TEME 5 Flashcards by Gilberto Nering Junior

Em relação aos principais fatores que interferem na regulação hormonal durante o exercício, assinale a CORRETA:

a) Tipo e intensidade do exercício
b) Idade do indivíduo
c) Administração de carboidratos durante o exercício
d) Sexo do praticante
e) Todas as alternativas acima são corretas

e) Todas as alternativas acima são corretas

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Em relação às reservas corporais de glicogênio, assinale a INCORRETA:

a) A suplementação com carboidrato durante o exercício ajuda a promover manutenção dos estoques do glicogênio intramuscular e hepático
b) A proteína não é utilizada pelo organismo como fonte energética auxiliar durante o exercício físico, preservando a massa muscular
c) Em atletas de endurance, há um aprimoramento da oxidação lipídica como combustível energético, em resposta adaptativa ao treinamento
d) A composição da dieta pode afetar significativamente os estoques de glicogênio
e) Essas reservas são menores que a de lipídeos corporais

b) A proteína não é utilizada pelo organismo como fonte energética auxiliar durante o exercício físico, preservando a massa muscular

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Assinale a alternativa INCORRETA, a respeito da concussão cerebral:

a) Pode ser causada por um trauma direto na cabeça, face e pescoço
b) Pode ser causada por um trauma em qualquer parte do corpo, que “transmita” a força do impacto para a cabeça
c) Concussão pode levar a alterações neuropatológicas, mas os sintomas presentes agudamente são resultado de alterações estruturais e não funcionais
d) Concussão cursa com uma série de sintomas que podem ou não estar associados com perda de consciência
e) A resolução dos seus sintomas é gradativa, mas os sintomas pós-concussão, em alguns casos, podem ser prolongados

c) Concussão pode levar a alterações neuropatológicas, mas os sintomas presentes agudamente são resultado de alterações estruturais e não funcionais

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Marque a alternativa INCORRETA:

a) O envelhecimento bem sucedido é chamado Senescência e diz respeito às quedas naturais e fisiológicas esperadas com o passar dos anos
b) Senilidade é a perda de capacidades, decorrente do envelhecimento patológico
c) O treino de propriocepção e equilíbrio é importante para evitar quedas em idosos
d) O teste foot up and go é importante para avaliar agilidade e equilíbrio dinâmico, que são importantes, por exemplo, ao entrar e sair de um carro ou ao pegar ônibus
e) O idoso tem perda de fibras tipo I mais expressiva que as do tipo II

e) O idoso tem perda de fibras tipo I mais expressiva que as do tipo II

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São efeitos irreversíveis possíveis do uso de esteroides anabolizantes em atletas femininas, EXCETO:

a) Aumento da pressão arterial
b) Engrossamento da voz
c) Atrofia de mama
d) Clitoromegalia
e) Aumento de pelos

a) Aumento da pressão arterial

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Acerca do exercício em grande Altitude, marque a alternativa INCORRETA:

a) O desempenho físico diminui com a elevação da altitude acima de 1200 m
b) Os efeitos mais comuns da altitude no exercício são: aumento do tempo para completar o exercício e necessidade de tempos maiores de recuperação
c) Quanto mais rápida a subida, maior a probabilidade de doenças relacionadas à altitude
d) O estado de hidratação do indivíduo não interfere na probabilidade de doença relacionada à altitude
e) Ingestão de álcool interfere na aclimatação à altitude

d) O estado de hidratação do indivíduo não interfere na probabilidade de doença relacionada à altitude

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Quanto às doenças relacionadas com a Altitude, marque a alternativa INCORRETA:

a) Se exercitar de modo extenuante no início da subida pode ajudar a prevenir o edema pulmonar causado por grande altitude
b) Há maior risco de broncoespasmo que ao nível do mar
c) A hipobaropatia é a forma mais comum de doença relacionada à altitude e, além de cefaleia, náuseas e fadiga, pode incluir alterações de sono e equilíbrio
d) O edema cerebral causado por grande altitude geralmente acomete pessoas com hipobaropatia que continuam subindo (geralmente acima de 3700 m)
e) O portador de edema cerebral por grande altitude tende a apresentar alucinações, confusão mental e desorientação

a) Se exercitar de modo extenuante no início da subida pode ajudar a prevenir o edema pulmonar causado por grande altitude

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Quanto às doenças relacionadas ao Calor, marque a alternativa CORRETA:
a) A incidência de síncope induzida pelo calor independe do nível de treinamento do atleta

b) A exaustão induzida pelo calor ocorre quando o corpo não consegue sustentar o débito cardíaco necessário para manter o fluxo sanguíneo cutâneo para termorregulação e para as necessidades metabólicas do exercício
c) O maior risco para as doenças causadas pelo calor se dá quando a temperatura de bulbo úmido (TBU) encontra-se acima de 30°C
d) A ingestão excessiva de fluidos hipertônicos é o mecanismo que leva à hiponatremia relacionada ao exercício
e) Todas as alternativas anteriores são erradas

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Acerca das lesões causadas pelo Frio, marque a alternativa INCORRETA:

a) As feridas ocorrem quando a temperatura tecidual cai abaixo de 0°C
b) São mais comuns nas áreas expostas
c) São mais comuns nas extremidades
d) O índice de resfriamento pelo vento integra velocidade do vento e temperatura do ar para fornecer uma estimativa do poder de resfriamento do ambiente
e) O vento faz com que um objeto exposto se torne mais frio que a temperatura ambiental

e) O vento faz com que um objeto exposto se torne mais frio que a temperatura ambiental

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Diabéticos com complicações crônicas devem tomar alguns cuidados para realizar exercício físico. Qual é a alternativa INCORRETA?

a) Na presença de retinopatia, devem se evitar exercícios que elevem demasiadamente a PA sistólica
b) Na presença de retinopatia, devem se evitar exercícios que incluam a manobra de Valsalva
c) Caso haja diagnóstico de nefropatia, devem se evitar exercícios de alta intensidade, pois estes podem aumentar a proteinúria
d) Frente a diabéticos com neuropatia periférica, cuidado adicional com extremidades insensíveis e uso de sapatos especiais (acolchoados) estão entre as medidas preventivas a serem adotadas
e) A aplicação de insulina deve ser realizada em locais do corpo que serão mais estimulados durante o exercício para melhorar a absorção da mesma

e) A aplicação de insulina deve ser realizada em locais do corpo que serão mais estimulados durante o exercício para melhorar a absorção da mesma

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Assinale a alternativa INCORRETA:

a) Modificações no estilo de vida, com a prática de exercícios físicos e melhora da dieta, reduzem a progressão da resistência à insulina e ao diabetes, mais que o uso isolado de metformina
b) O exercício físico regular pode reduzir a glicemia, a insulinemia e o estado pró-trombótico, reduzindo incidência de complicações micro e macrovasculares
c) O exercício aeróbio moderado e de longa duração é o mais indicado para diabéticos em uso de insulina, para evitar ocorrência de hipoglicemia durante e após o esforço
d) Esportes de contato são contraindicados de forma absoluta para pacientes com retinopatia proliferativa
e) Tanto exercício aeróbio como anaeróbio podem causar hipoglicemia tardia na recuperação

c) O exercício aeróbio moderado e de longa duração é o mais indicado para diabéticos em uso de insulina, para evitar ocorrência de hipoglicemia durante e após o esforço

