TEME 3 Flashcards
1
Q
Paciente atleta recreacional com dor induzida pelo exercício e uma sensação de aperto que começa depois de 20 a 30 minutos de corrida e desaparece 15 a 30 minutos depois do término da corrida. Sobre os diagnósticos diferenciais dessa situação clínica é incorreto afirmar:
a) A síndrome compartimental crônica geralmente é de tratamento conservador
b) A periostite ou síndrome do estresse tibial medial é facilmente observada em estudos de cintilografia óssea, com captação difusa cobrindo até um terço do osso.
c) As fraturas por estresse raramente são diagnosticadas apenas com radiografias simples
d) O encarceramento do nervo fibular superficial causa dor durante a dorsiflexão e inversão ativas do tornozelo e o sinal de Tinel também pode ser positivo.
A
b) A periostite ou síndrome do estresse tibial medial é facilmente observada em estudos de cintilografia óssea, com captação difusa cobrindo até um terço do osso.
2
Q
Sobre as lesões distais do tendão do bíceps é CORRETO afirmar:
a) O mecanismo mais comum é extensão do cotovelo contra resistência
b) A lesão mais frequente ocorre por avulsão na tuberosidade do rádio
c) É mais frequente em homens da segunda à quarta década de vida
d) Em caso de tratamento conservador da lesão a perda de força de supinação é pequena, justificando a escolha por esse método de tratamento em jovens, atletas e trabalhadores braçais.
A
b) A lesão mais frequente ocorre por avulsão na tuberosidade do rádio
3
Q
Após uma ruptura proximal do tendão do bíceps, que porcentagem de perda de força de flexão do cotovelo é esperada:
a) 10%
b) 20%
c) 30%
d) 40%
A
b) 20%
4
Q
Sobre o perfil epidemiológico mais frequente dos portadores de Síndrome Compartimental Crônica, identifique a alternativa correta:
a) Mulheres, Idosas e sedentárias.
b) Atletas recreacionais Femininas, com sobrepeso associado.
c) Atletas de elite femininas, de meia idade.
d) Homens de meia idade, que praticam esporte de elite ou recreacional
A
d) Homens de meia idade, que praticam esporte de elite ou recreacional
5
Q
Sobre a Síndrome compartimental crônica, é encontrado um índice de bilateralidade de:
a) 10%
b) 25%
c) 50%
d) 75%
A
d) 75%
6
Q
Qual das alternativas está INCORRETA referente as diferenças entre mecanismo de lesão entre adultos e crianças:
a) No joelho: mecanismo de “overuse” no adulto tendinopatia patelar e na criança lesão de Osgood-Schalatter.
b) Calcâneo: mecanismo de “overuse” no adulto tendinopatia calcanear e na criança apofisite de Sever’s.
c) Articulação interfalangeana distal: mecanismo de hiperflexão no adulto Dedo em martelo e na criança fratura na epífise da falange distal (tipo II e III) .
d) Quadríceps: aceleração ou desaceleração abrupta da coxa anterior: no adulto lesão muscular do reto femural e na criança avulsão da apófise ântero-superior da espinha ilíaca.
A
d) Quadríceps: aceleração ou desaceleração abrupta da coxa anterior: no adulto lesão muscular do reto femural e na criança avulsão da apófise ântero-superior da espinha ilíaca.
7
Q
Em relação ao menisco medial, o menisco lateral:
a) Transporta proporcionalmente mais carga.
b) É mais fino.
c) É menos móvel
d) Tem maior diâmetro.
A
a) Transporta proporcionalmente mais carga.
8
Q
Sobre tratamento da lesão do ligamento cruzado anterior:
a) Por reparo não é indicado, não devendo ser realizado.
b) Por técnicas extra-articulares permite uma redução da translação anterior tbial residual às custas de uma limitação do arco de movimento.
c) O auto-enxerto sofre revascularização e recolagenização perdendo até 50% da força desse enxerto após sua implantação.
d) O enxerto osso-tendão patelar-osso tem maior resistência que o enxerto quádruplo de tendões flexores.
A
c) O auto-enxerto sofre revascularização e recolagenização perdendo até 50% da força desse enxerto após sua implantação.
9
Q
Existe um tipo de osteocondrose do cotovelo chamado de lesão da Liga Juvenil de Jogadores de Beisebol (Little’s League Elbow). Esta lesão acomete quais estruturas?
a) Tróclea, epicôndilo lateral e olécrano.
b) Capítulo, olécrano e cabeça do rádio
c) Capítulo, cabeça do rádio e epicôndilo medial
d) Epicôndilo medial, olécrano e cabeça do rádio.
A
c) Capítulo, cabeça do rádio e epicôndilo medial
10
Q
Quanto aos testes para avaliação de suficiência ligamentar do ligamento cruzado anterior:
a) O teste de Lachman é mais sensível para a avaliação da banda ântero-medial
b) O Jerk test é considerado um teste para avaliação da mobilidade ântero-lateral da tíbia em relação ao fêmur.
c) Inicia-se o teste de pivot-shift com o joelho em flexão promovendo rotação externa da tíbia gradualmente.
d) O teste de Losee é realizado a partir da flexão do joelho com a tíbia em rotação interna.
A
b) O Jerk test é considerado um teste para avaliação da mobilidade ântero-lateral da tíbia em relação ao fêmur.
11
Q
As lesões do Ligamento Cruzado Anterior em uma mesma atividade esportiva em relação ao sexo e padrão de recrutamento muscular:
a) São mais freqüentes em homens e com tendência a maior recrutamento do quadríceps no sexo feminino.
b) São mais freqüentes em mulheres e com tendência a maior recrutamento dos músculos flexores do joelho no sexo feminino.
c) São mais freqüentes em homens e com tendência a maior recrutamento dos músculos flexores do joelho no sexo masculino.
d) São mais freqüentes em mulheres e com tendência a maior recrutamento do quadríceps no sexo feminino.
A
d) São mais freqüentes em mulheres e com tendência a maior recrutamento do quadríceps no sexo feminino.
12
Q
Assinale a alternativa que corresponde corretamente a adaptações que ocorrem no ombro do arremessador:
a) Redundância da cápsula anteroinferior deslocando o centro de rotação para posteroinferior.
b) Retração da cápsula posteroinferior deslocando o centro de rotação para posterosuperior.
c) Retração da cápsula posteroinferior deslocando o centro de rotação para posteroinferior.
d) Retração da cápsula anteroinferior deslocando o centro de rotação para posterosuperior.
A
) Retração da cápsula posteroinferior deslocando o centro de rotação para posterosuperior.
13
Q
Assinale a alternativa correta em relação as lesões SLAP.
a) Após a fixação cirúrgica do lábio glenoidal o paciente deve permanecer imobilizado por 6 semanas, começando após isso a reabilitação para ganho de amplitude de movimento. O atleta normalmente está liberado para atividade competitiva com 6 meses de pós operatório.
b) O tratamento da lesão tipo II da classificação de Snyder é o debridamento artroscópico seguido de reabilitação para alongamento da cápsula posteroinferior.
c) O mecanismo mais comum de lesão é a combinação de forças de compressão na superfície articular superior e de força proximal de subluxação na cabeça umeral.
d) O exame físico associado à ressonância magnética tem boa sensibilidade e especificidade para detecção deste tipo de lesões.
A
c) O mecanismo mais comum de lesão é a combinação de forças de compressão na superfície articular superior e de força proximal de subluxação na cabeça umeral.
14
Q
Sobre o impacto femoro-acetabular, é correto afirmar que:
a) O impacto tipo Pincer provoca maior dor e destruição menor e mais lenta da cartilagem articular que o impacto tipo Came.
b) O impacto tipo Pincer provoca menos dor e destruição maior e mais rápida da cartilagem articular que o impacto tipo Came.
c) O impacto tipo Pincer provoca maior dor e destruição maior e mais rápida da cartilagem articular que o impacto tipo Came.
d) O impacto tipo Pincer provoca menos dor e destruição menor e mais lenta da cartilagem articular que o impacto tipo Came.
