Hipertensão Pulmonar

Question 1

Definição

Answer 1

Pressão arterial pulmonar média > 20

Question 2

Definição de HP pré capilar

Answer 2

PmAP > 20
PCP < = 15
Resistência vascular pulmonar >2

Question 3

Definição de HP pós capilar

Answer 3

PmAP> 20
PCP > 15
Resistência vascular pulmonar < = 2

Question 4

Cálculo da mPAP

Answer 4

(Débito cardíaco do VD x Resistência Vascular da Pulmonar) + Pressão de Oclusão Alveolar Pulmonar

Question 5

Classificação: Grupo 1

Answer 5

Hipertensão Arterial Pulmonar (Idiopática, hereditária, drogas/toxinas, doenças reumáticas, HIV, esquistossomose, etc)

Question 6

Classificação: Grupo 2

Answer 6

Doença no coração esquerdo
(Pós capilar) - IC, doença valvar, doença congênita cardíaca

Question 7

Classificação: Grupo 3

Answer 7

Doença pulmonar ou vasoconstrição hipoxêmica crônica (pré capilar)

Question 8

Classificação: Grupo 4

Answer 8

Obstrução das artérias pulmonares (TEP crônico)

Question 9

Classificação: Grupo 5

Answer 9

Mecanismo fisiopatológico desconhecido ou multiplo

Question 10

Grupos associados a HP pós capilar e/ou combinada?

Answer 10

Grupos 2 e 5

Question 11

Achados possíveis na tomografia?

Answer 11

Aumento do VD e do AD
Aumento do diâmetro da artéria pulmonar (>= 29 mm)
Razão do diâmetro da a pulmonar com aorta ascendente >= 1

Question 12

Quando está recomendado o teste de vasorreatividade pulmonar?

Answer 12

HAP idiopática, hereditária ou induzida por drogas ou toxinas

Question 13

Qual a finalidade do teste de vasorreatividade?

Answer 13

Definir pacientes candidatos ao tratamento com bloqueadores do canal de cálcio

Question 14

Alterações hemodinâmicas no CATE que indicam terapia tripla em pct alto/intermediário risco?

Answer 14

Pressão átrio direito> 20
IC < 2
SVI < 31
Resistencia vascular pulmonar >12

Question 15

Interações medicamentosas da bosentana

Answer 15

Reduz: concentração do sildenafil, contraceptivos orais e antagonistas da vitamina K, drogas antiretrovirais

Question 16

Efeitos adversos que exigem monitorização da bosentana?

Answer 16

Alterações hepáticas

Question 17

Doenças reumatológicas fortemente associadas com HAP?

Answer 17

Esclerose sistêmica, LES, doença mista do tecido conjuntivo

Question 18

Qual doença é recomendada screening com ECO para HP mesmo quando pct assintomático?

Answer 18

Esclerose sistêmica