Tentamen Flashcards
Noem 4 contra-indicaties voor het geven van borstvoeding
- Lithium gebruik
- Chemotherapie
- Methadon gebruik
- Overmatig alcohol gebruik
Hoe is de splijting bij de tweede harttoon bij gezonde mensen?
De tweede harttoon is gewisseld gespleten
Wat zie je op een XBOZ bij een ileumatresie?
uitgezette dunne darmlissen, spiegels, geen lucht in het colon en rectum zichtbaar, soms calcificaties t.g.v. perforatie
Wat houdt de ductus v botalli open? Wat zorgt voor het sluiten?
Open: prostaglandine
Dicht: zuurstof
Noem vier redenen waarom het hebben van een genetische diagnose van belang kan zijn voor de patiënt.
- Counseling ten behoeve van herhalingsrisico voor volgende zwangerschap, mogelijkheid van familieonderzoek, of prenataal onderzoek bij
volgende zwangerschap - Mogelijkheid van gerichter medische management plan voor patiënt
- Mogelijkheid van preventief screenen - opsporen van bij syndroom bekende medische problemen en/of complicaties
- Behandeling – een genetische diagnose kan betekenen dat er van de goudenstandaard moet worden afgeweken (bijvoorbeeld ander
epileptische middel)
Sociaal-maatschappelijk: - wegnemen van schuldgevoel bij ouders
- mogelijkheid van lotgenoten contact
Onderzoek - Maakt basaal onderzoek mogelijk doordat patiëntengroepen op basis van de genetica kunnen worden gegroepeerd. Dit leidt vaak tot
homogenere groepen.
Welke fysiologische veranderingen vinden er plaats van neonaat tot kind van 1 jaar die van invloed zijn op de
absorptie van oraal ingenomen geneesmiddelen?
- Zuurgraad (pH) van de maag neemt af met toename van leeftijd
- Enzymactiviteit verandert van enzymen in de darm en darmwand. Hierdoor kan de afbraak voor absorptie en de absorptie van
geneesmiddelen worden verhoogd of verlaagd. - Darmperistaltiek neemt toe en daarmee neemt de passagesnelheid van geneesmiddel door de darm toe
- First-pass effect (afbraak van een deel van geneesmiddel bij eerste passage van lever alvorens het in de algemene circulatie komt)
Wat wordt in de kinderpsychiatrie bedoeld met een disharmonisch ontwikkelingsprofiel?
Een discrepantie tussen de cognitieve en de sociaal-emotionele ontwikkeling
Leg in maximaal 45 woorden één overeenkomst en twee verschillen uit tussen een hypertelorisme en een telecanthus.
Bij beiden is er sprake van een verbrede neusbrug (een vergrote ICD) (2p). Bij een hypertelorisme verplaatsen de buitenste ooghoeken
naar buiten (grotere OCD), bij een telecanthus niet (2p). Bij een telecanthus is er sprake van verkorte oogspleten, bij een hypertelorisme
niet (2p).
OVEREENKOMST: bij beiden is er géén sprake van scheelzien, alhoewel dat bij een telecanthus dat wel sterk zo kan lijken.
VERSCHILLEN: bij een telecanthus is het binnenste oogwit verminderd / een telecanthus LIJKT scheel en een hypertelorisme niet
Welk onderzoek is de gouden standaard bij een pasgeborene met gallig braken?
Passagefoto (contrast via de maagsonde) is de gouden standaard
Noem 3 criteria die altijd onderdeel zijn van de diagnose verstandelijke beperking
- De beperkingen moeten optreden vóór het 18e levensjaar.
- Het IQ moet minstens 2 standaarddeviaties onder het populatiegemiddelde zijn.
- Er moet sprake zijn van beperkingen in het adaptieve gedrag.
Wat voor genetische afwijkingen kunnen met een SNP-array opgespoord worden?
Met array onderzoek kunnen microdeleties (en duplicaties) opgespoord worden.
Welke belangrijkste complicatie van een hyperbilirubinemie bij de pasgeborene wil je voorkomen met het starten van
fototherapie?
kernicterus
Wat is de embryonale herkomst van het os frontale?