A
a) O impacto tipo Pincer provoca maior dor e destruição menor e mais lenta da cartilagem articular que o impacto tipo Came.
15
Q
A marcha denominada antálgica caracteriza-se por:
a) diminuição da fase de apoio no membro acometido
b) diminuição da fase de balanço no membro acometido
c) aumento da fase de balanço no membro acometido
d) aumento da fase de apoio no membro acometido
A
a) diminuição da fase de apoio no membro acometido
16
Q
Masculino, 35 anos, “atleta de final de semana” refere dor intensa na região posterior do tornozelo esquerdo durante partida de futsal. Ao exame, evidenciamos dor no tendão calcâneo, com “gap” a 7 cm de sua inserção.
Qual teste abaixo está relacionado a lesão deste tendão?
a) Thompson positivo
b) Thomas positivo
c) Ober Negativo
d) Silversquield positivo
A
a) Thompson positivo
17
Q
Como é realizado o teste de Ruland e qual sua função?
a) Compressão do bíceps braquial com o cotovelo em flexão e antebraço em supinação – avaliação da lesão do tendão distal do bíceps braquial.
b) Compressão do tríceps braquial com o cotovelo em flexão e antebraço em posição neutra – avaliação da lesão do tendão distal do tríceps braquial.
c) Compressão do bíceps braquial com o cotovelo em flexão e antebraço em pronação – avaliação da lesão do tendão distal do bíceps braquial.
d) Compressão do tríceps braquial com o cotovelo em flexão e antebraço supinado – avaliação da lesão do tendão do tríceps braquial.
A
c) Compressão do bíceps braquial com o cotovelo em flexão e antebraço em pronação – avaliação da lesão do tendão distal do bíceps braquial.
18
Q
Qual das seguintes alternativas corresponde a tríade infeliz do joelho ou tríade de O’Donoghue:
a) Lesão LCA, LCP e ligamento colateral medial
b) Lesão LCA, LCP e Canto Posterolateral
c) Lesão LCA, LCP e menisco medial
d) Lesão LCA, ligamento colateral medial e menisco medial
A
d) Lesão LCA, ligamento colateral medial e menisco medial
19
Q
A presença de dor com a contração do quadríceps com resistência na patela, indica positividade de qual sinal clínico:
a) Smillie
b) Zohlen
c) Rabot
d) Dejour
A
b) Zohlen
20
Q
A ocorrência de hérnia muscular é mais frequente:
a) no braço.
b) no antebraço.
c) na coxa.
d) na perna.
A
d) na perna.
21
Q
Diante de um eletrocardiograma de repouso (ECG) com BDASE (bloqueio divisional ântero-superior esquerdo), qual das seguintes características estaria presente?
a) Eixo do QRS médio entre O e - 30 graus;
b) Ondas Q nas derivações inferiores;
c) Duração de QRS maior que 120 ms;
d) Padrão rS nas derivações inferiores e padrão qR nas derivações laterais;
A
d) Padrão rS nas derivações inferiores e padrão qR nas derivações laterais;
22
Q
Em relação ao desdobramento da segunda bulha cardíaca todas as seguintes afirmações estão corretas, EXCETO:
a) Pode estar presente em atletas, sendo considerado normal quando é respiração-dependente;
b) O fechamento tardio da valva pulmonar com inspiração contribui para o desdobramento fisiológico de B2;
c) Desdobramento fixo de B2 é a característica auscultatória típica de um defeito septal atrial tipo ostium secundum;
d) Bloqueio de ramo direito está associado a desdobramento paradoxal de B2.
A
d) Bloqueio de ramo direito está associado a desdobramento paradoxal de B2.
23
Q
O chamado sopro “inocente” muitas vezes está presente no exame físico pré-participação de atleta. O momento em que esse tipo de sopro normalmente acontece é:
a) Sistólico precoce
b) Pré-sistólico
c) Mesossistólico
d) Diastólico precoce
A
c) Mesossistólico
24
Q
Assinale a alternativa correta em relação ao segmento ST no eletrocardiograma durante um teste ergométrico:
a) O infradesnivelamento do segmento ST na recuperação apresenta menor poder diagnóstico do que aquele que ocorre durante o esforço;
b) O ponto J representa o ponto de referência isoelétrica adequado no ECG;
c) O infradesnivelamento do ponto J durante o exercício é considerado marcador para diagnóstico de isquemia cardíaca;
d) A persistência de infradesnivelamento de ST 80 ms após o ponto J é necessária para interpretar a resposta do ECG como anormal;
A
d) A persistência de infradesnivelamento de ST 80 ms após o ponto J é necessária para interpretar a resposta do ECG como anormal;
25
Qual das alternativas descreve melhor a alteração encontrada no eletrocardiograma abaixo?
a) Hipertrofia ventricular direita;
b) Bloqueio fascicular posterior esquerdo;
c) Inversão acidental das derivações dos membros;
d) Bloqueio fascicular anterior esquerdo e rotação no sentido anti-horário;
c) Inversão acidental das derivações dos membros;
26
Atleta master realiza teste ergométrico durante sua avaliação pré-temporada e apresenta supradesnivelamento do segmento ST. Qual das seguintes afirmações, relacionadas a esta alteração, é verdadeira?
a) O supradesnivelamento do segmento ST durante o teste ergométrico é um achado comum em pacientes com doença arterial coronariana;
b) O supradesnivelamento de segmento ST em uma derivação que contém onda Q patológica no repouso indica isquemia miocárdica grave;
c) As derivações do ECG que manifestam supradesnivelamento de ST durante o exercício localizam regiões anatômicas de isquemia;
d) O supradesnivelamento do ST que se desenvolve durante o exercício em geral é uma manifestação de repolarização precoce benigna;
c) As derivações do ECG que manifestam supradesnivelamento de ST durante o exercício localizam regiões anatômicas de isquemia;
27
Qual das seguintes afirmações com relação ao teste ergométrico é VERDADEIRA?
a) Ectopia ventricular frequente na fase precoce pós-exercício prevê prognóstico pior a longo prazo em comparação com a ectopia que ocorre apenas durante o exercício;
b) As alterações prévias no segmento ST (como infradesnível ou repolarização precoce) não devem ser levadas em consideração na avaliação do mesmo segmento durante o esforço;
c) O surgimento de taquicardia supraventricular sustentada durante o teste ergométrico é diagnóstico de isquemia miocárdica subjacente;
d) As taquiarritmias são comumente precipitadas durante teste ergométrico em pacientes com síndrome de Wolff-Parkinson-White.
a) Ectopia ventricular frequente na fase precoce pós-exercício prevê prognóstico pior a longo prazo em comparação com a ectopia que ocorre apenas durante o exercício;
28
A cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito (displasia arritmogênica do ventrículo direito - DAVD) apesar da baixa incidência está relacionada com morte súbita cardíaca em atletas. Em relação a essa doença é incorreto afirmar:
a) Taquicardia ventricular em pacientes com DAVD tipicamente apresenta morfologia de bloqueio do ramo esquerdo;
b) Infiltração gordurosa ou fibrogordurosa do ventrículo direito na ressonância cardíaca magnética é um marcador patológico necessário para o diagnóstico;
c) Alterações patológicas podem ocorrer no ventrículo esquerdo;
d) Existem evidências de que a atividade física possa acelerar o desenvolvimento da doença.
b) Infiltração gordurosa ou fibrogordurosa do ventrículo direito na ressonância cardíaca magnética é um marcador patológico necessário para o diagnóstico;
29
No que se refere à hipertensão arterial, as afirmativas a seguir são verdadeiras, EXCETO:
a) A massa do músculo ventricular esquerdo (VE) na hipertensão é um forte fator de risco independente de mortalidade cardíaca;
b) O risco de arritmias ventriculares na hipertensão está aumentado pelo menos duas vezes na presença da hipertrofia VE;
c) O consumo crônico de cafeína está associado a um risco aumentado de hipertensão;
d) Nos adolescentes hipertensos, a hipertensão essencial é a etiologia mais provável.