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Com relação à prescrição de exercícios para pacientes com DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica), é CORRETO afirmar:

a) Alguns pacientes mais graves podem se beneficiar com um programa de exercícios fazendo inalação de oxigênio ou mistura Heliox (helio + oxigênio)
b) O treinamento muscular respiratório é uma forma de atenuar o desconforto dos pacientes
c) Pacientes com grau moderado de DPOC podem prolongar exercícios acima de 80% do VO2 pico
d) Pacientes submetidos a um programa adequado de exercícios tendem a apresentar diminuição da dispneia
e) Todas as afirmações anteriores são corretas

e) Todas as afirmações anteriores são corretas

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Acerca dos volumes obtidos na Espirometria, podemos afirmar:

a) O volume obtido após uma inspiração máxima, a partir do volume residual, é denominado capacidade inspiratória
b) Volume corrente é o volume de ar mobilizado em inspiração ou expiração forçadas
c) Capacidade residual funcional compreende a soma do volume residual com o volume de reserva expiratório
d) A capacidade inspiratória diz respeito à capacidade pulmonar total
e) Todas as afirmações anteriores são erradas

a) O volume obtido após uma inspiração máxima, a partir do volume residual, é denominado capacidade inspiratória

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Quanto ao exercício físico no DPOC, é CORRETO afirmar:

a) A melhora das adaptações periféricas que levaria ao melhor aproveitamento do oxigênio não é expressiva
b) A hiperinsuflação dinâmica é uma das responsáveis pela baixa tolerância ao exercício
c) Não se consegue melhorar a tolerância à acidose
d) Pode ser mantido normalmente durante exacerbações
e) Todas as afirmações anteriores são corretas

b) A hiperinsuflação dinâmica é uma das responsáveis pela baixa tolerância ao exercício

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Acerca do exercício e do esporte na ASMA, assinale a alternativa CORRETA:

a) O portador de asma tem risco grande de complicações no mergulho, devendo tal prática ser desencorajada
b) O uso de broncodilatador não é considerado doping e a AUT é um documento dispensável
c) A utilização de dilatador nasal pode ser útil na prática de exercícios
d) O treino em épocas de tempo frio e seco não está associado a aumento de exacerbações do quadro
e) Nenhuma alternativa anterior está correta

a) O portador de asma tem risco grande de complicações no mergulho, devendo tal prática ser desencorajada

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Sobre as lesões dermatológicas em atletas, é INCORRETO afirmar:

a) Bolhas, independentemente do tamanho e sintomas, não devem ser drenadas
b) As calosidades tendem a aparecer em zonas de atrito, sendo resultado da proliferação da camada córnea; têm como diagnóstico diferencial as verrugas plantares por HPV
c) As calosidades têm como diagnóstico diferencial as verrugas plantares por HPV
d) Esportes de contato podem facilitar a disseminação e proliferação de agentes infecciosos, como é o caso do herpes gladiatorum e da tínea gladiatorum
e) A urticária colinérgica pode estar relacionada à prática de exercícios físicos e se apresenta como pápulas e placas

a) Bolhas, independentemente do tamanho e sintomas, não devem ser drenadas

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A prescrição de contraceptivos orais (“pílulas”):

a) Deve ser desaconselhada a todas as atletas por alterar o VO2
b) Deve ser aconselhada a todas as atletas por melhorar o desempenho
c) Pode ser uma opção na adequação do ciclo menstrual ao calendário competitivo
d) Deve ser feita próximo à competição para não atrapalhar a adaptação da atleta
e) Todas as afirmações anteriores são corretas

c) Pode ser uma opção na adequação do ciclo menstrual ao calendário competitivo

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Quanto à Ressonância Magnética, assinale a alternativa CORRETA:

a) Utiliza campos magnéticos e ondas de rádio para obtenção da imagem
b) Os tecidos diferentes apresentam imagens diferentes de acordo com o teor de hidrogênio que possuem
c) Imagens ponderadas em T2 são boas para ver inflamação, já que o aumento da quantidade de água no tecido leva ao aparecimento de sinal hiperintenso na topografia acometida
d) Não é o melhor exame para avaliar fraturas complexas
e) Todas as alternativas anteriores são corretas

e) Todas as alternativas anteriores são corretas

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Acerca da anemia no atleta, assinale a alternativa CORRETA:

a) Os valores diários recomendados de ingestão de ferro são os mesmos para sedentários e atletas maratonistas
b) A necessidade de produção de mais hemoglobina, mioglobina, as perdas por trato gastrointestinal e a hemólise periférica são alguns dos fatores capazes de causar ferropenia em atletas
c) A deficiência de ácido fólico deve ser rotineiramente pesquisada em atletas vegetarianos
d) A presença de traço falciforme é uma contraindicação absoluta à pratica de atividades competitivas
e) Todas as alternativas anteriores são erradas

b) A necessidade de produção de mais hemoglobina, mioglobina, as perdas por trato gastrointestinal e a hemólise periférica são alguns dos fatores capazes de causar ferropenia em atletas

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Considerando que na natação tem-se o dispêndio energético para manutenção da flutuação, para resistir às forças de resistência (atrito), e em provas mais longas para manutenção do equilíbrio térmico, assinale a alternativa INCORRETA:

a) Como fatores de determinação do atrito, podemos pensar nas dimensões, forma e velocidade do nadador e também no meio líquido em que está sendo realizada a prova
b) A eficiência mecânica na natação torna-se tão baixa com todos esses fatores, que o gasto energético na natação para uma determinada distância pode ser cerca de 4 vezes maior que o dispêndio para correr a mesma distância
c) Os componentes da força total de resistência dinâmica são: resistência dinâmica das ondas, do atrito da pele e da pressão viscosa
d) A mulher possui menor flutuabilidade e economia na natação que os homens, necessitando de um maior dispêndio energético para uma mesma velocidade
e) O maior percentual de gordura corporal que, na média, mulheres têm, quando comparadas com homens, ajuda para um melhor controle térmico nas nadadoras

d) A mulher possui menor flutuabilidade e economia na natação que os homens, necessitando de um maior dispêndio energético para uma mesma velocidade

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O ATP (adenosina trifosfato) é o principal composto de alta energia do corpo humano, permitindo a realização dos processos metabólicos e também dos movimentos. Acerca dessa molécula, assinale a alternativa INCORRETA:

a) A hidrólise do ATP, com liberação de um dos fosfatos mais externos, leva à liberação também de quantidade considerável de energia, por esse motivo ele é classificado como um composto fosfato de alta energia
b) No músculo, essa energia é direcionada para sítios da unidade contrátil, que irão acionar o encurtamento da fibra
c) Com a reserva de ATP que fica disponível nas células iniciam-se todos os movimentos e esta é suficiente para realização de atividades como um bloqueio no vôlei, o balanceio de um taco de golfe ou uma corrida de 30 segundos
d) Os sistemas energéticos (fosfocreatina, glicólise anaeróbia e o aeróbio) têm, como uma função, repor o ATP consumido no exercício
e) A produção de ATP pela via glicolítica aeróbia é muito maior que a obtida pela glicólise anaeróbia, para uma mesma quantidade de carboidrato envolvida

c) Com a reserva de ATP que fica disponível nas células iniciam-se todos os movimentos e esta é suficiente para realização de atividades como um bloqueio no vôlei, o balanceio de um taco de golfe ou uma corrida de 30 segundos

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Escolha abaixo a opção com afirmativas CORRETAS:

I – As fibras musculares do tipo IIa e IIx têm a propriedade de serem rápidas, sendo consideradas de alta capacidade de produção energética, pela via anaeróbia, por produzirem quantidade muito grande de ATP, a partir de seus respectivos substratos.

