Tentamen på canvas Flashcards
Superantigenernas starka effekt på immunförsvaret kan förutom den initiala cytokinstormen efterföljande vissa fall septisk chock kan även leda till sekundära effekter. Beskriv dessa och förklara mekanismerna som kan kopplas till superantigeners inverkan på immunsystemet.
Sekundära effekter i form av autoimmunitet och immun-suppression
Eftersom det är SAg stimulerat leder detta till en massiv tillväxt av självreaktiva T-celler som aktiverar B-cellerna vilket kan leda till autoantikroppar och autoimmunitet. Leder även till immunosupression genom att SAg aktiverar många av T-celler och dessa är antingen anergiska, alltså paralyserade och kan inte svara på stimulit eller induktion av apoptos.
Beskriv skillnaden mellan proliferationstest och neutralisationstest vid aktivering av T celler
Ett proliferationstest är när man har PBMC i ett rör och blandar det med PHA, superantigen eller PDD.
Därefter inkuberas det och man mäter proliferering 4 - 7 dagar senare.
Neutralisationstestet fungerar som ett proliferationstest men man har en extra del och den extra delen är att man också använder sig av ett rör där man tillsätter superantigen PMBC och patientserum. Man jämför röret där det finns superantigen, PBMC och patientensserum med ett rör som enbart har superantigen och PBMC, om det är stor skillnad i T-cells växt tyder det på att det finns antikroppar i patientensserum som hämmar
Tolerans innebär att immunsystemet undviker att reagera mot vissa antigener. Ge tre exempel på varför tolerans är viktig för vårt välmående
- Allergi, för att man inte skall bli allergisk.
- Autoimmunitet
- Immunologisk ignorans.
Hur särskiljer sig infektioner som drabbar personer med immunbrist jämfört med infektioner som drabbar friska personer? Ge två exempel (två meningar per exempel)
- Utökad infektionskänslighet
- Utdragna infektioner som är ofarliga hos friska personer.
- Oftast orsakade av mikroorganismer.
Vilken typ av molekyl måste ett allergen som kan ge typ 1 överkänslighet vara? (max en mening), Varför? (max två meningar)
Ett protein, då det behöver processas och presenteras av APC. På MHC komplex.
Erytroblastosis fetalis (hemolys hos nyfödda) är en typ-2 överkänslighetsreaktion. Beskriv kortfattat mekanismen för detta (max fyra meningar)
Hemolytisk anemi hos foster och nyfödda till följd av överföring av IgG antikroppar från modern via moderkakan, vilka bildats p.g.a. oförenlighet mellan moderns och fostrets blodgrupper. Kan behandlas med profylax, och i början av graviditet så testas modern för antikroppar (coombs test).
Rh är protein, AB0 är sockermolekyler
Vad är ett cDNA, och vad konstrueras cDNA ifrån?
cDNA är ett enkelsträngat, komplementärt DNA som syntetiseras utifrån en RNA-mall genom verkan av RNA-beroende DNA-polymeras. cDNA används i en rad olika molekylära kloningsstudier och som specifik hybridiseringssond.
Reverse transkriptaseeeeee
Du bestämmer dig för att skapa ett transgent djur där din transgen uttrycks endast i hudceller på djuret. Vad är viktigt att tänka på för att åstadkomma detta?
Att man använder sig av en vävnadsspecifik promotor, i detta fall som klipps genen endast ut i de celler som vävnaden där promotern används.
Vid erytrocyt-transfusion: Beskriv förenlighet/kompatibilitet mellan givare och mottagare. (Vem kan ge till vem med tanke på blodgrupp?)
Man kan ha antigen A/B/H på ytan, där har man naturliga antikroppar vilket kan leda till transfusionkomplikationer om fel blod ges till fel mottagare.
Det är därför man enbart kan ge;
A till AB och A
B till AB och B
AB till AB
0 till A, AB, B och 0
Filtrering av blodkomponenter minskar risken för att patienten drabbas av..vadå? Nämn minst 2 saker.
- Febril transfusionsreaktion
- HLA-immunisering
- Transfusionsöverförd CMV
- Immunmodulation, dvs. tumörrelaps och infektioner.
En HLA-typning kan vara lågupplöst eller högupplöst. En lågupplöst typning innebär att huvudgruppen har bestämts, tex HLA-A02. Högupplöst typning innebär att hela aminosyrasekvensen i det färdiga proteinet är känd, tex, HLA-A02:01 eller A*02:01:01:01.
a) Beskriv vilka egenskaper hos HLA och tekniska aspekter av NGS som gör det till en särskilt lämplig metod för högupplöst HLA-typning?
b) När och varför är det särskilt viktigt att en HLA-typning är högupplöst?
c) Måste man alltid göra en högupplöst typning för att utesluta att patienten har en null-allel (motivera ditt svar)?
A)
B) Man transplanterar in ett helt immunförsvar, och om man inte har en 10/10 matchning finns det större chans att man får en transfusionsreaktion än om man har en full 10/10 matchning.
C)
För att veta när man ska starta, och för att mäta resultatet av en stamcellsaferes, använder man sig av flödescytometrisk analys av en specifik ytmarkör, Cluster of Differentiation (CD), som kännetecknar den hematopoetiska stamcellen. Vilken?
CD34
När en patient eller donator ska genomgå en perifer stamcellskörd (aferes) behövs ett läkemedel för att stamcellerna ska mobiliseras ut från benmärgen till perifert blod. Läkemedlet är rekombinant framställt och liknar det kroppsegna cytokinet som heter?
G-CSF
I samband med att erytrocytenheter ska väljas och lämnas ut till en patient görs en så kallad förenlighetsprövning.
Vad är man intresserad av att undersöka vid den?
Vad vill man undvika att patienten drabbas av genom att göra förenlighetsprövningen?
Man är intresserad att undersöka ifall patienten i fråga har några irreguljära antikroppar(BAS-test), om patienten har kända irreguljära antikroppar från tidigare så utförs ett MG-test.
Man vill undvika att patienten drabbas av transfusionkomplikationer.
Trombocytenheter lagras i en relativt hög temperatur (22-24 grader) vilket kan gynna tillväxt av bakterier. Vad görs för att förhindra att en patient får en bakteriekontaminerad trombocytenhet? Nämn minst två olika åtgärder.
- Patogeninaktivering (amottocylin)
- Bestrålning, Gamma/röntgen
- Swirling
- Grumlighet påvisar bakterietillväxt