c) O consumo crônico de cafeína está associado a um risco aumentado de hipertensão;
30
Todas as afirmativas a seguir sobre os fatores de risco de morte súbita cardíaca na miocardiopatia hipertrófica são verdadeira, EXCETO:
a) A gravidade do gradiente da via de saída do ventrículo esquerdo se correlaciona consistentemente com o risco de morte súbita;
b) História familiar de miocardiopatia hipertrófica com morte súbita identifica paciente de risco muito alto;
c) Foram identificadas mutações específicas que preveem risco maior de morte súbita;
d) A ausência de taquicardia ventricular não sustentada na monitorização por Holter é um indicador de melhor prognóstico;
a) A gravidade do gradiente da via de saída do ventrículo esquerdo se correlaciona consistentemente com o risco de morte súbita;
31
Em relação ao diagnóstico da displasia arritmogênica do ventrículo direito é correto afirmar:
a) Pode ser identificada pela ressonância facilmente através da identificação da infiltração de gordura no miocárdio do ventrículo direito, sendo esse sinal patognomônico da doença;
b) Tem como principal característica na ressonância o preenchimento da ponta do ventrículo direito por tecido fibrótico, que causa as arritmias frequentes;
c) Tem como um dos critérios maiores o número de extrassístoles ventriculares com morfologia de bloqueio de ramo esquerdo, sendo positivo quando\> 10 extrassístoles por minuto;
d) Deve ser suspeitada na ressonância quando forem observadas dilatação ventricular direita, alterações segmentares de contratilidade ou presença de micro aneurismas da parede ventricular;
d) Deve ser suspeitada na ressonância quando forem observadas dilatação ventricular direita, alterações segmentares de contratilidade ou presença de micro aneurismas da parede ventricular;
32
Maratonista amador, 31 anos, procura serviço de medicina esportiva com o intuito de melhora da performance. Dentro de uma programação de treino realiza um teste cardipulmonar para avaliação metabólica e otimização do treino. Os resultados deste teste estão resumidos nas tabelas abaixo:
Em relação à Reserva Ventilatória no pico do esforço, podemos afirmar que:
a) Reserva ventilatória negativa, neste caso, deve representar uma doença incipiente, tipo asma induzida pelo esforço e deve ser tratada com intuito de melhorar os resultados do atleta;
b) Este resultado mostra que a limitação do exercício foi, provavelmente, pulmonar. Devendo ser investigado com pletismografia e exames de imagem pulmonar;
c) Reserva ventilatória negativa pode ser encontrada em indivíduos muito bem treinados, como é o caso deste atleta;
d) Este resultado favorece o diagnóstico de uma doença obstrutiva inicial, sendo necessário repetir o exame após administração de medicação beta-agonista;
c) Reserva ventilatória negativa pode ser encontrada em indivíduos muito bem treinados, como é o caso deste atleta;
33
São características do eletrocardiograma (ECG) na Síndrome de Brugada tipo 1, exceto:
a) Elevação do segmento ST ≥ 0,5 mm (geralmente ≥ 2 mm em V2) em uma ou mais derivações precordiais direitas (V1 a V3), seguidas por um ST convexo;
b) Supradesnivelamento do segmento ST ≥ 2 mm (0,2 mV) em uma ou mais derivações precordiais direitas (V1 a V3), seguidas por um segmento ST côncavo;
c) Redução de \<4 mm da altura do QRS-ST do ponto de elevação máxima para 40 ms depois deste ponto;
d) Segmento ST descendente cruzando a linha isoelétrica, seguido por uma onda T negativa e simétrica.
a) Elevação do segmento ST ≥ 0,5 mm (geralmente ≥ 2 mm em V2) em uma ou mais derivações precordiais direitas (V1 a V3), seguidas por um ST convexo;
34
São considerados critérios menores para o diagnóstico da displasia (ou cardiomiopatia) arritmogênica do ventrículo direito (DAVD), exceto:
a) Acinesia ou discinesia regional da parede do ventrículo direito com via de saída de 16-19 mm/m2 na vista paraesternal do eixo longo no final da diástole ao ecocardiograma transtorácico;
b) Ondas T invertidas nas derivações precordiais direitas (V1– V3) ou além em indivíduos\> 14 anos de idade (na ausência de bloqueio completo do ramo direito QRS\> 120 ms);
c) Mais de 500 batimentos ventriculares prematuros em Holter de 24 horas;
d) História familiar positiva em parente de primeiro grau jovem (\<35 anos) com morte súbita devido à suspeita de DAVD.
b) Ondas T invertidas nas derivações precordiais direitas (V1– V3) ou além em indivíduos\> 14 anos de idade (na ausência de bloqueio completo do ramo direito QRS\> 120 ms);
35
São considerados critérios de alto risco para morte súbita na cardiomiopatia hipertrófica, exceto:
a) História familiar de morte súbita cardíaca em parentes de primeiro grau;
b) Espessura da parede ventricular esquerda, ao ecocardiograma transtorácico, maior ou igual a 30 mm;
c) História de síncope de origem inexplicada;
d) Presença de Taquicardia supraventricular não sustentada.
d) Presença de Taquicardia supraventricular não sustentada.
36
Quais as taxas de detecção dos testes genéticos nas seguintes doenças cardíacas relacionadas à morte súbita em atletas (Cardiomiopatia Hipertrófica, Cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito, Síndrome de Marfan e Síndome do QT longo respectivamente):
a) 35-60%, 40-50%, 70-90%, 70-75%.
b) 70-90%, 70-75%, 40-50%, 35-60%.
c) 70-75%, 70-90%, 35-60%, 40-50%.
d) 70-90%, 70-75%, 35-60%, 40-50%.
a) 35-60%, 40-50%, 70-90%, 70-75%.
37
Na avaliação pré-participação esportiva de atletas/esportistas com doença arterial coronariana conhecida são considerados critérios para alta probabilidade de eventos cardiovasculares:
1. Taquicardia ventricular mesmo que não sustentada;
2. Fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%;
3. Estenose da artéria coronariana de 60%;
4. Presença de acinesia ou discinesia das paredes ventriculares;
5. Alterações isquêmicas ao teste ergométrico.
a) Todas estão corretas;
b) II, III, IV e V estão corretas;
c) I, IV e V estão corretas;
d) Todas estão erradas.
c) I, IV e V estão corretas;
38
Homem com VO2 máximo medido de 49,1 ml/kg/min realizará escalada no Monte Everest (8.848 metros de altitude), estima-se que o VO2 pico no cume do monte Everest seja:
a) 70 ml/kg/min (melhora de 42%);
b) 24,5 ml/kg/min (piora de 50%);
c) 49,1 ml/kg/min (manutenção);
d) 15,1 ml/kg/min (piora de 70%);
d) 15,1 ml/kg/min (piora de 70%);
39
Para realizar o diagnóstico eletrocardiográfico do QT longo pode ser utilizado o Escore de Schwartz e segundo esse escore somam pontos para o diagnóstico as seguintes alternativas, exceto:
a) O próprio comprimento do QT corrigido (QTc) e o QTc no quarto minuto da recuperação pós teste de esforço;
b) Presença de “Torsades de points” e alternância da onda T;
c) Surdez congênita e frequência cardíaca em repouso abaixo do segundo percentil para a idade;
d) Morte súbita cardíaca em parentes com idade inferior a 50 anos e presença de outras taqui-arritmias.
d) Morte súbita cardíaca em parentes com idade inferior a 50 anos e presença de outras taqui-arritmias.
40
Segundo Wasserman todas as alternativas abaixo representam situações que caracterizam o primeiro limiar ventilatório ou limiar de lactato, exceto:
a) Queda dos níveis de HCO3- (bicarbonato) no sangue;
b) Aumento da Ventilação de maneira desproporcional à carga;
c) Aumento do VCO2 proporcional ao aumento da carga;
d) Aumento desproporcional do equivalente respiratório de O2 (VE/VO2).
c) Aumento do VCO2 proporcional ao aumento da carga;
41
Das alternativas abaixo:
I - Os esteróides anabolizantes são banidas ao receituário médico em geral
II - Somente os laboratórios que estão acreditados pela WADA pelo mundo, podem analisar amostras para controle de dopagem.