II – As fibras do tipo II são muito importantes em atividades com mudanças de direção e arranques.
III – As fibras do tipo I dependem principalmente do sistema aeróbio para produção de energia e ressíntese de ATP.
IV – As fibras do tipo II possuem mitocôndrias maiores e em maior número que as do tipo I.
V – As fibras do tipo IIx têm maior contribuição do metabolismo aeróbio que as do tipo IIa

a) I, II e V estão corretas
b) I, III e IV estão corretas
c) I, II e III estão corretas
d) II, IV e V estão corretas
e) Todas estão corretas

c) I, II e III estão corretas

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Nem todos os fatores contribuintes para o consumo de oxigênio aumentado após o esforço (EPOC - excess postexercise oxygen consumption) estão completamente desvendados. Acerca do EPOC, assinale a alternativa INCORRETA:

a) A recuperação após exercício vigoroso é mais lenta devido ao maior aumento de lactato sanguíneo, temperatura corporal e hormônios termogênicos
b) A recuperação apresenta uma fase rápida inicial e uma fase lenta
c) Quanto mais duradouro o exercício, independentemente da intensidade, maior o tempo de retorno para o consumo de oxigênio pré-esforço
d) O EPOC reflete basicamente dois fatores: o nível de metabolismo anaeróbio no exercício precedente; os ajustes respiratórios, circulatórios, hormonais e térmicos que elevam o metabolismo durante a recuperação
e) Num mesmo indivíduo, exercícios anaeróbios tendem a apresentar maior EPOC que os aeróbios

c) Quanto mais duradouro o exercício, independentemente da intensidade, maior o tempo de retorno para o consumo de oxigênio pré-esforço

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Sobre o Consumo máximo de oxigênio (VO2máx), marque a alternativa INCORRETA:

a) Ciclistas bem treinados não conseguem apresentar VO2máx maior na bicicleta ergométrica do que na esteira, já que neste último ergômetro há maior massa muscular envolvida
b) O VO2máx estimado na esteira (através de fórmulas), especialmente quando o avaliado segura no corrimão (barras da esteira), tende a ser maior que o realmente medido no mesmo ergômetro
c) O VO2máx relativo é mais apropriado para a comparação entre indivíduos, em detrimento do VO2máx absoluto
d) Protocolos com rápido aumento de carga em seus estágios chegam a cargas finais maiores que protocolos com aumentos mais lentos e discretos
e) Cicloergômetro de braço é um ergômetro onde o maior valor de consumo de oxigênio obtido por um avaliado é menor que o alcançado numa bicicleta ergométrica

a) Ciclistas bem treinados não conseguem apresentar VO2máx maior na bicicleta ergométrica do que na esteira, já que neste último ergômetro há maior massa muscular envolvida

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Sobre os resultados de uma Ergoespirometria, com cargas incrementais até a exaustão, podemos afirmar: a) No chamado Ponto de Compensação Respiratória, o avaliado passa a apresentar desequilíbrio ácido-básico, com acidose metabólica b) Treinos entre o primeiro e segundo limiares ventilatórios são realizados em situação de desequilíbrio ácido-básico, com acidose metabólica c) Este teste é considerado uma forma de determinação indireta tanto do VO2 máximo quanto dos limiares metabólicos d) A curva ventilatória pulmonar apresenta inflexão, com perda de linearidade, a partir de cargas acima do primeiro e também do segundo limiar ventilatório e) Todas as alternativas anteriores são corretas

d) A curva ventilatória pulmonar apresenta inflexão, com perda de linearidade, a partir de cargas acima do primeiro e também do segundo limiar ventilatório

Qual dos parâmetros abaixo NÃO pode ser considerado como indicativo de obtenção do VO2 máximo, num teste ergoespirométrico? a) Estabilização do consumo de oxigênio, apesar do aumento da carga b) Frequência cardíaca igual à máxima prevista c) Razão de trocas respiratórias maior que 1,15 d) Ventilação pulmonar igual à máxima estimada para o avaliado e) Todas as alternativas anteriores apresentam parâmetros usados como critério de validação de VO2 máximo

d) Ventilação pulmonar igual à máxima estimada para o avaliado

Teoricamente, dois indivíduos de mesma idade, e com aptidões físicas bem diferentes, estariam submetidos a uma sobrecarga semelhante, num treino aeróbio de corrida, se corressem: a) Na mesma velocidade em metros/segundo b) Mantendo a mesma frequência cardíaca em bpm c) Mantendo a mesma % das suas respectivas FCs máximas d) Mantendo as FCs correspondentes aos seus respectivos limiares e) Mantendo o mesmo ritmo de passadas

d) Mantendo as FCs correspondentes aos seus respectivos limiares

Assinale a alternativa INCORRETA: a) Indivíduos com problemas restritivos (como na Fibrose Pulmonar) tendem a respirar com frequências respiratórias mais elevadas e volumes correntes menores que o normal, para diminuir o custo energético da respiração b) A orientação de respirar no ritmo das passadas pode provocar um excesso de ventilação do espaço morto anatômico, com prejuízo da ventilação alveolar e fadiga precoce do atleta c) A hiperventilação antes do mergulho prolonga o tempo dos mergulhos livres d) A hiperventilação antes do mergulho pode causar perda de consciência, devido ao fato da PaO2 cair criticamente, antes da PaCO2 atingir o nível limite que provoca interrupção da apneia voluntária e) Nas regiões de altitude elevada, ocorre hiperventilação e alcalose respiratória porque a porcentagem de O2 no ar inspirado está diminuída, em função da redução da pressão barométrica

e) Nas regiões de altitude elevada, ocorre hiperventilação e alcalose respiratória porque a porcentagem de O2 no ar inspirado está diminuída, em função da redução da pressão barométrica

Assinale a alternativa CORRETA: a) Nos testes ergoespirométricos de carga crescente, a ventilação pulmonar aumenta na mesma proporção do aumento do consumo de oxigênio, até a carga máxima b) Após o primeiro e até o segundo limiar ventilatório, as intensidades de exercício envolvem metabolismo predominantemente aeróbio, com complementação anaeróbia e queda significativa do pH sanguíneo c) O mais frequente em indivíduos aparentemente saudáveis e sedentários é que, ao atingir o consumo máximo de oxigênio, já foram esgotadas as capacidades de aumentar a frequência cardíaca e a ventilação pulmonar d) Nos testes ergoespirométricos de esforço crescente, as cargas acima do segundo limiar ventilatório, incluindo a máxima atingida, são predominantemente aeróbias e) Todas as alternativas acima são corretas

d) Nos testes ergoespirométricos de esforço crescente, as cargas acima do segundo limiar ventilatório, incluindo a máxima atingida, são predominantemente aeróbias

Num atleta que fez uso de bicarbonato de sódio antes de um teste Ergoespirométrico, o efeito esperado seria: a) Elevação da velocidade do limiar ventilatório 1 b) Diminuição do gasto energético nas cargas leves e moderadas c) Elevação da diferença de velocidades entre os limiares ventilatórios 1 e 2 d) Diminuição do VO2 máximo e) Redução da carga máxima que seria atingida

c) Elevação da diferença de velocidades entre os limiares ventilatórios 1 e 2

Assinale a alternativa CORRETA, sobre o Pulso de O2: a) Corresponde à razão entre o VO2 e a frequência cardíaca b) Reflete a capacidade de consumo de oxigênio a cada sístole c) Sugere, quando alterado, um comprometimento na contratilidade cardíaca d) Deve apresentar uma tendência crescente, ao longo do tempo, num teste ergoespirométrico e) Todas as alternativas acima estão corretas

e) Todas as alternativas acima estão corretas

Assinale a alternativa INCORRETA, acerca da ventilação (VE: volume minuto expirado), no teste de esforço cardiopulmonar (TECP): a) O VE máximo depende basicamente da VCO2 e da concentração de H+ durante o esforço b) Para que seja melhor analisado, é importante realizar uma medida da Ventilação voluntária máxima (VVM), já que a relação VE/VVM é um importante parâmetro para detecção de limitação ventilatória ao exercício c) Os fatores que influenciam a taxa de ventilação em relação à produção de CO2 são: o volume do espaço-morto e o ponto de ajuste do CO2 d) A relação VE/VCO2 (equivalente ventilatório de CO2) apresenta aumento significativo após o primeiro limiar ventilatório, com inflexão de sua curva gráfica e) A produção de aumentada de CO2 durante um TECP é um importante estimulador ventilatório, sendo responsável pela quebra de linearidade crescente, com ascensão da curva de VE, após o primeiro limiar ventilatório

d) A relação VE/VCO2 (equivalente ventilatório de CO2) apresenta aumento significativo após o primeiro limiar ventilatório, com inflexão de sua curva gráfica

