindo formando pelo menos uma opacidade pulmonar maior que 10mm (fibrose maciça progressiva)

Question 15

Doenças que podem cursar com padrão em “casca de ovo”

Answer 15

Silicose
Sarcoidose
Tuberculose
Coccidiomicose
Histoplasmose
Linfoma
Blastomicose
Amiloidose

Question 16

Padrão espirometrico encontrado na silicose?

Answer 16

Na forma aguda predomina o padrão restritivo
Na forma crônica o obstrutivo

Question 17

Diagnóstico de silicose?

Answer 17

História de exposição + alterações radiológicas compatíveis

Question 18

Doenças relacionadas à exposição à sílica

Answer 18

Tuberculose (maior o risco quanto maior carga inalada
Neoplasia pulmonar
Doenças auto-imunes
Vasculites
Comprometimento renal

Question 19

Tempo de tratamento para pacientes com silicose e tuberculose?

Answer 19

9 meses

Question 20

Uso do amianto?

Answer 20

Produção de telhas e caixas de água
Indústria têxtil
Materiais de isolamento termino
Indústria naval

Question 21

Aspectos de placas pleurais na doença pleural do amianto?

Answer 21

Áreas de espessamento pleural linear, em faixa ou nodular, envolvendo pleural adjacentes às costelas, mais comum na parietal. Tipicamente bilaterais

Question 22

Na asbestose o espessamento pleural difuso acomete mais qual pleura?

Answer 22

Visceral

Question 23

No derrame pleural decorrente da exposição do amianto qual característica aponta mais para o diagnóstico de mesotelioma do que uma condição benigna?

Answer 23

A presença de placas mediastinais

Question 24

Características do derrame pleural relacionado ao asbesto?

Answer 24

Exsudativo
Geralmente unilateral
Recorrente
Seroso, serosanguinolento ou sanguinolento

Question 25

TC na asbestose mostra?

Answer 25

Espessamento dos septos
Bandas da pleura ao parênquima
Avançado: faveolamento e bronquíolo radias de tração, mais em regiões perifericas em lobos inferiores

Question 26

Espirometria na asbestose?

Answer 26

Distúrbio restritivo
(Obstrutivo se anormalidade precoce mais comum caso tabagismo)

Question 27

Fator de risco principal associado ao câncer na asbestose?

Answer 27

Tabagismo

Question 28

Mesotelioma pode surgir de quais localizações?

Answer 28

Cavidade pleural, cavidade peritoneal, túnica vaginal ou pericárdio

Question 29

Sintoma mais comum do mesotelioma pleural?

Answer 29

Dor no peito

Question 30

Locais de disseminação do mesotelioma pleural?

Answer 30

Osso, fígado e SNC

Question 31

Achados radiograficos do mesotelioma?

Answer 31

Imagem polilobulada, geralmente em região axilar
Espessamento pleural com bordo interno irregular, podendo ser nodular e circunferêncial

Question 32

Diagnóstico do mesotelioma?

Answer 32

Biópsia a céu aberto ou por toracoscopia

Question 33

Siderose está relacionada a quais ocupações?

Answer 33

Exposição ao ferro- siderurgia e metalurgia (fabricacao de aço, soldagem, fundições de ligas)

Question 34

Caso presença de fibrose em um caso com suspeita de siderose, fazer DD com qual doença?

Answer 34

Silicose

Question 35

Pneumoconiose por Rocha fosfatica está envolvida com qual indústria?

Answer 35

Fertilizantes

Question 36

Indústrias relacionadas a beriliose?

Answer 36

Indústria aérea espacial, energia nuclear e outras metalurgias
A ocupação mais comum é protético dentário

Question 37

Doença pela qual a Beriliose pode se apresentar como indistinguível?

Answer 37

Sarcoidose

Question 38

Ocupação mais comum na pneumopatia pelo cobalto?

Answer 38

Afiador de ferramentas (faca)