III - Três fatores estão dentro do conceito de doping: substancias que fazem mal à saúde; substâncias que conferem vantagem desleal do atleta e substâncias que atentam contra a ética
Qual a alternativa correta:
a) II e III estão corretas
b) I e II estão corretas
c) todas estão corretas
d) Todas estão incorretas
a) II e III estão corretas
42
São substâncias proibidas fora de competição:
a) Canabinóides
b) Estimulantes
c) Diuréticos
d) Beta Bloqueadores
c) Diuréticos
43
Em relação ao sistema ADAMS
a) Serve para inserir o whereabout (paradeiro) do atleta
b) Serve para solicitar autorização para substâncias controladas
c) É um sistema criado pela WADA e adotada por todas as agências nacionais do mundo
d) Todas as alternativas anteriores
d) Todas as alternativas anteriores
44
Quanto as substâncias e métodos proibidos em competição, assinale a substância permitida:
a) Salbutamol
b) Gestrinona
c) Insulina
d) Canabidiol
d) Canabidiol
45
Assinale a alternativa correta:
a) DCO é o formulário preenchido pelo oficial de controle de dopagem
b) Resultado analítico adverso significa teste inconclusivo
c) Os kits oficiais utilizados nos jogos olímpicos são fabricados pela empresa suiça Berlinger
d) Qualquer profissional da saúde está qualificado e autorizado para toma de amostras de controle de doping
c) Os kits oficiais utilizados nos jogos olímpicos são fabricados pela empresa suiça Berlinger
46
Sobre o doping assinale a alternativa correta:
a) Os médicos não estão sujeitos as sanções esportivas
b) Os controles antidoping sempre existiram
c) O atleta é responsável por aquilo que ingere
d) O atleta pode se recusar à fornecer amostra para controle
c) O atleta é responsável por aquilo que ingere
47
A ABCD é uma entidade:
a) Estadual
b) Privada
c) Mista
d) Federal
d) Federal
48
Segundo a lista da WADA de 2018 os fatores indutores de hipóxia como o argônio, cobalto e xenônio são classificados como:
a) M1
b) S8
c) S2
d) Estas substâncias não estão na lista da WADA de 2018
c) S2
49
Segundo a lista da WADA de 2018 os betabloqueadores são proibidos em esportes específicos, classificados como P1. Assinale a alternativa onde betabloqueadores são proibidos mesmo **_FORA_** de competição:
a) Golf
b) Tiro com arco (arco e flecha)
c) Automobilismo
d) Mergulho de apneia com e sem nadadeiras
b) Tiro com arco (arco e flecha)
50
Durante a realização de um campeonato mundial, atleta reportou ao médico da equipe, que sentiu fortes dores de cabeça a noite no quarto e tomou medicação por conta própria, recomendado pelo colega de equipe. Ao verificar a composição, percebe tratar-se de MUCATO DE ISOMETEPTENO. O que o médico deve observar?
a) Trata se de um medicamento para conter a cefaléia e portanto não há problemas ,pois o atleta não conseguirá competir se não estiver hígido.
b) O medicamento está dentro do grupo dos narcóticos, portanto não poderá competir.
c) Trata se de um medicamento contendo substancia permitida dentro e fora de competição,portanto manter a conduta
d) O medicamento está dentro do grupo dos estimulantes, e seu uso não é permitido em competições.
d) O medicamento está dentro do grupo dos estimulantes, e seu uso não é permitido em competições.
51
São condições comuns a serem observadas em indivíduos com lesão medular, durante a prescrição de exercícios, exceto:
a) Dor crônica
b) Paralisia flácida
c) Osteoporose por desuso
d) Dor no ombro aos esforços
b) Paralisia flácida
52
Indivíduos com lesão medular acima de T6 (sexta vértebra torácica), apresentam risco de apresentar a chamada desautonomia reflexa, o que leva a diversas alterações cronotrópicas e inotrópicas, durante o esforço físico. A principal causa é:
a) Aumento da sensibilidade aos receptores adrenérgicos, provocados pelo aumento da secreção de ACTH.
b) Redução da atividades parassimpática, ocasionada pela redução da função no nervo vago.
c) Redução da função do troco simpático, após lesão medular neste nível.
d) Alteração da função do nó sinusal como controlador da frequência cardíaca.
c) Redução da função do troco simpático, após lesão medular neste nível.
53
Considerando atividade física para indivíduos com lesão medular (LM) podemos afirmar que:
a) Indivíduos com lesão medular, especialmente os tetraplégicos apresentam maior taxa de cronotropismo positivo em relação aos indivíduos sem está condição, em resposta ao exercício;
b) Alteração na produção de catecolaminas pela adrenal, redução do fluxo venoso muscular esquelético, alteração do termorregulação raramente restringe o débito cardíaco a valores subnormais nestes indivíduos durante o exercício, comparados a indivíduos pareados sem LM;
c) Os indivíduos com LM, especialmente os tetraplégicos, possuem maior dificuldade para prover o estimulo do sistema pressórico cardiovascular em resposta aos aumentos do estímulo da atividade física;
d) Indivíduos com lesão medular acima de T6, em geral, tem menor risco de atingirem elevados picos de pressão arterial sistêmico por estímulo disautonomico.
c) Os indivíduos com LM, especialmente os tetraplégicos, possuem maior dificuldade para prover o estimulo do sistema pressórico cardiovascular em resposta aos aumentos do estímulo da atividade física;
54
Durante a ocorrência de disautonomia reflexa, o efeito fisiopatalógico que causa maior risco de óbito é:
a) Redução brusca e a baixo valores da frequência cardíaca, após interrupção do exercício
b) Aumento involuntário da frequência respiratória, levando a hiperventilação e hipercarpnia
c) Aumento da pressão arterial a valores que podem chegar a 300mmHg de pressão arterial sistólica e 220mmHg de pressão arterial diastólica
d) Aumento da frequência cardíaca acima de valores de 200 batimentos por minutos
c) Aumento da pressão arterial a valores que podem chegar a 300mmHg de pressão arterial sistólica e 220mmHg de pressão arterial diastólica
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Na prescrição de exercícios para indivíduos com artrites, tais como osteoartrose ou artrite reumatoide é correto afirmar:
a) Exercícios com descarga de peso (*weight-bearing exercices*) são contraindicado em indivíduos com artrite, de acordo com as principais revisões da literatura atual, pelo aumento do risco de lesão condral
b) A escala de BORG ou similares, são ferramentas de pouca correlação para o manejo de atividade destes indivíduos, principalmente devido a maior frequência e intensidade de dor, usados como parâmetros
c) Aquecimentos e Resfriamentos adequados de pelo menos 5 a 10 minutos são preponderantes para o controle da dor, envolvendo movimentos controlados, buscando o arco de movimento completo, com exercícios leves ou de intensidade muito leve.
d) Pequenas lesões condrais, mesmo as grau IV, podem reestabelecer o padrão da cartilagem hialina, com exercícios de moderada frequência de movimento articular e baixa carga de impacto, devido ao estímulo a condrogênese.
c) Aquecimentos e Resfriamentos adequados de pelo menos 5 a 10 minutos são preponderantes para o controle da dor, envolvendo movimentos controlados, buscando o arco de movimento completo, com exercícios leves ou de intensidade muito leve.
