Omtentamen 2 HT22 Flashcards
Laboratoriemedicin1
Varför kan man utveckla allergi?
Man har stor benägenhet att bilda allergenspecifikt IgE och det är sannolikt ett polygent arv.
Kan även vara så att det är känslighet i målorgan av betydelse.
Varför spelar mastceller en central roll vid allergiska reaktioner?
Mastceller spelar en central roll då allergi-antigen orsakar korsbindning av IgE-antikroppar som är bundna till mastcellerna. Då sker en degranulering med utsöndring av framförallt histamin som leder till vasodilation och glassmuskel kontraktion.
Beskriv kortfattat hur Crispr Cas9 kan användas för att infoga en ny gen i en cells DNA
Crispr-Cas9 kallas även gensaxen då den har ett enzym, Cas9, som klipper av den dubbelsträngade DNA-spiralen på ett specifikt ställe.
För att detta skall fungera använder den sig av ett guide-RNA som leder gensaxen till det specifika stället där den sedan kommer att klippa. Cellens reperationssystem lagar därefter dubbelsträngsbrottet men lagningen blir sällan perfekt och då uppstår en ny genetisk förändring - en mutation.
Detta gör så att Crispr-Cas9 kan bilda nya mutationer på ett förutbestämt ställe.
Kommer ursprungligen från bakterier försvarssystem som utvecklats till en genteknik.
Beskriv vad som händer om du tillsätter konventionellt antigen (t.ex.) PPD, PHA eller superantigen till renade PBMC
PPD - monoklonal T-cells aktivering
PHA - polyklonal T-cells aktivering
SAg - polyklonal T-cells aktivering
Vid tillsättning av konventionella antigen i form av PPD leder det till en monoklonal T-cells stimulering som är beroende av om patienten i fråga hade antikroppar sedan innan. Vid frånvaro av antikroppar kommer ingen proliferering att ske.
Vid tillsättning av en mitogen som PHA kommer detta leda till polyklonal T-cells stimulering, den aktiverar T-cellerna genom inbindning till glykoproteinerna som finns på cellernas plasmamembran.
Medan SAg är en polyklonal T-cells aktivering som tvärbinder en unik repertoar av T-cellsreceptorernas variabla beta-kedja och kopplar samman dem med MHC klass II på APC vilket leder till en massiv proliferation av T-celler.
Aktivering av T-celler med superantigen kan mätas efter 4 dagar medan det tar 7 dagar att observera aktivering av T-celler med konventionella antigen, förklara orsaken till detta?
Det är för att SAg tvärbinder till T-cellsreceptorerna och behöver inte processeras eller passera i peptidklyftan.
På vilka sätt kan trombocytkoncentrat framställas?
Aferestrombocyter = från EN aferesgivare
BAT-trombocyter = Buffy Coat poolas ihop från 4-66 blodgivare
Hur förvaras trombocytkoncentrat och hur länge?
Förvaring under kontinuerlig vaggning +20 - 24 C i max 5 dagar, alt. 7 dagar om bakteriologisk kontroll utförs.
Skall förvaras på skakbänk.
Hur kan man kvalitets kontrollera ett trombocytkoncentrat innan man lämnar ut det från blodcentralen?
Man håller upp det mot ett ljus, t.ex. en lampa för att titta efter “swirling” i påsen. Swirlar trombocyterna i 2-3s påvisar de att de är viabla
Beskriv strukturen och funktionen hos HLA-B samt vilka celler som uttrycker detta antigen
HLA är detsamma som MHC hos människan och nästintill alla celler i kroppen uttrycket detta antigen.
Består av två olika kedjor
* En betakedja, alla människor har samma
* En alfakedja, som varierar kraftigt i befolkningen
Finns på varje kromosom 6, alltså 2pp.
Vilket annat HLA-lokus ligger närmast HLA-B på kromosom 6 och vad får detta för konsekvens?
HLA-C, vilket leder till att man ärver både HLA-B och HLA-C.
Om en patient har HLA-B57:01 innebär det en kraftig ökad risk för allvarliga överkänslighetsreaktioner vid behandling med läkemedlet Abacavir. Nämn en lämplig metod för att kontrollera om patienten har HLA-B57:01. Motivera ditt val
SSO, Detta beror på att det är en högupplöst typning vilket kräver att man har en metod med högre specificitet. Man skall utesluta nullalleler först vilket görs m.h.a. serologi.
För att veta när man skall starta, och för att mäta resultatet av en stamcellaferes, använder man sig av flödescytometrisk analys av en specifik ytmarkör, Cluster of Differentiation (CD), som kännetecken den hematopoetiska stamcellen, Vilken?
CD34
När en patient eller donator skall genomgå en perifer stamcellskörd (aferes) behövs ett läkemedel för att stamcellerna skall mobiliseras ut från benmärgen till perifert blod, läkemedlet är rekombinant framställt och liknar det kroppsegna cytokinet som heter?
G-CSF
Vadför behöver en del patienter ges blodkomponenter som har strålats?
Det är hos patienter som är t.ex. immunsupprimerade
Det har skett en trafikolycka och en patient med okänd identitet kommer in till akuten med pågående livshotande blödningar. Patienten behöver ges blodtransfusion, men det finns inte tid till att blodgruppera honom. Blodcentralen lämnar ut blod med blodgrupp 0 RhD negativ till patienten.
A) Varför väljer man blodgrupp 0 och vad kan hända om patientes ges blod av typen, A, B eller AB?
B) Vilken är den främsta anledningen till att man väljer blod med blodgrupp RhD negativ och inte RhD positiv?
A) Det är för att blodgrupp 0 är en universal givare av erytrocyter då de inte har några antigen. Om fel blodgrupp ges kan det leda till transfusionreaktion.
B) Det är för att RhD negativt blod inte kommer leda till någon immunisering.
