TEME 2 Flashcards
1
Q
Quais músculos estão sob maior risco de lesão durante a prática esportiva:
a) uniarticulares porque trabalham a maior parte do tempo sob contração excêntrica
b) biarticulares porque trabalham a maior parte do tempo sob contração excêntrica
c) uniarticulares porque trabalham a maior parte do tempo sob contração concêntrica
d) biarticulares porque trabalham a maior parte do tempo sob contração concêntrica
A
b) biarticulares porque trabalham a maior parte do tempo sob contração excêntrica
2
Q
Paciente atleta recreacional com dor induzida pelo exercício e uma sensação de aperto que começa depois de 20 a 30 minutos de corrida e desaparece 15 a 30 minutos depois do término da corrida. Sobre os diagnósticos diferenciais dessa situação clínica é correto afirmar:
a) A síndrome compartimental crônica geralmente é de tratamento conservador
b) A periostite ou síndrome do estresse tibial medial é facilmente observada em estudos de cintilografia óssea, com captação difusa cobrindo até um terço do osso.
c) As fraturas por estresse raramente são diagnosticadas apenas com radiografias simples
d) O encarceramento do nervo fibular superficial causa dor durante a dorsiflexão e inversão ativas do tornozelo e o sinal de Tinel também pode ser positivo.
A
b) A periostite ou síndrome do estresse tibial medial é facilmente observada em estudos de cintilografia óssea, com captação difusa cobrindo até um terço do oss
3
Q
Sobre as lesões distais do tendão do bíceps é CORRETO afirmar:
a) O mecanismo mais comum é extensão do cotovelo contra resistência
b) A lesão mais frequente ocorre por avulsão na tuberosidade do rádio
c) É mais frequente em homens da segunda à quarta década de vida
d) Em caso de tratamento conservador da lesão a perda de força de supinação é pequena, justificando a escolha por esse método de tratamento em jovens, atletas e trabalhadores braçais.
A
b) A lesão mais frequente ocorre por avulsão na tuberosidade do rádio
4
Q
Qual das seguintes é uma fratura por estresse de alto risco:
a) calcâneo
b) fíbula
c) navicular
d) região ínfero medial do colo do fêmur
A
c) navicular
5
Q
Após uma ruptura proximal do tendão do bíceps, que porcentagem de perda de força de flexão do cotovelo é esperada:
a) 10%
b) 20%.
c) 30%.
d) 40%
A
b) 20%.
6
Q
Em relação ao tratamento das fraturas por estresse, assinale a alternativa correta.
a) Após o diagnóstico devemos afastar completamente o atleta das atividades esportivas.
b) O tratamento cirúrgico nunca é uma opção a ser considerada em fraturas por estresse da base do 5º metatarso.
c) Mesmo durante a fase inicial do tratamento o fortalecimento muscular deve ser mantido para que não haja grande impacto sobre o condicionamento do atleta.
d) Existe apenas uma técnica descrita para o tratamento cirúrgico das fraturas por estresse da tíbia e esta técnica apresenta excelentes resultados na imensa maioria dos casos.
A
c) Mesmo durante a fase inicial do tratamento o fortalecimento muscular deve ser mantido para que não haja grande impacto sobre o condicionamento do atleta.
7
Q
Sobre o perfil epidemiológico mais frequente dos portadores de Síndrome Compartimental Crônica, identifique a alternativa correta:
a) Mulheres, Idosas e sedentárias.
b) Atletas recreacionais Femininas, com sobrepeso associado.
c) Atletas de elite femininas, de meia idade.
d) Homens de meia idade, que praticam esporte de elite ou recreacional.
A
8
Q
Sobre a Síndrome compartimental crônica, é encontrado um índice de bilateralidade de:
a) 10%
b) 25%
c) 50%
d) 75%
A
d) 75%
9
Q
Qual das alternativas está INCORRETA referente as diferenças entre mecanismo de lesão entre adultos e crianças:
a) No joelho: mecanismo de “overuse” no adulto tendinopatia patelar e na criança lesão de Osgood-Schalatter.
b) Calcâneo: mecanismo de “overuse” no adulto tendinopatia calcanear e na criança apofisite de Sever’s.
c) Articulação interfalangeana distal: mecanismo de hiperflexão no adulto Dedo em martelo e na criança fratura na epífise da falange distal (tipo II e III) .
d) Quadríceps: aceleração ou desaceleração abrupta da coxa anterior: no adulto lesão muscular do reto femural e na criança avulsão da apófise ântero-superior da espinha ilíaca.
