DPOC Flashcards
DPOC em jovens
DPOC em pacientes 20-50 anos
Pré-DPOC
Indivíduos, de qualquer idade, que possuem sintomas e/ou alterações estruturais e/ou alterações funcionais, na ausência de obstrução de fluxo na espirometria
PRISm
Indivíduos com relação normal, porém com VEF1 < 80% após BD
Tempo de ação dos SABA
4-6 horas
Tempo de ação dos LABA
> = 12h
Quais efeitos colaterais diminuem com o tempo de uso dos B2 agonistas?
Hipocalemia e consumo de oxigênio
Principal LABA
Formoterol
Olodaterol
Vilanterol
Principais SABA
Salbutamol
Terbutalina
Principal SAMA
Brometo de ipratropio (atrovent)
Principal LAMA
Brometo de glicopirronio (seebri)
Tiotropio (spiriva)
Umeclidio
Principal efeito adverso dos antimuscarinicos
Xerostomia
Principais metilxantinas
Teofilina
Aminofilina
Efeitos colaterais das metilxantinas
Arritmias
Convulsão grande mal
Cefaleia, náuseas, vômitos
Medicamentos que interagem com as xantinas
Eritromicina
Ciprofloxacino
Alopurinol
Etc
Principal SABA+SAMA
Fenoterol+Ipratropio (Duovent)
Principal LAMA+LABA
Vilnterol+Umeclidinio (Anoro)
Olodaterol+Tiotropio (Spiolto)
Indacaterol+Glicopirronio (Ultibro)
Valores de eosinófilos que indicam pequeno benefício do uso do ICS?
100
Qual o risco do uso de ICS em pacientes com baixa contagem de eosinofilos?
Infecções bacterianas e pneumonia
Qual bactéria principal associada ao risco do uso de ICS com baixa contagem de eosinofilos?
Haemophilus
Principais terapia tripla
Fluticasona/Umeclidinio/Vilanterol (Trelegy)
Beclometasona/Formoterol/Glicopirronio (Trimbow)
Efeitos colaterais da azitromicina
Resistência bacteriana, prolongamento do intervalo QT e prejuízo em testes de audição
Indicação de oxigenoterapia de longa data
PaO2 menor que 55 ou SatO2 menor que 88 (confirmada duas vezes em 3 semanas)
Ou
PaO2 entre 55-66 ou SatO2 de 88, com: hipertensão pulmonar, edema periferico sugestivo de ICC ou policitemia (Ht > 55)
Fatores de risco comuns ao câncer de pulmão
> 55 anos
30 m.a.
VEF1/CVF < 0,7
IMC < 25
Histórico familiar de câncer de pulmão
Presença de enfisema na TC
Betabloquradores seguros para uso?
Metoprolol, atenolol, carvedilol, nebivolol
Critérios para GOLD A?
mMRC 0-1
CAT < 10
0-1 exacerbação moderada sem hospitalização
Critérios para GOLD B?
mMRC >= 2
CAT >= 10
0-1 exacerbação moderada sem hospitalização
Critérios para GOLD E?
Independente de mMRC e CAT
>= 2 exacerbações moderadas ou >= 1 exacerbação que tenha internação
Tratamento a partir do grupo GOLD
GOLD A
1 broncodilatador
Tratamento a partir do grupo GOLD
GOLD B
LABA + LAMA
Tratamento a partir do grupo GOLD
GOLD E
LABA + LAMA
Considerar ICS caso eosinofilia serica>= 300
Risco para DPOC
Indivíduos com 40 anos ou mais com :
CT maior igual a 10 ma
Exposição à biomassa por 10a (200h/a)
Valor esperado da DLCO que indica aumento de risco para desenvolvimento de DPOC em tabagistas sem obstrução?
< 80%
Valor de DLCO que indica pior evolução na DPOC?
<60%
Indicações do roflumilaste?
Bronquite crônica, DPOC grave a moderado, exacerbações frequentes
Indicações para cirurgia de redução volumétrica?
Enfisema grave com predomínio nos lobos superiores e quando há baixa capacidade de e exercício pós reabilitação
Fatores que aumentam mortalidade na cirurgia de redução volumétrica?
DLCO <20, VEF1 <20% ou enfisema homogêneo