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Para prescrição de atividade física para indivíduos com paralisia cerebral (PC) é correto afirmar, exceto:
a) Devemos diferenciar espasticidade de contratura muscular. A primeira pode se modificar em segundos ou minutos de acordo com a temperatura ambiente, alongamento gradual, e posicionamento do membro. A segunda é pouco mutável a esses estímulos, no mesmo período de tempo.
b) Pelo controle irregular do córtex cerebral em relação aos reflexos primitivos, muitos indivíduos com PC, apresentam hiperreflexia e/ou atetose, agravados pelo intensivo esforço físico ou fatores emocionais
c) Não é recomendado exercícios em cadeia cinética fechada para indivíduos com padrão atetóide, devido ao risco de crises intensas e lesões articulares, fraturas e rupturas musculares
d) Exercícios focados em grupamentos musculares fracos, mesmo espásticos, podem além de aumentar a força, realizar redução de espasticidades de grupo muscular antagônico por inibição recíproca, em indivíduos com PC
c) Não é recomendado exercícios em cadeia cinética fechada para indivíduos com padrão atetóide, devido ao risco de crises intensas e lesões articulares, fraturas e rupturas musculares
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Na prescrição de exercícios para indivíduos com fibromialgia, podemos afirmar:
a) Divido aos quadros inflamatórios presentes e lesão tecidual, devemos evitar prescrever exercícios de resistência muscular e aeróbio em intensidade alta e moderada durantes crises
b) Devido a fadiga crônica, frequentemente relacionada, não devemos prescrever atividades físicas intensas que levem a fadiga.
c) A principal causa de falta de condicionamento físico do indivíduo com fibromialgia são as dores, que levam a percepção ainda maior de incapacidade física, pré, durante e pós atividade física.
d) A definição entre dores musculares pós-exercícios e dores relacionadas ao quadro fibromialgico é facilitado por testes de força (ex. isocinético, repetição máxima RM) quando realizados imediatamente pré e pós atividade física.
c) A principal causa de falta de condicionamento físico do indivíduo com fibromialgia são as dores, que levam a percepção ainda maior de incapacidade física, pré, durante e pós atividade física.
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Na prescrição de atividade física para indivíduos com osteoporose, podemos afirmar:
a) Qualquer exercício físico regular, pode atrasar o início do aparecimento da osteoporose
b) A melhor escolha para esta população é a combinação de exercícios com descarga de peso, alto impacto, alta velocidade, treino em alta intensidade, provocando o efeito piesoelétrico como osteoindutor.
c) Exercícios intensos com intensas flexões do tronco, ou torções intensa do tronco, como encontrados no Pilates ou Yoga devem ser realizados com cuidado em indivíduos com baixa massa mineral óssea na coluna, devido ao elevado risco de fratura
d) Para prevenção de fraturas, foco deve ser dado para exercícios com algum impacto, provocando o efeito osteoindutor, maior desta modalidade, do que para exercícios resistidos de músculos dos quadris, coxas e tronco.
c) Exercícios intensos com intensas flexões do tronco, ou torções intensa do tronco, como encontrados no Pilates ou Yoga devem ser realizados com cuidado em indivíduos com baixa massa mineral óssea na coluna, devido ao elevado risco de fratura
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Sobre síndromes neurológicas e paraesportes podemos afirmar:
a) A síndrome pós-pólio é um condição de risco para indivíduos portadores de lesão neurológica decorrente de poliomielite. A realização de atividade física de alta intensidade é proibitiva para estes indivíduos, pelo elevado risco de ativação de síndrome pós-pólio.
b) Indivíduos com paralisia cerebral (PC) têm capacidades físicas inferiores a populações padrão com mesma faixa etária sem PC, apresentando altas frequências cardíacas, pressão arterial e concentração de lactado, em esforço submáximo, pelo princípio da economia de energia
c) Indivíduos com PC comumente apresentam aumento transitório de espasticidade e incoordenação motora após atividade física de intensidade leve e moderada.
d) Indivíduos com PC não apresentam benefícios em exercícios de hipertrofia nos seguimentos musculares acometidos pela paralisia, devido a síndrome de liberação piramidal.
b) Indivíduos com paralisia cerebral (PC) têm capacidades físicas inferiores a populações padrão com mesma faixa etária sem PC, apresentando altas frequências cardíacas, pressão arterial e concentração de lactado, em esforço submáximo, pelo princípio da economia de energia
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Sobre atividade física em amputados, podemos afirmar:
a) A principal causa de amputação ocorre devido as causas traumáticas e congênitas. Isto permite o incremento mais rapidamente de atividade física nesta população, pós amputação
b) A resposta aos exercícios em indivíduos com desarticulação ao nível do quadril ou amputados acima dos joelhos bilateralmente apresentam respostas aeróbicas similares aos indivíduos com lesão medular ao nível L1 ou abaixo, em corridas de cadeira de rodas
c) Quanto mais baixo o nível de amputação, mais alto é o gasto energético para realização de atividade física aeróbica.
d) Mesmo com a introdução de novas próteses e novas formas de adaptação para atividade física, algumas modalidades de longa distância como meia-maratona e maratona não devem ser permitidas para amputados, devido ao elevado risco lesão no coto, osteomielites secundária e lesões de sobrecarga no membro contra-lateral e coluna.
b) A resposta aos exercícios em indivíduos com desarticulação ao nível do quadril ou amputados acima dos joelhos bilateralmente apresentam respostas aeróbicas similares aos indivíduos com lesão medular ao nível L1 ou abaixo, em corridas de cadeira de rodas
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Sobre o efeito da atividade física na resposta imune, assinale a alternativa incorreta:
a) A imunidade adaptativa é pouco afetada pelas cargas de treinos e competições.
b) A longo prazo, as taxas de infecções em atletas são menores do que em não atletas.
c) As células B e T sofrem pouca alteração em suas funções específicas.
d) A imunidade inata altera com o estresse crônico dos treinos intensos.
b) A longo prazo, as taxas de infecções em atletas são menores do que em não atletas.
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O teste cardiopulmonar com protocolo incremental é um bom exame para avaliação cardiorrespiratória e uma ótima ferramenta para prescrição do treinamento em atletas amadores e profissionais. Sobre esse teste é correto afirmar:
a) O VO2max pode variar em até 40% para um mesmo indivíduo de acordo com o nível de treinamento.
b) No ponto de VO2max há predomínio da via anaeróbia de obtenção de energia.
c) O valor relativo do VO2max sofre influência de fatores genéticos, idade, peso, sexo e nível de condicionamento físico.
d) O ponto de compensação respiratória ocorre quando há um incremento maior da ventilação em relação ao aumento progressivo do VO2.
c) O valor relativo do VO2max sofre influência de fatores genéticos, idade, peso, sexo e nível de condicionamento físico.
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Dentre as adaptações fisiológicas promovidas pelo treinamento em altitude, podemos afirmar:
a) A pressão parcial exercida pelo oxigênio no sangue arterial (PaO2) diminui diretamente com o aumento da altitude.
O principal objetivo do treinamento em altitude é aumento da cascata de sinalização para ganho de força e hipertrofia muscular.
A exposição à altitude provoca uma diminuição da produção do fator de crescimento endotelial vascular promovendo uma queda na formação de novos capilares musculares.
A capacidade aeróbia dos indivíduos agudamente expostos à altitude tende a ser maior quando comparada aos valores ao nível do mar.
a) A pressão parcial exercida pelo oxigênio no sangue arterial (PaO2) diminui diretamente com o aumento da altitude.
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A IAAF (International Association of Athletics Federations) publicou um consenso em 2019 sobre nutrição para o atletismo. Sobre esse documento, podemos afirmar:
a) A utilização de alimentos ricos em nitrato como por exemplo suco de beterraba é recomendado para atletas de sprint.
b) O uso do dos aminoácidos de cadeia ramificada (BCAA) é um recurso ergogênico recomendado para todos os atletas, independente da modalidade, pois auxilia na recuperação do dano tecidual muscular após treinos e competições.
c) Cafeína, creatina, nitrato, beta-alanina, bicarbonato são os suplementos de maior comprovação científica para melhoria do desempenho esportivo no atletismo.
d) O uso de alimentos ricos em gordura e fibras nas refeições pré-prova e pré-treino são recomendados para as modalidades de longa duração como maratonas e ultramaratonas.
c) Cafeína, creatina, nitrato, beta-alanina, bicarbonato são os suplementos de maior comprovação científica para melhoria do desempenho esportivo no atletismo.