A
d) Quadríceps: aceleração ou desaceleração abrupta da coxa anterior: no adulto lesão muscular do reto femural e na criança avulsão da apófise ântero-superior da espinha ilíaca.
10
Q
Em relação ao menisco media, o menisco lateral:
a) Transporta proporcionalmente mais carga.
b) É mais fino.
c) É menos móvel
d) Tem maior diâmetro.
A
a) Transporta proporcionalmente mais carga.
11
Q
Sobre tratamento da lesão do ligamento cruzado anterior:
a) Por reparo não é indicado, não devendo ser realizado.
b) Por técnicas extra-articulares permite uma redução da translação anterior tbial residual às custas de uma limitação do arco de movimento.
c) O auto-enxerto sofre revascularização e recolagenização perdendo até 50% da força desse enxerto após sua implantação.
d) O enxerto osso-tendão patelar-osso tem maior resistência que o enxerto quádruplo de tendões flexores.
A
c) O auto-enxerto sofre revascularização e recolagenização perdendo até 50% da força desse enxerto após sua implantação.
12
Q
Existe um tipo de osteocondrose do cotovelo chamado de lesão da Liga Juvenil de Jogadores de Beisebol (Little’s League Elbow). Esta lesão acomete quais estruturas?
a) Tróclea, epicôndilo lateral e olécrano.
b) Capítulo, olécrano e cabeça do rádio
c) Capítulo, cabeça do rádio e epicôndilo medial
d) Epicôndilo medial, olécrano e cabeça do rádio.
A
c) Capítulo, cabeça do rádio e epicôndilo medial
13
Q
A reabilitação após a reconstrução do ligamento cruzado anterior pode ser considerada completa quando:
a) Há discrepância de no máximo 10% da força do quadríceps durante a avaliação isocinética.
b) Há um bom controle na propriocepção após 6 meses
c) Após a avaliação do Hop Test há diferença de pelo menos 20% entre o lado operado e o contralateral
d) Há integração do enxerto associado a um déficit de força de até 20% durante a avaliação isocinética.
A
a) Há discrepância de no máximo 10% da força do quadríceps durante a avaliação isocinética.
14
Q
A osteíte púbica asséptica é típica nos atletas por microtraumas de repetição. A teoria fisiopatológica mais aceita atualmente é o desequilíbrio entre quais músculos:
a) reto femoral e adutores
b) reto abdominal e reto femoral
c) reto abdominal e adutores
d) reto abdominal e ileopsoas
A
c) reto abdominal e adutores
15
Q
Quanto aos testes para avaliação de suficiência ligamentar do ligamento cruzado anterior:
a) O teste de Lachman é mais sensível para a avaliação da banda ântero-medial
b) O Jerk test é considerado um teste para avaliação da mobilidade ântero-lateral da tíbia em relação ao fêmur.
c) Inicia-se o teste de pivot-shift com o joelho em flexão promovendo rotação externa da tíbia gradualmente.
d) O teste de Losee é realizado a partir da flexão do joelho com a tíbia em rotação interna.
A
b) O Jerk test é considerado um teste para avaliação da mobilidade ântero-lateral da tíbia em relação ao fêmur.
16
Q
As lesões do Ligamento Cruzado Anterior em uma mesma atividade esportiva em relação ao sexo e padrão de recrutamento muscular:
a) São mais freqüentes em homens e com tendência a maior recrutamento do quadríceps no sexo feminino.
b) São mais freqüentes em mulheres e com tendência a maior recrutamento dos músculos flexores do joelho no sexo feminino.
c) São mais freqüentes em homens e com tendência a maior recrutamento dos músculos flexores do joelho no sexo masculino.
d) São mais freqüentes em mulheres e com tendência a maior recrutamento do quadríceps no sexo feminino.
A
d) São mais freqüentes em mulheres e com tendência a maior recrutamento do quadríceps no sexo feminino.
17
Q
Assinale a alternativa que corresponde corretamente a adaptações que ocorrem no ombro do arremessador:
a) Redundância da cápsula anteroinferior deslocando o centro de rotação para posteroinferior.
b) Retração da cápsula posteroinferior deslocando o centro de rotação para posterosuperior.
c) Retração da cápsula posteroinferior deslocando o centro de rotação para posteroinferior.
d) Retração da cápsula anteroinferior deslocando o centro de rotação para posterosuperior.
