Hipertensão Pulmonar Flashcards
Definição
Pressão arterial pulmonar média > 20
Definição de HP pré capilar
PmAP > 20
PCP < = 15
Resistência vascular pulmonar >2
Definição de HP pós capilar
PmAP> 20
PCP > 15
Resistência vascular pulmonar < = 2
Cálculo da mPAP
(Débito cardíaco do VD x Resistência Vascular da Pulmonar) + Pressão de Oclusão Alveolar Pulmonar
Classificação: Grupo 1
Hipertensão Arterial Pulmonar (Idiopática, hereditária, drogas/toxinas, doenças reumáticas, HIV, esquistossomose, etc)
Classificação: Grupo 2
Doença no coração esquerdo
(Pós capilar) - IC, doença valvar, doença congênita cardíaca
Classificação: Grupo 3
Doença pulmonar ou vasoconstrição hipoxêmica crônica (pré capilar)
Classificação: Grupo 4
Obstrução das artérias pulmonares (TEP crônico)
Classificação: Grupo 5
Mecanismo fisiopatológico desconhecido ou multiplo
Grupos associados a HP pós capilar e/ou combinada?
Grupos 2 e 5
Achados possíveis na tomografia?
Aumento do VD e do AD
Aumento do diâmetro da artéria pulmonar (>= 29 mm)
Razão do diâmetro da a pulmonar com aorta ascendente >= 1
Quando está recomendado o teste de vasorreatividade pulmonar?
HAP idiopática, hereditária ou induzida por drogas ou toxinas
Qual a finalidade do teste de vasorreatividade?
Definir pacientes candidatos ao tratamento com bloqueadores do canal de cálcio
Alterações hemodinâmicas no CATE que indicam terapia tripla em pct alto/intermediário risco?
Pressão átrio direito> 20
IC < 2
SVI < 31
Resistencia vascular pulmonar >12
Interações medicamentosas da bosentana
Reduz: concentração do sildenafil, contraceptivos orais e antagonistas da vitamina K, drogas antiretrovirais
Efeitos adversos que exigem monitorização da bosentana?
Alterações hepáticas
Doenças reumatológicas fortemente associadas com HAP?
Esclerose sistêmica, LES, doença mista do tecido conjuntivo
Qual doença é recomendada screening com ECO para HP mesmo quando pct assintomático?
Esclerose sistêmica