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Diante de um atleta vegano, devemos nos preocupar com a ingestão de certos nutrientes por, normalmente, apresentarem menor ingestão de:
a) Carboidrato
b) Fibras
c) Vitamina B12
d) Antioxidantes
c) Vitamina B12
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Na Hiponatremia associada ao exercício quais os sinais/sintomas que indicam uma emergência e como deve ser o tratamento?
a) Tonturas e fadiga – restrição hídrica ou ingesta oral de solução hipertônica;
b) Confusão mental e agitação – 100 mL de NaCl a 3% endovenoso repetidos a cada 10 minutos até melhora clínica;
c) Vomitos e dor de cabeça – 100 mL de NaCl a 3% endovenoso repetidos a cada 10 minutos até melhora clínica;
d) Postura de decorticação e midríase – 100 mL de NaCl a 3% endovenoso repetidos a cada 10 minutos até melhora clínica.
d) Postura de decorticação e midríase – 100 mL de NaCl a 3% endovenoso repetidos a cada 10 minutos até melhora clínica.
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Sobre os efeitos agudos do treinamento no paciente diabético tipo 2 assinale a alternativa incorreta:
a) Com o incremento da intensidade de treino, existe maior dependência de carboidratos, desde que haja reservas suficientes.
b) Existem duas vias bem definidas de captação de glicose pelo músculo. A via dependente de insulina que repõe estoque de glicogênio em repouso e no período pós-prandial e a via de contração-muscular dependente que ocorre durante o treinamento físico. Em indivíduos diabéticos tipo 2 ambas as vias se encontram prejudicadas.
c) Os efeitos de uma única sessão de treinamento aeróbico sobre a ação da insulina no paciente diabético variam com a duração, intensidade e dieta vigente. Uma única sessão de treinamento efetiva pode melhorar a ação da insulina e tolerância a glicose por mais de 24 horas em pacientes diabéticos.
d) A combinação de treinamento aeróbico e resistido tende a ser mais efetiva para o controle da glicemia do que um ou outro separados. Contudo, novos estudos ainda precisam ser feito para avaliar se é a duração, tipo de exercício ou dispêndio energético responsável por tal vantagem.
b) Existem duas vias bem definidas de captação de glicose pelo músculo. A via dependente de insulina que repõe estoque de glicogênio em repouso e no período pós-prandial e a via de contração-muscular dependente que ocorre durante o treinamento físico. Em indivíduos diabéticos tipo 2 ambas as vias se encontram prejudicadas.
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Sobre atividade e exercícios físicos na prevenção do diabetes tipo 2 (DM2), assinale a alternativa incorreta:
a) A prática regular de exercícios físicos melhora o controle glicêmico e pode prevenir ou postergar o desenvolvimento do quadro de diabetes tipo 2. Os benefícios das melhorias no estilo de vida só não superam a ação da Meftformina, em doses otimizadas, no controle e tratamento dos quadros iniciais de DM2.
b) O número de DM2 em crianças e adolescentes tem crescido muito nos últimos anos devido ao comportamento sedentário e obesidade.
c) Em pacientes com alto risco para desenvolvimento do DM2 é aconselhável o acúmulo de ao menos 2,5h de exercícios moderados a vigorosos por semana, como melhoria no estilo de vida, para prevenção do DM2.
d) Indivíduos com DM2 possuem baixa capacidade cardiovascular. Atividades como caminhadas rápidas podem ser incluídas nas orientações de atividades aeróbicas de moderadas.
a) A prática regular de exercícios físicos melhora o controle glicêmico e pode prevenir ou postergar o desenvolvimento do quadro de diabetes tipo 2. Os benefícios das melhorias no estilo de vida só não superam a ação da Meftformina, em doses otimizadas, no controle e tratamento dos quadros iniciais de DM2.
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Paciente de 65 anos, diabético tipo II há 16 anos, iniciou a prática de exercícios físicos, porém apresentou episódios de hipoglicemia sintomática. Qual medicação para o tratamento do diabetes seria melhor indicada neste caso.
a) Insulina glargina
b) Insulina degludeca
c) Glibenclamida
d) Clorpropramida
b) Insulina degludeca
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Sobre a Hematúria em atletas e esportistas, responda a alternativa correta:
a) A hematúria não é um evento passível de acontecer em praticantes de atividade física e deve ser sempre investigada por indicar patologia.
b) Uma causa bem estabelecida e determinada na literatura é a hemólise “do corredor” e não há registros de que outros esportes com impacto além da corrida cursar com hematuria.
c) A única causa que justifica a hematuria em atletas é a rabdomiólise, na qual a liberação
excessiva de mioglobinas na circulação é extremamente danosa aos rins, com alteração
estrutural dos glomérulos e túbulos
d) A hematúria induzida pelo exercício é benigna e transitória, com resolução em 48 a 72 horas. A investigação deve prosseguir apenas nos casos de persistência.
d) A hematúria induzida pelo exercício é benigna e transitória, com resolução em 48 a 72 horas. A investigação deve prosseguir apenas nos casos de persistência.
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A condição de uma doença renal pré-existente influencia a capacidade de avaliação a prática esportiva. Existem múltiplas etiologias de doenças renais e cada uma tem um espectro de apresentação clínica. O médico do esporte junto ao nefrologista deverá manejar e entender as condições para prática do esporte no paciente nefropata. Assinale a alternativa correta:
a) Pacientes com proteinúria 1g/L 24 horas, pressão arterial não controlada e TFG entre 70 a 80 ml/min estão liberados para pratica de esportes, exceto os de contato.
b) Paciente que apresenta um único rim é considerado inapto para pratica esportiva de qualquer intensidade pelo risco de induzir um quadro grave de insuficiência renal.
c) Proteinúrias acima de 3g/L 24 horas, distúrbio hidroeletrolítico de difícil controle, anemias graves, cistos renais, doenças intersticiais que pré-dispõe a desidratação e nefropatias com condições de hemoconcentração e risco trombogênico contraindicam o exercício físico.
d) Todas as alternativas estão corretas.
c) Proteinúrias acima de 3g/L 24 horas, distúrbio hidroeletrolítico de difícil controle, anemias graves, cistos renais, doenças intersticiais que pré-dispõe a desidratação e nefropatias com condições de hemoconcentração e risco trombogênico contraindicam o exercício físico.
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O desafio na organização dos modelos de treinamento é determinar a relação ideal entre dose e resposta, por isso busca-se o monitoramento sistemático do treinamento e da performance do atleta. Nesse contexto marque a alternativa correta:
a) Fadiga é a condição decorrente do desenvolvimento do esforço fisico e mental. Já a recuperação é o processo de restauração relativa no tempo. Podemos afirmar que a fadiga nunca é uma condição desejada no processo de treinamento. Ao entrar em fadiga o atleta é diagnosticado com síndrome de overtraining, cursando com perda de desempenho, alterações d exames laboratoriais e de comportamento.
b) Carga externa é a medida subjetiva de trabalho realizada pelo atleta. Podemos obter dados de carga externa através de medidas como potencia, velocidade, aceleração, análise de tempo-movimento, tempo de duração de exercicios, quantidade de sessões, freqüência de treinamento.
c) Carga interna é o estresse psicofisiológico real da carga de treinamento sobre o organismo, sendo considerada uma variável importante a ser monitorada na periodização. Ajustes na carga externa de treinamento não podem ser feitos em função da resposta da carga interna e das respostas associadas pois a carga externa é soberana para que o atleta obtenha melhora de desempenho.
d) A percepção subjetiva de esforço é variável psicofísica amplamente utilizada na área da saúde e do desempenho esportivo como uma medida para monitorar e avaliar a tolerância individual ao exercício e o nível de esforço, assim como relacioná-la com o estresse fisiológico.
d) A percepção subjetiva de esforço é variável psicofísica amplamente utilizada na área da saúde e do desempenho esportivo como uma medida para monitorar e avaliar a tolerância individual ao exercício e o nível de esforço, assim como relacioná-la com o estresse fisiológico.