A
b) Retração da cápsula posteroinferior deslocando o centro de rotação para posterosuperior.
18
Q
Assinale a alternativa correta em relação as lesões SLAP.
a) Após a fixação cirúrgica do lábio glenoidal o paciente deve permanecer imobilizado por 6 semanas, começando após isso a reabilitação para ganho de amplitude de movimento. O atleta normalmente está liberado para atividade competitiva com 6 meses de pós operatório.
b) O tratamento da lesão tipo II da classificação de Snyder é o debridamento artroscópico seguido de reabilitação para alongamento da cápsula posteroinferior.
c) O mecanismo mais comum de lesão é a combinação de forças de compressão na superfície articular superior e de força proximal de subluxação na cabeça umeral.
d) O exame físico associado à ressonância magnética tem boa sensibilidade e especificidade para detecção deste tipo de lesões.
A
c) O mecanismo mais comum de lesão é a combinação de forças de compressão na superfície articular superior e de força proximal de subluxação na cabeça umeral.
19
Q
Em relação a manobra de O’Brien podemos afirmar:
a) O primeiro tempo da manobra é realizado com o braço em adução e rotação externa
b) O segundo tempo da manobra é realizado com o braço em abdução e rotação interna
c) A manobra é positiva quando o paciente refere dor apenas no segundo tempo da manobra
d) Quando positiva sugere lesão labral superior antero-posterior (SLAP)
A
d) Quando positiva sugere lesão labral superior antero-posterior (SLAP)
20
Q
Sobre o impacto femoro-acetabular, é correto afirmar que:
a) O impacto tipo Pincer provoca maior dor e destruição menor e mais lenta da cartilagem articular que o impacto tipo Came.
b) O impacto tipo Pincer provoca menos dor e destruição maior e mais rápida da cartilagem articular que o impacto tipo Came.
c) O impacto tipo Pincer provoca maior dor e destruição maior e mais rápida da cartilagem articular que o impacto tipo Came.
d) O impacto tipo Pincer provoca menos dor e destruição menor e mais lenta da cartilagem articular que o impacto tipo Came.
A
a) O impacto tipo Pincer provoca maior dor e destruição menor e mais lenta da cartilagem articular que o impacto tipo Came.
21
Q
Na investigação do complexo anterolateral do tornozelo, os testes mais relacionados à lesão do fibulotalar anterior e fibulocalcâneo são:
a) Estresse em Valgo e gaveta posterior.
b) Gaveta anterior e estresse em varo.
c) Gaveta anterior e estresse em valgo.
d) Teste de Pillings e estresse em valgo.
A
b) Gaveta anterior e estresse em varo.
22
Q
A epicondilite lateral do cotovelo é bastante frequente em tenistas. O músculo mais acometido:
a) Extensor comum dos dedos
b) Extensor radial curto do carpo
c) Extentor radial longo do carpo
d) Extensor ulnar do carpo
A
b) Extensor radial curto do carpo
23
Q
Qual o principal limitador do ombro com abdução de 45°ou mais?
a) Gleno-umeral inferior
b) Gleno-umeral médio
c) Gleno-umeral superior
d) Gleno-umeral posterior
A
a) Gleno-umeral inferior
24
Q
A dor no polo inferior da patela na tendinite patelar, tem como principal diagnóstico diferencial a osteocondrite de:
a) Osgood-Schater
b) Sinding-Larson Johansson
c) Iseling
d) Paner
A
b) Sinding-Larson Johansson
25
Atleta masculino de 17 anos, jogador de futsal refere dor crônica no joelho, associada a derrame discreto que piora com atividade física e melhora com repouso. Nega instabilidade, porém refere episódios de “bloqueio” articular.
Apresenta o exame de ressonância magnética abaixo.
Qual a principal hipótese a ser considerada?
a) Lesão do menisco medial
b) Osteomielite
c) Osteocondrite dissecante
d) Osteonecrose espontânea
c) Osteocondrite dissecante
26
Em relação à articulação acromioclavicular, assinale a alternativa correta:
a) A estabilidade horizontal é dada pelos ligamentos coraco-claviculares e a estabilidade vertical pelos ligamentos acrômio-claviculares
b) Os ligamentos coracoclaviculares se dividem em quatro porções (superior, inferior, anterior e posterior) enquanto os ligamentos acromioclaviculares são dois (conóide e trapezóide).
c) O ligamento conóide é mais estreito e se insere de forma mais medial e posterior na clavícula enquanto o ligamento trapezóide é mais lateral, largo e segue em direção anterolateral na clavícula.
d) Trata-se de uma articulação tipo sindesmose com mobilidade de 4 a 8° no seu eixo.
c) O ligamento conóide é mais estreito e se insere de forma mais medial e posterior na clavícula enquanto o ligamento trapezóide é mais lateral, largo e segue em direção anterolateral na clavícula.