Com relação a um atleta asmático, a afirmação CORRETA é: a) O tratamento da asma no atleta é igual ao de todos os asmáticos b) Alguns possíveis medicamentos podem fazer parte da Lista de Substâncias Proibidas da Agência Mundial Antidopagem (WADA) c) O uso de corticoide inalatório é indicado d) É esperado que tenha VEF1 (volume expiratório forçado em 1 segundo) diminuído e) Todas as alternativas acima estão corretas

e) Todas as alternativas acima estão corretas

São fatores que influenciam o Consumo máximo de oxigênio: a) Tipo de exercício b) Nível de atividade física c) Tipo de ergômetro d) Sexo do avaliado. e) Todas as alternativas anteriores são corretas

e) Todas as alternativas anteriores são corretas

Em relação ao consumo de carboidratos em eventos de endurance, qual é a melhor opção de suplementação ao longo da prova? a) Maltodextrina b) Glicose e lactose c) Glicose e frutose d) Lactose e) Sacarose

c) Glicose e frutose

Segundo o posicionamento do ACSM (“Nutrition and Athletic Performance”), para atletas/esportistas que praticam exercícios de alta intensidade, qual deve ser a recomendação de consumo de carboidratos ao longo do dia? a) 2 a 5 g/kg/dia b) 6 a 10 g/kg/dia c) 10 a 15 g/kg/dia d) Não necessitam se preocupar em consumir carboidrato, pois atualmente a melhor opção é a dieta low carb e) Todas as alternativas anteriores são erradas

b) 6 a 10 g/kg/dia

Assinale a alternativa INCORRETA: a) O consumo de proteínas ao longo do dia, em indivíduos ativos, deve ser em torno de 1,2 a 2 g/kg/dia b) O consumo de proteínas acima de 2 g/kg/dia nunca tem benefício c) Após o exercício (0-2h) é ideal consumir proteínas de alto valor biológico, com cerca de 10 g de aminoácidos essenciais d) Doses de proteína maiores que 40 g não demostram aumento da síntese proteica quando comparamos a doses de 25-30 g e) O suplemento proteico pode ter vantagem sobre o alimento proteico por ser mais prático e ter absorção mais rápida

b) O consumo de proteínas acima de 2 g/kg/dia nunca tem benefício

Você é médico de uma equipe de futebol. Um dos atletas escalado para o jogo no próximo final de semana entra em contato com você, relatando que fez uma infiltração com corticoide (intra-articular) no ombro há 5 dias e que, apesar disso não o atrapalhar no jogo, está preocupado com o controle de dopagem. Qual a sua conduta? a) Corta o atleta da equipe, uma vez que corticoide é considerado doping, dentro e fora de competição b) Explica ao atleta que a infiltração não seria motivo para cortá-lo do jogo, uma vez que corticoide não é considerado doping c) Corta o atleta da equipe, uma vez que, apesar de corticoide ser considerado doping apenas dentro de competição, na infiltração a substância permanece mais tempo no organismo d) Explica ao atleta que a infiltração não seria motivo para cortá-lo do jogo, uma vez que tal via de administração não é considerada doping e) Todas as alternativas anteriores são erradas

d) Explica ao atleta que a infiltração não seria motivo para cortá-lo do jogo, uma vez que tal via de administração não é considerada doping

Com relação à saúde dos Atletas Paralímpicos amputados, o especialista em Medicina do Exercício e do Esporte precisa estar atento a certas peculiaridades. Das afirmações abaixo, qual NÃO se aplica a essa população de atletas? a) Essa população pode sentir dor no membro amputado. Apesar de parecer ilógico, a dor é real, deve ser tratada e recebe o nome de “dor em membro fantasma” b) Os atletas que usam prótese merecem atenção redobrada quando se lesionam, uma vez que, além das lesões ocasionadas pelo esporte, também podem se lesionar por uma biomecânica errada ou até mesmo por um mau ajuste de sua prótese c) Laceração de coto pela prótese é uma situação muito comum nessa população d) Não existe tratamento para dor em “membro fantasma” e) Todas as alternativas anteriores são erradas

d) Não existe tratamento para dor em “membro fantasma”

Dentre as funções do especialista em Medicina do Exercício e do Esporte no Esporte Paralímpico, assinale a INCORRETA: a) Cabe ao especialista fazer uma Avaliação Pré-Participação completa e detalhada, uma vez que muitos atletas não conseguem realizar determinados exames, como, por exemplo, Teste Ergométrico b) O especialista tem autorização para acompanhar seu atleta no controle de dopagem, podendo inclusive ajudar durante o processo, uma vez que alguns atletas não conseguem executar a sequência da coleta, devido à sua deficiência c) O especialista pode contribuir para classificação correta do atleta, evitando uma competição com atletas em vantagem ou desvantagem indevidas d) Ao especialista também cabe tratar as patologias relacionadas à deficiência do atleta e) Cabe ao especialista atender e tratar exclusivamente as intercorrências relacionadas ao esporte

e) Cabe ao especialista atender e tratar exclusivamente as intercorrências relacionadas ao esporte

Durante a realização de um teste Isocinético, visando a avaliação de manguito rotador, assinale a alternativa CORRETA: a) Durante a rotação lateral (extena) do ombro, a resistência oferecida pelo aparelho permanece constante b) Durante a rotação medial (interna) do ombro, a resistência oferecida pelo aparelho permanece constante c) A velocidade angular do movimento, durante a rotação medial e lateral do ombro, permanece constante d) A velocidade angular do movimento varia durante a rotação medial e lateral e) Todas as alternativas acima estão erradas

d) A velocidade angular do movimento varia durante a rotação medial e lateral

No treinamento “Resistido”, o aumento da força muscular pode ocorrer devido a algumas adaptações neurais, dentre elas: a) Maior excitabilidade dos motoneurônios b) Melhor sincronização das unidades motoras c) Maiores ritmos de acionamento das unidades motoras d) Embotamento dos reflexos inibitórios neurais e) Todas as alternativas anteriores são corretas

e) Todas as alternativas anteriores são corretas

Em relação às contrações musculares, assinale a alternativa CORRETA: a) A contração concêntrica ocorre quando o músculo se encurta e observa-se movimento articular à medida que a tensão diminui b) A contração excêntrica ocorre quando a força muscular é menor do que a resistência externa, e o músculo se alonga à medida que a tensão aumenta c) As lesões musculares sempre ocorrem durante contrações excêntricas d) O processo de hipertrofia muscular é desfavorecido pelas contrações excêntricas e) Todas as alternativas acima estão erradas

b) A contração excêntrica ocorre quando a força muscular é menor do que a resistência externa, e o músculo se alonga à medida que a tensão aumenta

Na investigação dos quadros conhecidos como “Overreaching Não-Funcional” e a “Síndrome de Overtraining” de um atleta, podemos afirmar que o diagnóstico diferencial deve ser feito: a) Por acompanhamento da evolução do quadro, com o tempo de recuperação do atleta sendo maior na síndrome, geralmente durando de semanas a meses b) Por exames laboratoriais específicos, tendo em vista que as alterações bioquímicas encontradas na síndrome são mais exuberantes c) Por testes fisiológicos, metabólicos, com os resultados apresentados na síndrome sendo, de forma geral, piores d) Por dosagem sanguínea de creatina-quinase, com seus níveis estando bem mais elevados na síndrome e) Por dosagem sanguínea de lactato, com seus níveis estando bem mais elevados na síndrome

a) Por acompanhamento da evolução do quadro, com o tempo de recuperação do atleta sendo maior na síndrome, geralmente durando de semanas a meses

