DPI Flashcards
Padrão PIU definitivo
Localização basal ou subpleural
Padrão reticular
Faveolamento com ou sem Bronquiectasia de tração
Sem achados inconsistentes
Classe da pirfenidona e seus efeitos colaterais?
Redutor da ativação do TFG-beta e da proliferação dos fibroblastos
Fotossensibilidade e náusea
Classe do nintedanibe e seu efeito colateral?
Inibidor do receptor da tiroquinase
Diarreia
Padrão PINE
Distribuição simétrica nos lobos inferiores
Opacidade em vidro fosco na maioria dos casos, isoladas ou com opacidade reticulares
Quando fazer biópsia cirúrgica na PINE?
Em todos os casos exceto se causado por DTC ou por drogas
Tratamento da PINE com DTC em doença fibrotica não grave e não progressiva?
Azatioprina (50mg/dia e subir a dose até 2mg/kg)
Prednisona (iniciar em 0,5mg/kg e reduzir para 10mg em 6 meses)
Tratamento da PINE com DTC na doença fibrotica grave e progressiva?
Ciclofosfamida em doses mensais de 700mg/m2 por 6-12 meses, após isso trocar por azatioprina
Sarcoidose, sd de Lofgren
Linfadenopatia hilar bilateral
Eritema nodoso
Artralgia
Febre
Sarcoidose, Sd de Heerfordt
Uveíte
Paralisia facial
Aumento das glândulas parótidas
Exame cujo valor aumentado pode ser sugestivo de sarcoidose?
ECA (Valores 3x LSN)
Localização comum de granuloma da na sarcoidose?
Perivascular, peribronquica, subpleural e septos interlobulares
Classificação da sarcoidose
0: doença em pelo menos dois órgãos extrapulmonares
I: adenomegalia hilar/mediastinal
II: adenomegalia hilar/mediastinal e lesões no parênquima pulmonar
III: lesões no parênquima pulmonar
IV: fibrose no parênquima pulmonar
Fármaco mais utilizado na sarcoidose como poupador de corticoide?
Metotrexato
Característica histológica da PIA?
Dano alveolar difuso, fibrose intersticial
PIA costuma evoluir como?
Progressão rápida (<2 meses) levando a IRpA. Pode ter febre
Tratamento da PIA?
2-4mg/kg metilpred
Ou pulso com metilpred por 3 dias seguidos de prednisonolona oral
Pode haver associação com ciclofosfamida
Características da PEA?
Doença respiratória febril de início agudo (< 30 dias)
Infiltrado bilateral na rx
Eosinofilia >20% LBA
Causas mais comuns da PO?
Pneumonias infecciosas em fase de resolução ou organizadas, doenças do tecido conjuntivo, medicamentos (amiodarona, carbamazepina, mtx e nitrofurantoina)
PO: achado mais comum na TC?
Consolidações bilaterais subpleurais e/ou peribroncovasculares, reforçado se: padrão migratório, sinal de atoll, opa idades perilobulares
Pode ser como massa ou nódulo pulmonar solitário
Melhor opção diagnóstica de PO?
BTB com achados clínicos
Biópsia a céu aberto (padrão ouro)
Tto da POC?
Coticoterapia (Prednisona 0,5-1mg/kg) com redução caso melhora em 4-6 semanas, mantendo tratamento por 6-12 meses
Quais as doenças tabaco-relacionadas?
Bronquiolite respiratória com DPI
Pneumonia intersticial descamativa
Histiocitose pulmonar de células de Langerhans
Fibrose pulmonar
Critérios para Fibrose Pulmonar Progressiva?
Piora clínica
Queda CVF > 5% ou queda DLCI > 10% em 1 ano
Progressão radiológica
Situações cujo diagnóstico de sarcoidose pode ser feito sem confirmação tecidual?
Síndrome de Lofgren
Síndrome de Heerfordt
Achados de imagem típicos e LBA CD4/CD8 > 3,5
Mapeamento com gálio em padrão panda (gls lacrimais e parótidas) e lambda (gânglios mediastinais)
Lesão cutânea mais comum na sarcoidose?
Eritema nodoso
Achados característicos na TC pulmão na sarcoidose?
Linfonodomegalia hilar/mediastinal
Opacidades nodulares
Linhas septais
Opacidades nodulares confluentes com broncogramas aéreos
