Doenças Ocupacionais Flashcards
Causas de longo período de latência?
Pneumoconioses
Câncer de pulmão
Causas de curto período de latência?
Disfunção reativa das vias áreas
Asma ocupacional
Pneumonite por hipersensibilidade
Tipos de asma ocupacional
Com latência ou imunológica
Sem latência ou não imunológica
Fatores de risco importantes na asma ocupacional IgE mediada?
Atopia e tabagismo
Para agentes de _____ peso molecular atopia e tabagismo ______ fatores de risco
Baixo
Não são
(Drogas, tintas, corantes, poeira de madeira, metais, ….)
Sintomas compatíveis com rinite precedendo sintomas de asma são encontrados principalmente quando exposição a agentes de _____ peso molecular
Alto
(Cereais, alergenos de derivados animais, látex, borracha, frutos do mar)
Teste padrão ouro na asma ocupacional?
Teste de bronco provocação específicos
Qual valor de PFE é considerado anormal na suspeita de asma ocupacional?
Acima de 20%
(Melhor PFE - pior PFE x 100% / média dos PFE)
2 semanas no trabalho, 2 semanas afastado com mínimo de 4 medidas durante o dia
Pneumoconiose mais frequente?
Silicose
Atividades ligadas à silicose?
Mineração, vidro/fundicao/cerâmica/fertilizantes, confecção de prótese dentária, jateamento de areia, cosméticos,, bancadas de cozinha e banheiro, cavadores de poços
Formas de silicose
Aguda: menos de 5 anos
Acelerada: 5-10 anos
Crônica: após 10-30 anos, mais comum
Local de predomínio radiológico da forma aguda da silicose?
Infiltrado sem lobos inferiores
Característica radiológicas da silicose (acelerada/cronica)?
Infiltrado nodular bilateral, simétrico, predominando em lobos superiores, poupando os seios costofrenicos
Linfonodos mediastinais calcificados (alguns com calcificação periferica, o “casca da ovo”)
Classificação da silicose segundo a organização internacional do trabalho?
Simples: opacidades nodulares
Complicada: opacidades nodulares confluindo formando pelo menos uma opacidade pulmonar maior que 10mm (fibrose maciça progressiva)
Doenças que podem cursar com padrão em “casca de ovo”
Silicose
Sarcoidose
Tuberculose
Coccidiomicose
Histoplasmose
Linfoma
Blastomicose
Amiloidose
Padrão espirometrico encontrado na silicose?
Na forma aguda predomina o padrão restritivo
Na forma crônica o obstrutivo
Diagnóstico de silicose?
História de exposição + alterações radiológicas compatíveis
Doenças relacionadas à exposição à sílica
Tuberculose (maior o risco quanto maior carga inalada
Neoplasia pulmonar
Doenças auto-imunes
Vasculites
Comprometimento renal
Tempo de tratamento para pacientes com silicose e tuberculose?
9 meses
Uso do amianto?
Produção de telhas e caixas de água
Indústria têxtil
Materiais de isolamento termino
Indústria naval
Aspectos de placas pleurais na doença pleural do amianto?
Áreas de espessamento pleural linear, em faixa ou nodular, envolvendo pleural adjacentes às costelas, mais comum na parietal. Tipicamente bilaterais
Na asbestose o espessamento pleural difuso acomete mais qual pleura?
Visceral
No derrame pleural decorrente da exposição do amianto qual característica aponta mais para o diagnóstico de mesotelioma do que uma condição benigna?
A presença de placas mediastinais
Características do derrame pleural relacionado ao asbesto?
Exsudativo
Geralmente unilateral
Recorrente
Seroso, serosanguinolento ou sanguinolento
TC na asbestose mostra?
Espessamento dos septos
Bandas da pleura ao parênquima
Avançado: faveolamento e bronquíolo radias de tração, mais em regiões perifericas em lobos inferiores
Espirometria na asbestose?
Distúrbio restritivo
(Obstrutivo se anormalidade precoce mais comum caso tabagismo)
Fator de risco principal associado ao câncer na asbestose?
Tabagismo
Mesotelioma pode surgir de quais localizações?
Cavidade pleural, cavidade peritoneal, túnica vaginal ou pericárdio
Sintoma mais comum do mesotelioma pleural?
Dor no peito
Locais de disseminação do mesotelioma pleural?
Osso, fígado e SNC
Achados radiograficos do mesotelioma?
Imagem polilobulada, geralmente em região axilar
Espessamento pleural com bordo interno irregular, podendo ser nodular e circunferêncial
Diagnóstico do mesotelioma?
Biópsia a céu aberto ou por toracoscopia
Siderose está relacionada a quais ocupações?
Exposição ao ferro- siderurgia e metalurgia (fabricacao de aço, soldagem, fundições de ligas)
Caso presença de fibrose em um caso com suspeita de siderose, fazer DD com qual doença?
Silicose
Pneumoconiose por Rocha fosfatica está envolvida com qual indústria?
Fertilizantes
Indústrias relacionadas a beriliose?
Indústria aérea espacial, energia nuclear e outras metalurgias
A ocupação mais comum é protético dentário
Doença pela qual a Beriliose pode se apresentar como indistinguível?
Sarcoidose
Ocupação mais comum na pneumopatia pelo cobalto?
Afiador de ferramentas (faca)
