Autoimmunitet Flashcards

1
Q

Vad är definitionen för autoimmunitet?

A

Ett kroniskt sjukdomstillstånd där immuntoleransen är bruten, till följd av detta angriper immunsystemet egna vävnader och substanser och orsakar lokala (i enskilda organ) eller systemiska (i flera organ) organskador.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur är könsfördelningen när det kommer till autoimmunitet?

A

Stor del kvinnor som drabbas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är immunologisk tolerans?

A

Det är ett sätt för immunsystemet att undvika att reagera mot ett visst antigen. T.ex. oss själva.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad menas med att tolerans är inducerbart?

A

Det kräver att immunsystemet får kontakt med och känner igen antigenet. I princip inga T-celler känner igen oss själva, oftast är det B-celler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka fyra mekanismer ligger bakom naturlig immunologisk tolerans?

A

Klonal deletion, Anergi, Suppression och immunologisk ignorans.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är klonal deletion?

A

Specifika immunologiskt kompetenta celler (B- och T-celler) elimineras redan som omogna celler. B-cellerna i benmärgen, T-celler i Thymus, I princip alla T-celler och majoriteten av B-celler kommer då om de reagerar på sig själv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är anergi?

A

B- och T-celler i kontakt med antigen har förlorat förmågan att svara, även om de känner igen ett antigen kommer de inte att svara, alltså de kommer inte att dela sig och differentiera till aktiva immunceller, detta p.g.a. brist på sekundära signaler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är suppression?

A

Celler som producerar anti-inflammatoriska substanser (cytokiner, IL-10 och TGFB), dessa gör att celler inte aktiveras genom att de förtrycker aktiveringen genom regleringen. Händer främst i mag- oc tarmkanalen så vi inte reagerar på mat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är immunologisk ignorans?

A

Vi har ställen i kroppen där immunförsvaret inte skall reagera, ex. i ögat och CNS. Det är svårt för antigen att ta sig dit och immunreaktioner på dessa ställen är ofta destruktiva, bekämpning av bakterier sker inte utan att man skadar sin egen vävnad. I ögat kan man isåfall vid en immunreaktion förlora synen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad menas med bruten immunotolerans och vad leder det till?

A

Det är när immunsystemet inte kan skilja mellan sig själv och icke själv. Vilket leder till immunattack mot den egna kroppen som kan leda till organskador och vävnadsskada. Även förekomst av autoantikroppar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är autoantikroppar?

A

Det är antikroppar mot kroppsspecifika epitoper, dessa är antigendrivna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka olika antikroppar brukar vara autoantikroppar?

A

IgG, IgM, IgA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Är det sant att närvaro av autoantikroppar alltid är definitionen av autoimmunitet? Motivera.

A

Nej, det stämmer inte. Man kan ha autoantikroppar trots att man inte har en autoimmunitet, andelen autoantikroppar ökar med åldern och används enbart som diagnostiska i samband med andra symtom/kliniska fynd och laboratorieanalyser. Finns undantag.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka autoantikroppar leder alltid till autoimmuna sjukdom trots antal?

A

ANA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka två klassificeringar delas autoimmuna sjukdomar in i?

A

Systemiska (icke organ-specifika) och organspecifika sjukdomar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ge exempel på tre systemiska autoimmuna sjukdomar

A

Reumatisk artrit, SLE och Sjögren’s syndrom.

17
Q

Ge exempel på tre organ-specifika autoimmuna sjukdomar

A

Typ I diabetes, Multipel skleros och Myastenia Gravis.

18
Q

Ge exempel på några faktorer för autoimmunitet (etiologin är ju fortfarande okänd, men det nämndes några multifaktorieller)

A

Genetiska faktorer (HLA, MHC-association), Infektiösa korsreaktioner, polyklonal aktivering, förstörda barriärer (förbjudna antigener exponeras), miljöfaktorer som rökning, kemikalier, droger och hormoner.

19
Q

Vilka tre predisponerande faktorer finns det vid autoimmuna sjukdomar?

A

Genetisk predisposition, miljöfaktorer och könshormoner (östrogen, progesteron)

20
Q

Vad klassas som predisponerande miljöfaktorer?

A

Infektioner, dietfaktorer, rökning, gifter och läkemedel- t.ex. hydralazin inducerad SLE.

21
Q

Vad menas med genetisk predisposition?

A

Det är att i vissa familjer finns det en överrepresentation av autoimmuna sjukdomar. Så om en autoimmunitet finns inom en familj så ökar risken att barn/syskon får samma sjukdom.

22
Q

När har man högre risk att drabbas av predisponerade faktorn könshormoner, när är det en incidenstopp?

A

När hormonbalansen förändras, t.ex. vid graviditet. Incidenstoppen är i fertil ålder.

23
Q

Vilka är de fem patogenetiska mekanismerna vid autoimmunitet?

A

Polyklonal aktivering, Crossreaktiva antigen, Fel på regulatoriska mekanismer (mag- tarmkanalen),

24
Q

Vad är monoklonal respektive polyklonal aktivering?

A

Monoklonal aktivering är när en cell aktiveras medan polyklonal aktivering aktiverar ”alla celler”.

25
Q

Hur sker diagnostiken av autoantikroppar?

A

Kliniska symtom och fynd, samt laboratorieanalyser.

26
Q

Vilka laboratorieanalyser utförs vid test av autoantikroppar?

A

Anti-erytrocyt ak (hemagglutination), Anti-IgG (ELISA), Anti dsDNA (ELISA) och Anti-nukleära AK (ANA)

27
Q

Vad är ANA?

A

Ett referenstest för anti-nukleära antikroppar som används som bastest för autoimmundiagnostik av SLE.

28
Q

Med vilken metod testas ANA?

A

Indirekt immunofluorescens på Hep 2 celler eller vävnadssubstrat.

29
Q

Vilka fem kliniskt relevanta mönster bedöms vid ANA?

A

Homogen ANA, Kornig ANA, Nukleolär ANA, Antikroppar mot centromerer och multiple nuclear dots.

30
Q

Vad menas med Homogen ANA och vilken sjukdom är den associerad till?

A

Kromosomen är positiv och har en stark association till SLE

31
Q

Vad menas med kornig ANA och vilken sjukdom är den associerad till?

A

Kromosomen är negativ och är associerad till SLE, Sjögren’s och systemisk skleros.