No quadro chamado RED-S (“Relative Energy Deficiency in Sport”), podemos afirmar: a) É um quadro ampliado da Tríade da Mulher Atleta (TMA) sendo, portanto, exclusivo do sexo feminino b) O cálculo da Disponibilidade de Energia (DE), para sua avaliação, é: Ingestão de energia diária total (em kcal) menos a Energia diária dispendida com exercício (em kcal), dividido pela massa gorda corporal (em kg) c) Uma DE de 30 kcal/kg/dia é considerada uma disponibilidade energética mínima d) O RED-S CAT é usado na investigação da TMA, sendo composto, basicamente, de perguntas sobre lesões, função reprodutiva e hábito alimentar e) Todas as alternativas anteriores são corretas

c) Uma DE de 30 kcal/kg/dia é considerada uma disponibilidade energética mínima

Sobre a relação entre atividade física, exercício físico e efeito protetor para determinadas patologias, é CORRETO dizer: a) Há relação direta entre maior nível de atividade física e maior incidência de diversos tipos de câncer b) Estudos têm mostrado maior risco de ocorrência de diversos tipos de câncer em pessoas com alto nível de atividade física de lazer, quando comparadas com as que têm níveis mais baixos dessa atividade c) Obesos, pela tendência de apresentarem hiperinsulinemia, mostram menor incidência de determinados tipos de câncer, pelo efeito protetor que este hormônio proporciona d) O exercício físico pode neutralizar totalmente a perda de densidade mineral óssea, que ocorre de forma intensa e rápida logo após a menopausa, pela deficiência estrogênica, evitando quadros de osteopenia ou osteoporose e) Todas as alternativas anteriores são erradas

e) Todas as alternativas anteriores são erradas

Numa Ergoespirometria, observamos que: a) O Equivalente ventilatório de oxigênio apresenta aumento, com quebra ascendente de sua curva gráfica, a partir das cargas acima do limiar ventilatório 1, e também acima do limiar ventilatório 2 b) O Equivalente ventilatório de dióxido de carbono apresenta aumento, com quebra ascendente de sua curva gráfica, a partir das cargas acima do limiar ventilatório 1, e também acima do limiar ventilatório 2 c) O % de oxigênio expirado apresenta aumento, com quebra ascendente da sua curva gráfica, nas cargas acima do limiar ventilatório 2 apenas d) O % de gás carbônico apresenta decréscimo, com quebra descendente da sua curva gráfica, nas cargas acima do limiar ventilatório 1 apenas e) Todas as alternativas anteriores são corretas

a) O Equivalente ventilatório de oxigênio apresenta aumento, com quebra ascendente de sua curva gráfica, a partir das cargas acima do limiar ventilatório 1, e também acima do limiar ventilatório 2

Para uma avaliação aeróbia feita de forma indireta, utilizando-se protocolos com suas respectivas equações de estimativa, é CORRETO afirmar: a) O teste de Caminhada de 6 minutos é indicado especialmente para pacientes com problemas cardiorrespiratórios b) O teste de Astrand-Rhyming, em bicicleta ergométrica e duração de 6 minutos, estima os limiares 1 e 2 do avaliado, possibilitando a prescrição de treinamento aeróbio baseada nesses seus resultados c) Na prescrição de treinamento aeróbio pelo método de % da Reserva de Consumo de Oxigênio, os valores de Consumo Máximo de Oxigênio e de Consumo de Oxigênio em repouso, usados em seus cálculos, podem ser obtidos através de testes de avaliação aeróbia indireta d) O teste de Cooper de 12 minutos é de difícil execução, sendo indicado exclusivamente para atletas e) Todas as alternativas anteriores são corretas

a) O teste de Caminhada de 6 minutos é indicado especialmente para pacientes com problemas cardiorrespiratórios

Ao prescrever Treinamento Aeróbio para um indivíduo adulto, abaixo de 65 anos, instituições como o American College of Sports Medicine (ACSM) preconizam: a) Para intensidades moderadas, frequência semanal mínima de 4 dias, ou seja, na maioria dos dias da semana b) Para intensidades vigorosas, pelo menos 20 minutos por sessão e 3 vezes por semana, ou seja, mínimo de 60 minutos por semana c) Para intensidades moderadas, um mínimo de 150 minutos/semana e, nas vigorosas, pelo menos 75 minutos/semana d) Não são recomendadas combinações, durante a semana, de sessões moderadas e vigorosas e) Todas as alternativas anteriores são erradas

c) Para intensidades moderadas, um mínimo de 150 minutos/semana e, nas vigorosas, pelo menos 75 minutos/semana

Na prescrição de Treinamento Aeróbio (TA), Resistido (TR) e de Flexibilidade (TF) para adultos, a partir de 65 anos, as recomendações feitas por entidades, tais como o ACSM, são: a) No TR, 8 a 10 exercícios envolvendo a maior parte dos músculos, com 1 a 3 séries de 8 a 10 repetições cada b) No TR, frequência mínima de 2 vezes/semana c) No TA, no mínimo 3 vezes/semana, para intensidades vigorosas, e pelo menos 5 vezes/semana, para moderadas d) No TF, frequência mínima de 2 vezes/semana e) Todas as alternativas anteriores são corretas

e) Todas as alternativas anteriores são corretas

Uma bebida de reposição para atletas deve ter, em sua composição, uma adequada quantidade de carboidratos, para permitir bom esvaziamento gástrico e hidratação. Para 500ml desse produto, essa quantidade deve ser: a) Entre 40 e 60g de carboidratos simples b) Entre 60 e 80g de polissacarídeos c) Entre 30 e 40g de carboidratos simples ou dissacarídeos d) Entre 60 e 80g de carboidratos simples ou dissacarídeos e) Entre 30 e 40g de polissacarídeos

c) Entre 30 e 40g de carboidratos simples ou dissacarídeos

52) Nas rupturas do ligamento cruzado anterior, o teste que apresenta a maior especificidade é o teste de: a) Mudança do pivô (pivot shift) b) Lachman c) Gaveta anterior d) McMurray e) Todos apresentam especificidade abaixo de 90%

a) Mudança do pivô (pivot shift)

Com relação ao mecanismo da entorse de tornozelo, é mais comum: a) Em inversão e rotação externa do pé b) Em inversão e flexão dorsal do pé c) Em eversão e rotação externa do pé d) Em inversão e flexão plantar do pé e) Em eversão e flexão plantar do pé

d) Em inversão e flexão plantar do pé

Com relação aos testes utilizados na avaliação da instabilidade glenoumeral do ombro está CORRETA a indicação do teste: a) Teste de Jobe b) Teste de Patte c) Teste de apreensão d) Teste de retirada e) Teste de O´Brien

c) Teste de apreensão

Com relação aos meniscos do joelho está INCORRETO afirmar que: a) São fibrocartilagens com formato semilunar interpostas entre o côndilo femoral e o côndilo tibial b) Apresentam colágeno tipo II em 75% de sua composição orgânica c) O menisco medial é uma estrutura em forma de C com o raio maior que o menisco lateral d) O corno posterior do menisco medial é mais largo que o corno anterior e) Os meniscos são amplamente avasculares, exceto nas proximidades de sua inserção periférica

b) Apresentam colágeno tipo II em 75% de sua composição orgânica

Em um corredor de 25 anos com queixa de dor súbita no joelho, derrame articular, pé cavo e sem história de trauma, uma das possibilidades mais provável é de? a) Ruptura do ligamento cruzado posterior b) Fratura de estresse no platô tibial lateral c) Tendinite da pata de ganso d) Osteocondrite do côndilo femoral medial e) Nenhuma das acima é possível neste caso