Neurale lijst/ neural crest
Benoem een ander bot in de in de hoofd-hals regio met een vergelijkbare embryonale herkomst als het os frontale
onderkaak (os mandibularis); bovenkaak (os maxillaris)
Je bent SEH-arts en vermoedt een ileo-colische invaginatie bij een 6 maanden oude baby.
Wat is het radiologische onderzoek van eerste keus om deze diagnose te bevestigen?
Echografie
Hoe veel % moazïeken heeft Turner?
47%
Noem twee belangrijke verwekkers van neonatale conjunctivitis die pasgeborenen via het geboortekanaal kunnen
besmetten
Chlamydia trachomatis
Neisseriae gonorrhoeae
Wat betekent meer vetweefsel voor het verdelingsvolume?
Meer vet = groter verdelingsvolume
Wat voor groeistoornis is coeliakie?
Secundair
Hoe is de luchtweerstand in de longen van kinderen vergeleken met volwassenen?
Verhoogd
Vanaf welke leeftijd doe je een HTCL in sniffing position ipv neutraal?
Vanaf 1 jaar
Aan welke arnold chiari malformatie moet je denken bij een aanwezige meningomyelocele?
Type 2
Wat is affect?
De zichtbare en hoorbare expressie van een emotionele reactie
Patienten met neurogene blaasfunctiestoornissen worden regelmatig vervolgd door middel van een (video) urodynamisch onderzoek.
Welke urodynamische parameter is het belangrijkst voor de verdere behandeling?
maximale blaasdruk tijdens de vulfase
Welke receptor is belangrijk voor de motorische innervatie van de detrusor spier?
de muscarinerge receptor
Wat voor dieet geef je bij alkaptonurie?
Phenylalanine en tyrosine-arm dieet
Welke twee bacteriën geven het meest frequent een chorioamnionitis?
- Groep B streptokokken
- Listeria monocytogenes
Noem de vier belangrijkste aspecten die de gezondheid van mensen met een verstandelijke beperking beïnvloeden
Dit zijn de oorzaak van de beperking, bijkomende multimorbiditeit/polyfarmacie, psychische kwetsbaarheid en leefstijlfactoren.
Wat is de functie van RSPO1
een stimulator van WNT-signaaltransductie
Wat is de definitie van een primaire groeistoornis?
Primair: ten gevolge van een verstoorde regulatie van de groeischijf door mutaties in genen die een rol spelen in intracellulaire mechanismen, paracriene
signalen en de extracellulaire matrix
Kinderen hebben vanwege groei en ontwikkeling een hoge calorische intake per kilogram lichaamsgewicht nodig. In bepaalde leeftijdsfasen
is deze behoefte hoger dan in andere leeftijdsfasen.
In welke fase is deze behoefte het laagst?
puberteit
Noem de vijf stappen van de meldcode kindermishandeling/huiselijk geweld
Stap 1: uitbreiden anamnese/sociale anamnese, verzamelen informatie, bijvoorbeeld doen van skeletstatus, al dan niet na overleg met deskundige
collega, VT of LECK
Stap 2: anoniem verplicht overleg met collega en Veilig Thuis
Stap 3: gesprek met ouders
Stap 4: kan ik zelf hulp regelen?
Stap 5: afwegingskader; is er sprake van acute of structurele onveiligheid?
Hoe behandel je een acute coarctatio aortae?
openhouden van de ductus Botalli. Dat herstelt de circulatie naar de onderste lichaamshelft vanuit de arteria pulmonalis. Dat doe je met
Prostaglandine E1
Een baby heeft een aangeboren afwijking aan de buitenste gehoorgang. Deze afwijking is het gevolg van een verstoorde ontwikkeling van
een embryonale structuur in de hoofd-hals regio.
Bij welke structuur is de ontwikkeling bij deze baby verstoord?
1ste kieuwspleet
Uit de etiologie van
een circulatiestilstand kan beredeneerd worden welk ritme het meest voorkomt bij reanimatie van kinderen.
Welk ritme is dat?
Asystolie