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O avanço tecnológico das últimas décadas tem proporcionado o uso eficaz de técnicas não-invasivas na neuromodulação cerebral na promoção da saúde e melhoria do desempenho físico. Assinale a alternativa errada:
a) Atualmente, as principais técnicas de neuromodulação são a estimulação magnética transcraniana (EMT) e a estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC).
b) A ETCC é uma técnica não-invasiva transcraniana de neuromodulação cerebral que modifica a atividade cortical de uma região cerebral específica. Além disso apresenta efeitos polaridade-dependentes (ou seja, o ânodo tem uma atividade excitatória/facilitatória, e o cátodo tem efeitos contrários) e que perduram além do período de estimulação, podendo estes efeitos persistirem por algumas horas até semanas.
c) Modelos contemporâneos da fadiga apontam a percepção de esforço como indicativo importante na regulação do desempenho físico. Portanto, dentre as estruturas cerebrais que estão envolvidas no processo de fadiga o Cortex Insular é tido como a principal região cerebral responsável pela consciência de sentimentos subjetivos do corpo e está relacionado com a PSE durante o exercício dinâmico.
d) A ativação do córtex motor, que é considerada um padrão importante para manutenção da continuidade durante o exercício, não está associada ao nível de treinamento dos indivíduos.
d) A ativação do córtex motor, que é considerada um padrão importante para manutenção da continuidade durante o exercício, não está associada ao nível de treinamento dos indivíduos.
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O esporte de alto impacto e alto rendimento tem efeito negativo no assoalho pélvico feminino podendo levar a perda involuntária de urina ou flatos. Assinale as modalidades esportivas que mais estao relacionadas com as disfunções do assoalho pélvico feminino.
a) trampolim acrobático
b) golfe
c) natação
d) equitação
a) trampolim acrobático
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Em relação à amenorreia relacionada ao esporte é correto afirmar que:
a) Os níveis de estradiol podem estar muito baixos
b) o teste da progesterona é positivo
c) O GNRh está alto
d) A prolactina está elevada
a) Os níveis de estradiol podem estar muito baixos
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Nadadora de 17 anos vem a consulta com médico do esporte com diagnostico clinico e radiológico de fratura por stress em colo de fêmur. Apresenta amenorréia de um ano e tem a disponibilidade energética de 15Kcal/Kgm2/dia. Qual a melhor conduta?
a) Aumentar a disponibilidade energética para acima de 30Kcal/Kgm2/dia e solicitar densitometria óssea
b) Introduzir contracepção hormonal oral e afastar do esporte.
c) Aumentar a disponibilidade energética para acima de 30Kcal/Kgm2/dia e introduzir contracepção hormonal injetável.
d) Solicitar densitometria óssea e introduzir contraceptivo hormonal tópico.
a) Aumentar a disponibilidade energética para acima de 30Kcal/Kgm2/dia e solicitar densitometria óssea
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São sinais para interrupção do exercício na gestação, exceto:
a) Aumento do movimento fetal
b) Sangramento vaginal
c) Trabalho de parto prematuro
d) Falta de ar antes da atividade física
a) Aumento do movimento fetal
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No Brasil, o esporte com maior incidência de traumatismo ocular contuso é o futebol. Qual o tipo de lesão que observamos nestes atletas com maior freqüência?
a) Hifema
b) Hiposfagma
c) Descolamento de Retina
d) Ceratite corneana
a) Hifema
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Abrasões de córnea estão entre as lesões oftalmológicas mais comuns no esporte. Sobre estas lesões assinale a INCORRETA:
a) o atleta geralmente reclama de dor e sensação de corpo estranho.
b) podem ser usados antibióticos tópicos e tampão ocular no tratamento.
c) anestésicos locais pode ser usados para o controle da dor durante a cicatrização.
d) podem ocorrer borramento visual quando a parte central da córnea estiver envolvida.
c) anestésicos locais pode ser usados para o controle da dor durante a cicatrização.
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Fraturas da face são lesões potencialmente grave que podem ocorrem mais freqüentemente em esportes de contato e esportes de combate. Sobre estas fraturas assinale a alternativa correta:
a) Na fratura tipo I de *Le Fort* ocorre a separação da maxila das estruturas da base crânio.
b) Na fratura tipo II de *Le Fort* o traço de fratura corre inferior e paralelo ao palato.
c) Na fratura tipo II de *Le Fort* há separação da maxila e completo nasal do arco zigomático e da órbita.
d) A fratura tipo III de *Le Fort* não envolve o osso zigomático.
c) Na fratura tipo II de *Le Fort* há separação da maxila e completo nasal do arco zigomático e da órbita.
81
Qual o nível tolerável do pH do sangue arterial e no musculo esquelético durante o exercício?
a) 7,1 – 7,4 e 6,6 – 7,0
b) 7,0 – 7,5 e 7,0 e 7,3
c) 7,2 – 7,5 e 6,8 e 7,2
d) 6,9 – 7,5 e 6,6 – 7,1
d) 6,9 – 7,5 e 6,6 – 7,1
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As fibras musculares IIa apresentam alta concentração de qual destas enzimas?
a) Fumarase e aconitase
b) Aconitase
c) Piruvato desidrogenase
d) Succinato desidrogenase
d) Succinato desidrogenase
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Para o teste de Wingate, assinale a alternativa correta:
a) Apresenta alta especificidade para as mais variadas modalidades esportivas.
b) É um teste de corrida bastante rápido, com duração de 30 segundos.
c) A medida da “Potência Anaeróbia” (ou “Pico de Potência; ou “Potência Máxima”) é usada como parâmetro indicativo para análise do comportamento do Sistema Anaeróbio Lático.
d) Todas as alternativas acima estão corretas.
c) A medida da “Potência Anaeróbia” (ou “Pico de Potência; ou “Potência Máxima”) é usada como parâmetro indicativo para análise do comportamento do Sistema Anaeróbio Lático.
84
Durante o processo de contração muscular, com qual estrutura as íons cálcio se combinam?
a) Actina
b) Miosina
c) Tropomiosina
d) Troponina
d) Troponina
85
Inúmeras proteínas compões o sarcômero, dentre elas, a Miomesina. Qual sua função hipotética:
a) Forma a conexão entre as linhas Z adjacentes.
b) Proporciona um poderoso ponto de ancoragem para a proteína Titina.
c) Mantém os filamentos finos em sua localização espacial.
d) Controla o número de monômeros da actina unidos reciprocamente em um filamento fino.
b) Proporciona um poderoso ponto de ancoragem para a proteína Titina
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Analise as 2 frases abaixo e assinale a alternativa correta:
I - A queima calórica que ocorre no pós-exercício aeróbio ou anaeróbio, após a interrupção de uma sessão adequada de treino, é sempre significativa, sendo maior se os exercícios foram de musculação.
II - Em média, num treino aeróbio adequado, contínuo e de velocidade constante, uma pessoa começa a queimar gordura depois de cerca de 20 a 30 minutos de exercício.
a) Ambas são corretas.
b) Ambas são erradas.
c) Apenas I está correta.
d) Apenas II está correta.
b) Ambas são erradas.