d) Osteocondrite do côndilo femoral medial

O principal fator extrínseco na entorse de tornozelo é: a) Tipo de calçado b) Tipo de terreno c) Tipo de esporte praticado d) O uso de meias de compressão e) Nenhuma das acima

c) Tipo de esporte praticado

Em uma lesão recidivante dos músculos isquiotibiais, o fator de risco mais observado é: a) Uma lesão prévia b) Diminuição da flexibilidade c) Diminuição da força d) Esportes predominantemente aeróbios e) Idade acima de 45 anos

a) Uma lesão prévia

Nas lesões dos músculos isquiotibiais: a) O semitendíneo é o mais afetado b) As lesões distais do bíceps femoral são as mais frequentes c) Quanto mais distal a lesão, maior será o tempo de recuperação d) Dançarinas em movimentos de baixa velocidade lesam mais o terço médio do bíceps e) Nenhuma das opções acima

e) Nenhuma das opções acima

As fraturas de estresse do membro inferior: a) Sempre vão ser tratadas de modo conservador b) A fratura por estresse do colo do fêmur é a mais prevalente c) O osso mais cometido é a tíbia d) Nunca causa dor noturna e) Tumor ósseo não é diagnóstico diferencial

c) O osso mais cometido é a tíbia

Praticante de musculação, feminina, 50 anos, DM II, vem com queixa de dor no ombro, principalmente noturna, há 3 meses, sem trauma e incapacidade progressiva em realizar movimentos do ombro direito. Na hipótese deve-se pensar principalmente em: a) Artrite séptica b) Fratura c) Luxação recidivante d) Capsulite adesiva e) Ruptura do tendão longo do bíceps

d) Capsulite adesiva

Um atleta adulto com dor lombar: a) Estima-se que 84% dos adultos tenham dor lombar em um momento da vida b) Na maioria das vezes é autolimitada c) Raramente é um prenuncio de doenças graves d) Pacientes com câncer ou fatores de risco para câncer e déficits neurológicos devem ser submetidos imediatamente a exames de imagens e) Todas estão certas

e) Todas estão certas

Em um atleta com fascite plantar não é correto pensar: a) Pode ser por excesso de treino b) Pode estar associada ao pé plano c) Os sintomas podem ser os de uma osteomielite do calcâneo d) Quando a dor é predominantemente diurna é provável que seja um tumor do calcâneo e) Um diagnóstico diferencial é a atrofia da gordura plantar

d) Quando a dor é predominantemente diurna é provável que seja um tumor do calcâneo

As fraturas da clavícula em atletas: a) Ocorrem mais no terço medial (proximal) b) Normalmente são tratadas satisfatoriamente com imobilização c) No terço médio, como se trata de atleta são sempre tratadas cirurgicamente d) Em atletas, devido à boa condição física, a pseudoartrose é mais rara que na população em geral e) Em atletas com musculatura desenvolvida não acontecem fraturas expostas

b) Normalmente são tratadas satisfatoriamente com imobilização

Nas luxações do ombro é CORRETO pensar: a) Nos esportes a mais comum é a anteroinferior b) A taxa de recidiva em atletas jovens é de até 90% se não for tratada cirurgicamente c) A lesão de Hill-Sachs é uma lesão comum d) Requer 4 meses no mínimo para o atleta estar apto para o retorno ao esporte. e) Todas alternativas estão corretas

e) Todas alternativas estão corretas

Em um trauma craniano a lesão da coluna cervical sempre deve ser descartada. No atendimento “EM QUADRA”: a) Manobras intempestivas podem causar dano neurológico permanente no atleta b) Sem RX não é possível diagnosticar se houve lesão de raiz nervosa c) Lesão de pares cranianos não pode ser avaliada na fase aguda do trauma d) Anestesia na área lateral do ombro (região do deltóide) indica uma lesão de C7 e) Fratura do processo odontóide não é uma lesão grave, pois não desloca

a) Manobras intempestivas podem causar dano neurológico permanente no atleta

A patologia femoropatelar: a) É a patologia mais comum em joelho de adolescentes e adultos jovens b) Não existe uma correlação entre os sintomas e a lesão condral c) A instabilidade subjetiva pode ser funcional, ou seja, durante atividades esportivas d) Quase a metade dos casos é bilateral e) Todas acima

e) Todas acima

Atleta de meia idade, masculino, chega ao consultório do médico do esporte dizendo ter uma “tendinite” no quadril com irradiação para a face interna da coxa. Sem trauma. Na história pregressa fez uso frequente de injeções de corticóide IM sempre que tinha tendinites ou bursites diversas, porque este tratamento era muito eficaz nas dores que tinha com o esporte e não precisava ficar afastado dos treinos. No exame físico há uma pequena claudicação e dor nas rotações do quadril direito. a) Se o RX for normal trata-se mesmo de uma tendinite b) Como um RX da coluna lombar mostrou osteoartrose é mais provável que o problema seja da coluna lombar c) Se o RX é normal, uma ressonância ou cintilografia pode mostrar uma necrose da cabeça do fêmur porque o quadro é compatível com esta patologia d) O fato de o atleta ter usado corticóide várias vezes não é relevante para o diagnóstico e) Depois do exame físico, com estas queixas, a melhor conduta seria solicitar uma ecografia do quadril

c) Se o RX é normal, uma ressonância ou cintilografia pode mostrar uma necrose da cabeça do fêmur porque o quadro é compatível com esta patologia

Um atleta com tendinose do tendão de Aquiles significa que: a) Este tendão apresenta degeneração sem sinais de resposta inflamatória b) Notamos edema peritendíneo exuberante no exame físico c) Ainda não possui desorientação do colágeno d) Sempre possui micro calcificações no seu interior e) É um tendão que vai romper em pouco tempo com a prática de esportes

a) Este tendão apresenta degeneração sem sinais de resposta inflamatória

Em um ginasta, masculino, de 20 anos com dor inguinal persistente, que irradia para a face interna da coxa proximal, principalmente aos esforços, pode-se afirmar que: a) É certo que se trata de uma pubalgia b) Se for por um esforço agudo é uma lesão do reto anterior da coxa proximal c) É um caso de sacro-ileíte d) O exame de eleição é uma tomografia pois esta mostra melhor as lesões ósseas e) Seria razoável solicitar uma ecografia com manobra de Valsalva para descartar uma hérnia inguinal

e) Seria razoável solicitar uma ecografia com manobra de Valsalva para descartar uma hérnia inguinal

Médico do Tabajara Futebol Clube está atendendo um atleta de forma correta e adequada. Na avaliação da Escala de Coma de Glasgow, o paciente apresenta: Resposta Motora - Obedece a Comandos; Resposta Verbal - Palavras inapropriadas e Abertura Ocular - Responde com estímulo verbal. A pontuação do Escore da Escala de Coma de Glasgow para esse atleta é: a) 8 b) 9 c) 10 d) 11 e) 12

e) 12

Sobre atendimento em beira de campo, a sequência da RCP é: a) C (compressões), A (avaliação), B (respiração) b) A (vias aéreas), B (ventilação), C (compressões) c) C (Compressões), B (respiração), A (vias aéreas) d) C (compressões), A (vías aéreas), B (ventilação) e) A (vias aéreas), C (compressão), B (ventilação)

d) C (compressões), A (vías aéreas), B (ventilação)