27
Fraturas da face são lesões potencialmente grave que podem ocorrem mais freqüentemente em esportes de contato e esportes de combate. Sobre estas fraturas assinale a alternativa correta:
a) Na fratura tipo I de *Le Fort* ocorre a separação da maxila das estruturas da base crânio.
b) Na fratura tipo II de *Le Fort* o traço de fratura corre inferior e paralelo ao palato.
c) Na fratura tipo II de *Le Fort* há separação da maxila e completo nasal do arco zigomático e da órbita.
d) A fratura tipo III de *Le Fort* não envolve o osso zigomático.
c) Na fratura tipo II de *Le Fort* há separação da maxila e completo nasal do arco zigomático e da órbita.
28
A espondilolise acomete cerca de 4-9% da população geral, porém em atletas esta incidência é muito maior. Sobre a espondilolise assinale a alternativa correta:
a) A espondilolise comumente acomete o pedículo e o ligamento longitudinal anterior.
b) Para o diagnóstico nos casos crônicos de espondilolise é necessário a realização da ressonância magnética, sendo tomografia e radiografias simples exames com baixa sensibilidade e especificidade, portanto desnecessários.
c) A descrição clássica da radiografia oblíqua da doença refere uma imagem semelhante a um cachorro (*Scotty Dog*), sendo que a lesão de localiza nas patas traseiras do animal.
d) A espondilolise é uma afecção particularmente freqüente em atletas dos saltos ornamentais, vôlei e tênis.
d) A espondilolise é uma afecção particularmente freqüente em atletas dos saltos ornamentais, vôlei e tênis.
29
Existem muitas classificações para lesões musculares, algumas vezes com pouca correlação interobservador. Pensando nisso em 2012 foi publicado o Consenso de Munique (Munich Consensus) que tentou unificar e padronizar conceitos. Tendo isto em mente assinale a alternativa que reproduz corretamente esta classificação:
a) Tipo 1A: Dor muscular tardia (DMT)
b) Tipo 2A: Rotura muscular parcial leve
c) Tipo 3B: Rotura muscular parcial moderada
d) Tipo 4A: Desordem neuromuscular de origem espinhal
c) Tipo 3B: Rotura muscular parcial moderada
30
Em relação a dor torácica relacionada ao esporte assinale a alternativa correta:
a) A costocondrite de Tietze acomete geralmente os segmentos de T3 a T7.
b) A fratura por estresse de arcos costais no golfista geralmente acomete o mesmo lado da dominância do atleta (Ex.: atleta destro – fratura à direita).
c) As fraturas por estresse de arcos costais no atleta do remo geralmente acomete os 4º e 5º arcos costais.
d) A luxações esterno-claviculares posteriores são mais comuns que as anteriores e são geralmente estáveis após redução.
c) As fraturas por estresse de arcos costais no atleta do remo geralmente acomete os 4º e 5º arcos costais.
31
Diante de um eletrocardiograma de repouso (ECG) com BDASE (bloqueio divisional ântero-superior esquerdo), qual das seguintes características estaria presente?
a) Eixo do QRS médio entre O e - 30 graus;
b) Ondas Q nas derivações inferiores;
c) Duração de QRS maior que 120 ms;
d) Padrão rS nas derivações inferiores e padrão qR nas derivações laterais;
d) Padrão rS nas derivações inferiores e padrão qR nas derivações laterais;
32
Em relação ao desdobramento da segunda bulha cardíaca todas as seguintes afirmações estão corretas, EXCETO:
a) Pode estar presente em atletas, sendo considerado normal quando é respiração-dependente;
b) O fechamento tardio da valva pulmonar com inspiração contribui para o desdobramento fisiológico de B2;
c) Desdobramento fixo de B2 é a característica auscultatória típica de um defeito septal atrial tipo ostium secundum;
d) Bloqueio de ramo direito está associado a desdobramento paradoxal de B2.
d) Bloqueio de ramo direito está associado a desdobramento paradoxal de B2.
