Doenças Fúngicas Flashcards
População risco para aspergilose?
Infecção avançada por HiV
Neutropenia prolongada
Imunodeficiência primária
Transplantados de pulmão e medula óssea
Critérios obrigatórios para ABPA segundo ISHAM?
Teste cutâneo positivo para aspergillus ou IgE para aspergillus elevado
+
Ige total elevado (> 1000)
Agente antifúngico usado como poupador de corticoide na ABPA?
Itraconazol 200mg 12/12h por 16 semanas
Característica de crescimento de aspergillus na cultura?
Crescimento rápido, visível entre 1-3 dias
Exames para diagnóstico de aspergilose invasiva?
Biomarcadores (Galactomanana, Beta-D-glucana, PCR)
Amostras de escarro e/ou LBA para cultura, coloração, biomarcadores
Diagnóstico provável para aspergilose invasiva?
Critério do hospedeiro
Critério clínico (padrão radiológico sugestivo)
Critério micológico (resultado positivo em amostra em local não estéril OU galactomananae/ou PCR positivo
Diagnóstico provado de aspergilose invasiva?
Exame histopatologico confirmando presença, de local estéril (biópsia pulmonar ou de líquido pleural)
+
Evidência histológica, radiológica ou clínica de infecção
Tratamento de primeira escolha para aspergilose invasiva?
Voriconazol
Alternativa: anfotericina B lipossomal
Tríade da forma crônica da paracoccidio?
Lesões cutâneo mucosas, linfonodais e parenquimatosas pulmonares
Característica considerada particular no exame físico do PCM?
Escurecimento da pele
Padrão tudo como característico da PCM?
Asa de Borboleta
(20% dos casos)
Forma histológica clássica do PCM?
Toda de Leme e Mickey Mouse
Tratamento da PCM?
SMX+TMP 6mg+30/kg/dia por 18-24 meses
Alternativa: Itraconazol 200mg/dia por 9 meses
Casos graves: Anfotericina B lipossomal 3-5mg/kg/dia até melhora clínica, depois mudar para itraconazol até 1 ano de tratamento
Exame para PCM diagnóstico e de acompanhamento?
Sorologia com imunodifusão dupla
Imagem na histoplasmose?
Infiltrados intersticiais difusos uni ou bilateral, geralmente para hilares
Pode haver nódulos
Adenomegalia hilar e/ou mediastinal
Tratamento da histoplasmose?
Tratar formas agudas com sintomas persistentes e formas mais graves
Itraconazol em doença leve a moderada
Anfotericina B em doenças graves