No atendimento a um paciente politraumatizado, o colar cervical é um dispositivo importante para a imobilização, pois limita os movimentos da coluna cervical e ajuda sustentar o pescoço, protegendo a coluna de compressão. No entanto, seu uso é contraindicado quando: a) O paciente referir dor de cabeça intensa b) O paciente estiver inconsciente c) O alinhamento da cabeça não puder ser obtido d) Houver sangramento na região do pescoço e) O atleta pedir para não colocar o colar cervical

c) O alinhamento da cabeça não puder ser obtido

No APH Esportivo, os atletas que sofrem trauma são avaliados e as prioridades de tratamento são estabelecidas de acordo com suas lesões, seus sinais vitais e mecanismos da lesão. O tratamento do paciente deve consistir de um exame primário rápido, em que as condições que implicam risco de vida devem ser identificadas, e seu tratamento deve ser instituído simultaneamente à reanimação das funções vitais, seguindo o ABCDE (que consiste na ordem de prioridade que os sistemas apresentam em vítimas de trauma), que consiste em: a) A – circulação com controle da hemorragia; B – vias aéreas com proteção da coluna cervical; C – exposição/controle do ambiente; D – incapacidade, estado neurológico; E – respiração e ventilação b) A – exposição/controle do ambiente; B – respiração e ventilação; C – vias aéreas com proteção da coluna cervical; D – incapacidade, estado neurológico; E –circulação com controle da hemorragia c) A – respiração e ventilação; B – vias aéreas com proteção da coluna cervical; C –incapacidade, estado neurológico; D – circulação com controle da hemorragia; E – exposição/controle do ambiente d) A – vias aéreas com proteção da coluna cervical; B – respiração e ventilação; C –circulação com controle da hemorragia; D – incapacidade, estado neurológico; E – exposição/controle do ambiente e) A – checar nível de consciência; B – Vias aéreas; C – proteção da coluna cervical; D – incentivo ao atleta lesionado; E – exposição/controle do ambiente

d) A – vias aéreas com proteção da coluna cervical; B – respiração e ventilação; C –circulação com controle da hemorragia; D – incapacidade, estado neurológico; E – exposição/controle do ambiente

Você respondeu a uma cena de colapso abrupto de um “atleta de fim de semana” de meia idade, em um evento no clube da cidade. Sua avaliação mostra que o homem não está respondendo, não respira normalmente e não existe pulso carotídeo. Nestas condições, as causas mais prováveis e o tratamento mais provável seriam: a) Parada respiratória; respirações de resgate e posição de recuperação b) Parada cardíaca secundária; RCP e respirações de resgate eficazes c) Parada cardiorrespiratória; RCP de qualidade e desfibrilação precoce d) Estado mental alterado; posição de recuperação e monitorar a respiração e) Distúrbio neurovegetativo; conversar e aguardar resposta verbal

c) Parada cardiorrespiratória; RCP de qualidade e desfibrilação precoce

Você é o Coordenador Médico de uma Maratona e, no dia da competição, a temperatura segundo o IBUTG é de 31oC. O que você faz? a) Cuida do gerenciamento e posicionamento das equipes para minimizar os riscos e agilizar o atendimento b) Pede para os organizadores cancelarem a prova por risco de Hipertermia por esforço c) Pede para a organização da prova aumentar os postos de hidratação d) Pede para a organização aumentar os postos de hidratação e também das tendas médicas para atendimentos e) Pede para a TV e a rádio locais avisarem aos participantes para que se hidratem bem antes da prova

b) Pede para os organizadores cancelarem a prova por risco de Hipertermia por esforço

A Lista de Substâncias Proibidas da WADA (Agência Mundial Antidopagem) é atualizada pela Comissão médica da WADA com periodicidade: a) Bimestral b) Trimestral c) Semestral d) Anual e) Bianual

d) Anual

Entre as opções abaixo, escolha aquela que contempla uma categoria de substâncias ou métodos proibidos somente em competição, de acordo com a Lista de Substâncias Proibidas da WADA: a) S1 – Anabolizantes b) S3 – Beta-2 agonistas c) S5 – Diuréticos d) S9 – Glicocorticosteróides e) M1 – Manipulação do sangue e de componentes do sangue

d) S9 – Glicocorticosteróides

De acordo com a Lista de Substâncias Proibidas da WADA atualmente em vigor, os Betabloqueadores (categoria P1) são proibidos: a) Somente em competição em todos os esportes b) Em esportes como o tênis e o tênis de mesa c) Somente em competição no automobilismo e no golfe d) Em competição e fora de competição em todos os esportes e) Somente para atletas não hipertensos

c) Somente em competição no automobilismo e no golfe

Na Lista de Substâncias Proibidas da WADA atualmente em vigor, entre os Beta-2 agonistas permitidos, podemos assinalar: a) Fenoterol por via inalatória b) Formoterol por via inalatória c) Vilanterol por via inalatória d) Salbutamol por via sistêmica e por via oral e) Todos os Beta-2 agonistas são proibidos por todas as vias de administração

b) Formoterol por via inalatória

Considerando a Lista de Substâncias Proibidas da WADA atualmente em vigor, é necessária a solicitação de uma Autorização para Uso Terapêutico (AUT) para a prescrição do seguinte medicamento: a) Triancinolona por via intra-articular b) Fluticasona por via inalatória c) Betametasona em aplicação tópica d) Dexametasona por via intra-muscular e) Dexametasona para uso oftalmológico (colírio)

e) Dexametasona para uso oftalmológico (colírio)

Qual é a causa mais frequente de morte súbita relacionada com a prática de esportes em indivíduos acima de 35 anos de idade? a) Displasia arritmogênica do ventrículo direito b) Miocardiopatia hipertrófica c) Doença arterial coronariana obstrutiva d) Miocardite aguda e) Hipertensão arterial

c) Doença arterial coronariana obstrutiva

O mecanismo de morte súbita relacionada com a prática de esportes na vigência de miocardite aguda envolve: a) Arritmias ventriculares por mecanismo de reentrada b) Arritmias supraventriculares com condução aberrante c) Bloqueio atrioventricular total d) Tamponamento cardíaco e) Assistolia

a) Arritmias ventriculares por mecanismo de reentrada

A clássica classificação das modalidades esportivas, utilizada na 26ª e 36ª Conferências de Bethesda e em outros documentos institucionais sobre esporte competitivo em cardiopatas, categoriza os esportes conforme os componentes dinâmico e estático. Assinale a opção na qual haja alguma INCORREÇÃO: a) I-A – componente estático leve e componente dinâmico leve: curling, tiro e golfe b) III-A – componente estático intenso e componente dinâmico leve: bobsled, esqui aquático e levantamento de peso c) II-B – componente estático moderado e componente dinâmico moderado: rugby, surfe e nado sincronizado d) I-B – componente estático leve e componente dinâmico moderado: esgrima, tênis de mesa e voleibol e) II-C – componente estático moderado e componente dinâmico intenso: canoagem, ciclismo e triatlo

e) II-C – componente estático moderado e componente dinâmico intenso: canoagem, ciclismo e triatlo

A sua recomendação médica para um atleta que faz uso contínuo de anticoagulantes orais (cumarínicos ou inibidores do fator Xa) deve incluir o afastamento da seguinte modalidade esportiva: a) Golfe b) Natação c) Tênis d) Lacrosse e) Levantamento de peso

d) Lacrosse

86) Há uma controvérsia sobre o uso do Eletrocardiograma de repouso (ECG) na avaliação pré-participação (APP) de atletas jovens. Sobre este assunto, assinale a alternativa INCORRETA: a) Os posicionamentos institucionais nos EUA (AHA, ACC, ACSM) argumentam não haver relação custo/benefício favorável na inclusão do ECG na rotina da APP b) Na Itália, há uma lei federal desde os anos 80, obrigando a APP com a realização do ECG c) O posicionamento europeu (ESC), alinhado com a experiência italiana, recomenda a realização rotineira do ECG na APP d) O ECG é pouco sensível nos atletas com Cardiomiopatia Hipertrófica, estando anormal em não mais do que 30% dos casos e) O ECG é mandatório em atletas acima de 35 anos de idade, com relato de dor precordial aos esforços

d) O ECG é pouco sensível nos atletas com Cardiomiopatia Hipertrófica, estando anormal em não mais do que 30% dos casos

