TEP Flashcards
Qual é a tríade clássica que define o TEP?
Dispneia + dor torácica + hemoptise
Quando ocorre a tríade clássica do TEP?
Na minoria dos casos.
Qual é o sintoma mais comum nos casos de TEP?
A dispneia é o sintoma mais comum e acontece em 20 a 80% dos casos.
Qual é a primeira medida a ser tomada no paciente com TEP?
A primeira medida a ser tomada em pacientes com suspeita de TEP é assegurar o suporte hemodinâmico e respiratório, conforme situação clínica do paciente na sua apresentação.
Qual é a ordem lógica ao se avaliar uma suspeita de TEP?
1º Avaliar a probabilidade pré-teste (ou clínica) de TEP com o escore de Wells ou Genebra;
2º Escolher o teste diagnóstico conforme essa probabilidade;
3º Após diagnóstico, estratificar o risco de morte do paciente com o escore PESIm imagem (ecocardiograma e ou angiotomografia de tórax) e biomarcadores (troponina e NT-proBNP)
4º Tratamento conforme a categoria de risco do paciente.
Quais são os fatores modificadores da apresentação e evolução de pacientes com TEP?
Doença cardiopulmonar;
Disfunção cognitiva;
Tamanho do coágulo e local da obstrução;
Pacientes jovens e sem comorbidades;
Qual é o segundo sintoma mais comum no TEP?
Dor torácica.
O infarto pulmonar nos segmentos basais do pulmão pode se manifestar como dor referida no ombro ou dor que pode ser similar a cólica ureteral. V ou F?
Verdadeiro.
Quais são os achados do exame físico que devem ser pesquisados em caso de suspeita de TEP?
Achados de TVP como edema assimétrico e empastamento de panturrilhas, calor, rubor.
Achados sugestivos de hipertensão pulmonar como P2 hiperfonética e sopro em foco tricúspide também podem estar presentes.
Sinais vitais anormais, como taquicardia, taquipneia, pulso fino, baixa saturação de oxigênio na oximetria e, às vezes, febre baixa sugerem estresse cardiorrespiratório agudo.
O que dizer sobre o exame físico de TEP?
Infelizmente o TEP não altera os sinais vitais de forma previsível e carca da metade dos pacientes com TEP comprovado têm frequência cardíaca < 100 bpm no momento do diagnóstico, e por volta de um terço têm sinais vitais anormais que se normalizam ainda no DE.
