Asma

Question 1

Comportamento da asma em gestantes

Answer 1

1/3 melhora os sintomas, 1/3 pioram os sintomas, 1/3 não muda
Exacerbações são comuns, principalmente no segundo trimestre

Question 2

Step 1-2 (Sintomas <4-5x semana)

Answer 2

ICS-formoterol quando necessário

Question 3

Step 3 (sintomas quase diários, acordar com sintomas uma vez na semana)

Answer 3

Baixa dose de ICS-formoterol

Question 4

Step 4 (sintomas diários, acordar com sintomas, baixa função pulmonar)

Answer 4

ICS-formoterol dose moderada

Question 5

Step 5

Answer 5

LAMA
Alta dose de ICS-formoterol
Avaliar terapia biológica

Question 6

Indicação de omalizumabe (anti-IgE)?

Answer 6

Asma alérgica severa
(EOS N/A, IgE serica 30 - 1500)

Question 7

Indicação de mepolizumabe (anti-interleucina-5/5R)?

Answer 7

Asma grave eosinofilica
(EOS >= 150, IgE N/A)

Question 8

Indicação de dupilumabe (anti-interleucina-4Ralfa)

Answer 8

Asma eosinofilica grave (EOS séricos e/ou FeNO elevados), assim como pacientes em uso contínuo de corticoide oral
(EOS >= 150 e/ou FeNo >= 25, IgE N/A)

Question 9

Como fenotipar?

Answer 9

Asma grave alérgica: prick teste positivo ou IgE específico positivo
Asma grave eosinofilica: Eos serico >= 150 ou no escarro > 2-3%
Asma grave não eosinofilica: Eos <2% ou < 150 em mais de uma ocasião, fora de exacerbação e na menor dose possível de corticoide

Question 10

Indicação do bentalizumabe?

Answer 10

Asma eosinofilica grave
(EOS >= 300, IgE N/A)