DPI

Question 1

Padrão PIU definitivo

Answer 1

Localização basal ou subpleural
Padrão reticular
Faveolamento com ou sem Bronquiectasia de tração
Sem achados inconsistentes

Question 2

Classe da pirfenidona e seus efeitos colaterais?

Answer 2

Redutor da ativação do TFG-beta e da proliferação dos fibroblastos
Fotossensibilidade e náusea

Question 3

Classe do nintedanibe e seu efeito colateral?

Answer 3

Inibidor do receptor da tiroquinase
Diarreia

Question 4

Padrão PINE

Answer 4

Distribuição simétrica nos lobos inferiores
Opacidade em vidro fosco na maioria dos casos, isoladas ou com opacidade reticulares

Question 5

Quando fazer biópsia cirúrgica na PINE?

Answer 5

Em todos os casos exceto se causado por DTC ou por drogas

Question 6

Tratamento da PINE com DTC em doença fibrotica não grave e não progressiva?

Answer 6

Azatioprina (50mg/dia e subir a dose até 2mg/kg)
Prednisona (iniciar em 0,5mg/kg e reduzir para 10mg em 6 meses)

Question 7

Tratamento da PINE com DTC na doença fibrotica grave e progressiva?

Answer 7

Ciclofosfamida em doses mensais de 700mg/m2 por 6-12 meses, após isso trocar por azatioprina

Question 8

Sarcoidose, sd de Lofgren

Answer 8

Linfadenopatia hilar bilateral
Eritema nodoso
Artralgia
Febre

Question 9

Sarcoidose, Sd de Heerfordt

Answer 9

Uveíte
Paralisia facial
Aumento das glândulas parótidas

Question 10

Exame cujo valor aumentado pode ser sugestivo de sarcoidose?

Answer 10

ECA (Valores 3x LSN)

Question 11

Localização comum de granuloma da na sarcoidose?

Answer 11

Perivascular, peribronquica, subpleural e septos interlobulares

Question 12

Classificação da sarcoidose

Answer 12

0: doença em pelo menos dois órgãos extrapulmonares
I: adenomegalia hilar/mediastinal
II: adenomegalia hilar/mediastinal e lesões no parênquima pulmonar
III: lesões no parênquima pulmonar
IV: fibrose no parênquima pulmonar

Question 13

Fármaco mais utilizado na sarcoidose como poupador de corticoide?

Answer 13

Metotrexato

Question 14

Característica histológica da PIA?

Answer 14

Dano alveolar difuso, fibrose intersticial

Question 15

PIA costuma evoluir como?

Answer 15

Progressão rápida (<2 meses) levando a IRpA. Pode ter febre

Question 16

Tratamento da PIA?

Answer 16

2-4mg/kg metilpred
Ou pulso com metilpred por 3 dias seguidos de prednisonolona oral
Pode haver associação com ciclofosfamida

Question 17

Características da PEA?

Answer 17

Doença respiratória febril de início agudo (< 30 dias)
Infiltrado bilateral na rx
Eosinofilia >20% LBA

Question 18

Causas mais comuns da PO?

Answer 18

Pneumonias infecciosas em fase de resolução ou organizadas, doenças do tecido conjuntivo, medicamentos (amiodarona, carbamazepina, mtx e nitrofurantoina)

Question 19

PO: achado mais comum na TC?

Answer 19

Consolidações bilaterais subpleurais e/ou peribroncovasculares, reforçado se: padrão migratório, sinal de atoll, opa idades perilobulares
Pode ser como massa ou nódulo pulmonar solitário

Question 20

Melhor opção diagnóstica de PO?

Answer 20

BTB com achados clínicos
Biópsia a céu aberto (padrão ouro)

Question 21

Tto da POC?

Answer 21

Coticoterapia (Prednisona 0,5-1mg/kg) com redução caso melhora em 4-6 semanas, mantendo tratamento por 6-12 meses

Question 22

Quais as doenças tabaco-relacionadas?

Answer 22

Bronquiolite respiratória com DPI
Pneumonia intersticial descamativa
Histiocitose pulmonar de células de Langerhans
Fibrose pulmonar

Question 23

Critérios para Fibrose Pulmonar Progressiva?

Answer 23

Piora clínica
Queda CVF > 5% ou queda DLCI > 10% em 1 ano
Progressão radiológica

Question 24

Situações cujo diagnóstico de sarcoidose pode ser feito sem confirmação tecidual?

Answer 24

Síndrome de Lofgren
Síndrome de Heerfordt
Achados de imagem típicos e LBA CD4/CD8 > 3,5
Mapeamento com gálio em padrão panda (gls lacrimais e parótidas) e lambda (gânglios mediastinais)

Question 25

Lesão cutânea mais comum na sarcoidose?

Answer 25

Eritema nodoso

Question 26

Achados característicos na TC pulmão na sarcoidose?

Answer 26

Linfonodomegalia hilar/mediastinal
Opacidades nodulares
Linhas septais
Opacidades nodulares confluentes com broncogramas aéreos