87
A creatina é um composto nitrogenado responsável pelo primeiro sistema de ressíntese de ATP. Ela pode ser proveniente da dieta, principalmente através do consumo de carne vermelha, ou pode ser sintetizada pelo corpo. Quais são os aminoácidos utilizados na síntese de creatina?
a) Arginina e glicina
b) Glutamina e alanina
c) Arginina e lisina
d) Glutamina e valina
a) Arginina e glicina
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Sobre o papel do oxigênio no exercício vigoroso assinale a alternativa **incorreta**:
a) A inadequação no aporte de oxigênio e aumento de seu consumo leva ao acumulo de hidrogênio ligado ao NAD+ e ao FAD
b) O excesso de hidrogênio promove a formação de lactato a partir de oxaloacetato
c) A inadequação no aporte de oxigênio e aumento de seu consumo leva à interrupção na cadeia de transporte de elétrons.
d) A formação de lactato permite que os processos de fosforilação oxidativa continuem a produzir energia.
b) O excesso de hidrogênio promove a formação de lactato a partir de oxaloacetato
89
Sobre os opioides endógenos e exercício assinale a alternativa correta:
a) Os opioides endógenos estimulam a liberação hormonal pela hipófise anterior.
b) A concentração sérica de ß-lipotropina diminui com a atividade física.
c) A dinorfina é o mais poderoso dos peptídeos opioides.
d) Atividade física regular faz com que os opioides produzidos sejam degradados mais rapidamente.
c) A dinorfina é o mais poderoso dos peptídeos opioides.
90
São efeitos benéficos de desenvolvimento do condicionamento cardiorrespiratório nas dislipidemias, exceto:
a) melhora do perfil das lipoproteínas, diminuindo VLDL e LDL.
b) melhora dos mecanismos antioxidantes, incluindo a acetil-CoA redutase, a qual degrada o VLDL, colaborando para diminuir o estresse oxidativo metabólico.
c) o efeito de peroxidação lipídica e a resposta de imunorreação diminue com a adesão de monócitos de forma imediata.
d) Nas pessoas com sobrepeso ou obesas, tem duplo efeito sobre o HDL.
b) melhora dos mecanismos antioxidantes, incluindo a acetil-CoA redutase, a qual degrada o VLDL, colaborando para diminuir o estresse oxidativo metabólico.
91
Após 60 minutos de exercício realizado a 65% do VO2 máx, os valores plasmáticos de ACTH:
a) estão diminuídos, enquanto os valores de cortisol estão elevados.
b) não se alteram.
c) estão elevados, enquanto os valores de cortisol estão diminuídos.
d) estão elevados, com um padrão similar aos valores do cortisol.
d) estão elevados, com um padrão similar aos valores do cortisol.
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A transaminação é uma reação de grande importância no metabolismo. Ela transfere um radical amina de um aminoácido doador para um ácido aceitador a fim de formar um novo aminoácido. Tendo em mente estes conceitos assinale a alternativa que correlaciona corretamente a enzima com a reação mediada.
a) Transaminase glutâmico-oxalacética (TGO) – Alanina + alfacetoglutarato Piruvato + oxaloacetato
b) Transaminase glutâmico-pirúvica (TGO) – Aspartato + alfacetoglutarato Piruvato + oxaloacetato
c) Aspartato aminotransferase (AST) – Aspartato + alfacetoglutarato Piruvato + oxaloacetato
d) Alanina aminotransferase (ALT) – Alanina + alfacetoglutarato Piruvato + oxaloacetato
c) Aspartato aminotransferase (AST) – Aspartato + alfacetoglutarato Piruvato + oxaloacetato
93
Sobre a função e metabolismo do Lactato assinale a alternativa correta:
a) O Lactato é comumente conhecido como um subproduto metabólico e tem nenhuma função positiva na manutenção da velocidade de ressíntese de ATP
b) O lactato é produzido através da adição de hidrogênio ao oxaloacetato, esta reação é mediada pela enzima Lactato desidrogenase (DHL)
c) O mecanismo da “Lançadeira de Lactato” (Lactate shuttle) faz com que a glicogenólise que ocorre em uma célula posso suprir outras células com combustível para oxidação.
d) As hemácias são células que não tem capacidade de utilizar lactato pois não possuem mitocôndria.
c) O mecanismo da “Lançadeira de Lactato” (Lactate shuttle) faz com que a glicogenólise que ocorre em uma célula posso suprir outras células com combustível para oxidação.
94
O exercício é um importante regulador do sistema eritrocitário, ajudando a eliminar os eritrócitos mais velhos e alterados e estimulando a produção e o rejuvenescimento dos elementos circulantes. É correto afirmar:
a) Após o exercício e o treinamento, ocorre uma diminuição da eritropoese, já que diminui, no sangue periférico, o número de reticulócitos.
b) As catecolaminas têm um efeito liberador de reticulócitos sobre a medula óssea.
c) A eritropoetina é um hormônio sintetizado na supra-renal, o qual regula a proliferação dos eritrócitos.
d) O aumento da síntese de eritropoetina pela supra-renal, se atribui a vários fatores, dentre eles: hipoglicemia pós-exercício.
b) As catecolaminas têm um efeito liberador de reticulócitos sobre a medula óssea.
95
Em relação ao quociente respiratório (QR), é correto afirmar:
a) A combustão de uma molécula de gordura requer significativamente menos oxigênio do que a combustão de carboidratos
b) O valor do QR de repouso é de 0,78 a 0,8.
c) QR = V02/VCO2
d) Se as células utilizam apenas glicose ou glicogênio, cada molécula de O2 origina 4,69kcal.
b) O valor do QR de repouso é de 0,78 a 0,8.
96
Sobre as adaptações respiratórias durante o exercício físico, assinale a INCORRETA:
a) A ventilação pulmonar é ajustada para favorecer concentrações alveolares de oxigênio e dióxido de carbono que assegurem a aeração adequada do sangue que passa pelos pulmões.
b) Não é possível avaliar o rendimento respiratório em indivíduos sadios a partir das medidas da função pulmonar sempre que estas se encontrem dentro da normalidade, seja em pessoas sedentárias sadias, treinadas ou esportistas de elite.
c) A relação da ventilação alveolar com o fluxo sanguíneo pulmonar denomina-se relação ventilação/perfusão. Em repouso e durante exercícios leves, a relação mantem-se em torno de 1,2L.
d) No exercício vigoroso, a ventilação alveolar em pessoas sadias aumenta de maneira desproporcional, e a relação ventilação/perfusão pode alcançar 5L.
c) A relação da ventilação alveolar com o fluxo sanguíneo pulmonar denomina-se relação ventilação/perfusão. Em repouso e durante exercícios leves, a relação mantem-se em torno de 1,2L.
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Potência anaeróbia é:
a) A velocidade máxima na qual o metabolismo anaeróbio pode ressintetizar ATP durante um esforço máximo de curta duração.
b) A quantidade de ATP que pode ser ressintetizada por processos metabólicos anaeróbios às custas de CP, sem a produção de lactato.
c) A quantidade de ATP que pode ser ressintetizada pela via glicolítica, em um esforço de máxima intensidade até o esgotamento, com a produção de lactato.
d) A velocidade máxima de ressintese de ATP, pela via glicolítica, em um esforço de máxima intensidade, com a produção de lactato .
a) A velocidade máxima na qual o metabolismo anaeróbio pode ressintetizar ATP durante um esforço máximo de curta duração.
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Em condições de repouso, a concentração de lactato no sangue é de:
a) 0,8 a 1,5nmol/L.
b) 1,1 a 1,4nmol/L.
c) 0,7 a 1,2nmol/L
d) 0,6 a 1,0nmol/L.
a) 0,8 a 1,5nmol/L.
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O glucagon é estimulado pelo exercício, aumentando de forma gradual e proporcional a sua intensidade e duração. É INCORRETO afirmar:
a) Exercícios realizados por mais de 60 minutos e a 50% do VO2máx aumentam os níveis plasmáticos até 300% em relação aos valores de repouso.
b) : Isso é evidente especialmente em exercícios com VO2máx superior a 75% e de longa duração**.**
c) Os níveis de glucagon retornam aos valores de repouso 60 minutos após o exercício.
d) Indivíduos treinados apresentam uma resposta menor do glucagon plasmático.
c) Os níveis de glucagon retornam aos valores de repouso 60 minutos após o exercício.
100
Os níveis de Beta-endorfinas se encontram elevados, principalmente, em exercícios:
a) sub-máximos (85% do VO2máx).
b) até 75% do VO2máx.
c) até 60% do VO2máx.
d) até 50% do VO2máx.
a) sub-máximos (85% do VO2máx).
