Pneumonia Flashcards
Agentes mais comuns
Streptococcus pneumoniae
Bacterias atípicas (Legionella, Chlamydia pneumoniae e Mycoplasma pneumoniae)
Haemophilus influenzae
Quando suspeitar de infecção pelo staphylococcus aureus?
Quando padrão broncopneumônico
Presença de focos de lesão na pele e tecido celular subcutâneo
Tratamento ambulatorial
Sem comorbidades: monoterapia (amoxicilina; amoxi-clav; azitro; claritro)
Com comorbidades sem risco MRSA e pseudomonas: amoxi-clav + azitromicina OU levofoxacino; moxifloxacina
Tratamento internado não grave sem fator de risco
Amoxi-clav ou Ceftriaxona
+
Azitromicina/claritromicina
Ou
Levofloxacina/Moxiflo
Tratamento internado grave sem fatores de risco
Ceftriaxona ou Amoxi-clav
+
Azitro ou claritro
OU
Ceftriaxona ou Amoxi-Clav
+
Levofloxacina ou Moxifloxacina
Tratamento internado com fator de risco MRSA
Acrescentar ao esquema de grave: vancomicina ou linezolida
Tratamento internado com risco para pseudomonas
Tazocin
Cefepime
Imipenem
Meropenem
Conceito de pneumonia hospitalar?
Paciente internado por ou mais que 48h
Conceito de PAVM
Se desenvolve 48h após IOT
Conceito de pneumonia hospitalar?
Se desenvolve após igual 48 horas da admissão
Fatores de risco importantes para MDR?
Hospitalização prolongada e exposição recente a ATB
PNM nosocomial tratamento empírico em paciente sem fator de risco para MDR
Tazocin ou Cefepima
PNM H tto com fator de risco para gram negativo MDR
Meropenem 1g 8/8
Imipenem 500mg 6/6h
PNM H tto com fator de risco para MRSA
Linezolida
Vancomicina
Quando utilizar um ATB em aerossol?
Sempre associado com terapia IV e caso gram negativo MDR