Pode-se esperar, como alterações fisiológicas no ECG de um atleta, EXCETO: a) Bradicardia sinusal b) Arritmia sinusal c) Bloqueio atrioventricular do 1º grau d) Bloqueio atrioventricular do 2º grau do tipo I (Wenckebach) e) Intervalo QT prolongado

e) Intervalo QT prolongado

São indicações absolutas para a interrupção de um TE (Teste de Esforço, Teste Ergométrico ou Teste de Exercício) clínico, EXCETO: a) Taquicardia ventricular sustentada b) Solicitação do indivíduo testado para interromper o exame c) Problemas com a monitorização eletrocardiográfica d) Atingir uma PA sistólica de 200mmHg e) Sinais de má perfusão periférica (palidez e cianose)

d) Atingir uma PA sistólica de 200mmHg

O duplo-produto é uma variável no TE clínico que está correlacionado com: a) Consumo de oxigênio pelo miocárdio b) Consumo máximo de oxigênio c) Volume sistólico d) Presença de isquemia miocárdica e) Presença de incompetência cronotrópica

a) Consumo de oxigênio pelo miocárdio

Há medicamentos que podem reduzir a sensibilidade do TE clínico em detectar isquemia miocárdica, devendo-se considerar a sua suspensão em um teste diagnóstico para queixa de dor precordial. Assinale a opção abaixo que NÃO exerceria essa ação: a) Amiodarona b) Verapamil c) Bisoprolol d) Propafenona e) Valsartana

e) Valsartana

Quanto aos possíveis achados de um TE clínico, assinale a opção abaixo que esteja INCORRETA: a) Incompetência cronotrópica está associada com doença cardiovascular e aumento da mortalidade b) Falha em reduzir a FC no 1º minuto da recuperação em pelo menos 12 bpm está associada a redução do tônus vagal cardíaco e aumento da mortalidade c) Infradesnível horizontal do segmento ST, com 0,2mV de amplitude, em derivação com ST normal em repouso é indicativo de isquemia, mas não localiza área isquêmica d) Supradesnível do segmento ST (\> 0,1mV) em área sem ondas Q é indicativo de isquemia miocárdica importante e localiza área isquêmica e) A presença de dor precordial típica, definitivamente anginosa, sem alteração concomitante do segmento ST não tem valor diagnóstico ou prognóstico

e) A presença de dor precordial típica, definitivamente anginosa, sem alteração concomitante do segmento ST não tem valor diagnóstico ou prognóstico

Estudos epidemiológicos clássicos têm associado a prática regular de exercícios à redução da mortalidade geral. Assinale a opção INCORRETA: a) Aumento da aptidão cardiorrespiratória está associado com redução da mortalidade geral b) Aumento da força muscular em idosos está associado com redução da mortalidade geral c) Gasto energético semanal \> 2.000kcal está associado com redução da mortalidade geral d) Inclusão de atividades com intensidade igual ou superior a 4,5 METs está associada com redução adicional da mortalidade geral e) A inclusão de exercícios de flexibilidade está associada com redução adicional da mortalidade geral

e) A inclusão de exercícios de flexibilidade está associada com redução adicional da mortalidade geral

Entre os benefícios esperados como consequência da prática regular de exercícios predominantemente aeróbios, podemos citar os fatores abaixo, EXCETO: a) Aumento do consumo máximo de oxigênio b) Melhora da função endotelial c) Redução do tônus vagal cardíaco d) Redução dos marcadores inflamatórios sistêmicos e) Redução dos triglicerídeos

c) Redução do tônus vagal cardíaco

O Protocolo em Rampa, desde a sua descrição, nos anos 80, tem se tornado cada vez mais utilizado, para a realização do TE clínico. Assinale a opção CORRETA: a) Consiste em uma metodologia individualizada, com incrementos contínuos de carga, planejados para uma duração do teste entre 8 e 12 minutos b) Foi proposto pelo fisiologista britânico Lobsang Rampa, tendo se popularizado pelo seu nome c) Consiste em trabalhar somente com aumentos da inclinação, consistindo em uma rampa de intensidade crescente d) Não pode ser realizado em cicloergômetro, apenas em esteira rolante e) É derivado do Teste de Wingate, consistindo em uma rápida inclinação da curva de intensidade do exercício

a) Consiste em uma metodologia individualizada, com incrementos contínuos de carga, planejados para uma duração do teste entre 8 e 12 minutos

Atletas portadores de condições clínicas nas quais haja risco de síncope devem ser orientados e evitar as seguintes modalidades esportivas, EXCETO: a) Esgrima b) Esqui aquático c) Ciclismo d) Nado sincronizado e) Automobilismo

a) Esgrima

Atletas portadores e dependentes de marca-passo devem evitar alguns dos esportes a seguir, com a seguinte EXCEÇÃO: a) Futebol americano b) Triatlo c) Hóquei no gelo d) Basquete e) Patinação artística

e) Patinação artística

Com relação ao pré-condicionamento isquêmico na estratégia de exercícios dos indivíduos com cardiopatia isquêmica em Centros de Reabilitação Cardíaca Supervisionados, assinale a questão CORRETA: a) Aumenta o risco de complicações b) Pode promover mudanças estruturais no coração c) Diminui a produção de óxido nítrico d) Diminui a capacidade física dos pacientes e) Piora a função ventricular esquerda

b) Pode promover mudanças estruturais no coração

Com relação a avaliação pré-participação para ingresso em um programa de Reabilitação Cardíaca Supervisionado, assinale a questão CORRETA: a) Nos pacientes com fibrilação atrial, a ergoespirometria pode ajudar na prescrição dos exercícios utilizando a frequência cardíaca dos limiares ventilatórios b) Os pacientes com transplante de coração normalmente apresentam durante as provas funcionais uma frequência cardíaca de repouso menor e uma frequência cardíaca do pico de esforço maior que a população em geral c) Os pacientes portadores de marca-passo cardíaco não devem fazer a prova funcional antes de ingressar no programa d) Nos pacientes com eletrocardiograma basal com bloqueio de ramo esquerdo completo os achados eletrocardiográficos durante as provas funcionais serão muito úteis na avaliação de isquemia miocárdica e) As arritmias complexas que ocorrem durante o período de recuperação das provas funcionais representam um prognóstico pior para os pacientes quando comparada com as que ocorrem só durante o esforço

e) As arritmias complexas que ocorrem durante o período de recuperação das provas funcionais representam um prognóstico pior para os pacientes quando comparada com as que ocorrem só durante o esforço

Com relação às indicações da Reabilitação Cardíaca, assinale a questão CORRETA: a) Cardiopatas com cardio-desfibrilador implantável (CDI) b) Transplante cardíaco c) Tetralogia de Fallot d) Doença valvar mitral associada a fibrilação atrial e) Todas as anteriores

e) Todas as anteriores

Com relação aos centros de Reabilitação Cardíaca, assinale a questão CORRETA: a) Os Serviços de Reabilitação Cardíaca nos países em desenvolvimento conseguem absorver a maior parte dos cardiopatas que infartam ou são revascularizados a cada ano b) A melhora da aptidão física nos cardiopatas de uma forma geral é um importante marcador prognóstico c) Os cardiopatas com disfunção ventricular esquerda não apresentam benefícios com o programa de exercícios d) Os exercícios intervalados de alta intensidade devem sempre ser evitados nos cardiopatas e) Os exercícios contra-resistência trazem um risco adicional aos pacientes pós-transplante cardíaco

b) A melhora da aptidão física nos cardiopatas de uma forma geral é um importante marcador prognóstico