33
O chamado sopro “inocente” muitas vezes está presente no exame físico pré-participação de atleta. O momento em que esse tipo de sopro normalmente acontece é:
a) Sistólico precoce
b) Pré-sistólico
c) Mesossistólico
d) Diastólico precoce
c) Mesossistólico
34
– Em relação à resposta ao exercício aeróbio em adultos saudáveis, qual das seguintes afirmações está correta?
a) Tanto a pressão arterial sistólica quanto a diastólica aumentam significativamente durante o exercício aeróbico;
b) A resposta da frequência cardíaca ao exercício é atenuada em idosos devido, em parte, a uma redução da resposta beta-adrenérgica nesta faixa etária;
c) O débito cardíaco normal de um adulto dobra durante exercício aeróbico máximo;
d) A capacidade aeróbica máxima não se altera significativamente com a idade em indivíduos sedentários.
b) A resposta da frequência cardíaca ao exercício é atenuada em idosos devido, em parte, a uma redução da resposta beta-adrenérgica nesta faixa etária;
35
Assinale a alternativa correta em relação ao segmento ST no eletrocardiograma durante um teste ergométrico:
a) O infradesnivelamento do segmento ST na recuperação apresenta menor poder diagnóstico do que aquele que ocorre durante o esforço;
b) O ponto J representa o ponto de referência isoelétrica adequado no ECG;
c) O infradesnivelamento do ponto J durante o exercício é considerado marcador para diagnóstico de isquemia cardíaca;
d) A persistência de infradesnivelamento de ST 80 ms após o ponto J é necessária para interpretar a resposta do ECG como anormal;
d) A persistência de infradesnivelamento de ST 80 ms após o ponto J é necessária para interpretar a resposta do ECG como anormal;
36
Qual das alternativas descreve melhor a alteração encontrada no eletrocardiograma abaixo?
a) Hipertrofia ventricular direita;
b) Bloqueio fascicular posterior esquerdo;
c) Inversão acidental das derivações dos membros;
d) Bloqueio fascicular anterior esquerdo e rotação no sentido anti-horário;
c) Inversão acidental das derivações dos membros;
37
Qual das seguintes afirmações é verdadeira em relação aos protocolos de teste ergométrico?
a) Independentemente do protocolo de exercícios, a fim de se alcançar um teste válido, a frequência cardíaca e as pressões arteriais sistólica e diastólica tem de aumentar substancialmente;
b) A queda da pressão arterial sistólica durante o exercício está frequentemente associada a doença arterial coronariana grave;
c) O protocolo padrão de Bruce é caracterizado por apenas pequenos aumentos no consumo de oxigênio entre os estágios;
d) Os protocolos para bicicleta, esteira e ergometria de braço produzem frequência cardíaca e respostas de pressão arterial aproximadamente iguais;
b) A queda da pressão arterial sistólica durante o exercício está frequentemente associada a doença arterial coronariana grave;
38
Atleta master realiza teste ergométrico durante sua avaliação pré-temporada e apresenta supradesnivelamento do segmento ST. Qual das seguintes afirmações, relacionadas a esta alteração, é verdadeira?
a) O supradesnivelamento do segmento ST durante o teste ergométrico é um achado comum em pacientes com doença arterial coronariana;
b) O supradesnivelamento de segmento ST em uma derivação que contém onda Q patológica no repouso indica isquemia miocárdica grave;
c) As derivações do ECG que manifestam supradesnivelamento de ST durante o exercício localizam regiões anatômicas de isquemia;
d) O supradesnivelamento do ST que se desenvolve durante o exercício em geral é uma manifestação de repolarização precoce benigna;
c) As derivações do ECG que manifestam supradesnivelamento de ST durante o exercício localizam regiões anatômicas de isquemia;
39
Qual das seguintes afirmações quanto ao teste cardiopulmonar em pacientes com insuficiência cardíaca é verdadeira?
a) Um pico de consumo de oxigênio de 14 ml/kg/mim é equivalente ao pico da capacidade de esforço de 4 METS e à incapacidade de concluir a etapa I de um protocolo padrão de Bruce;
b) Os pacientes com frações de ejeção inferior a 20% tem consistentemente pico de consumo de oxigênio inferior a 10 ml/kg/mm, e o teste Cardiopulmonar é de pouca utilidade nessa população;
c) A limitação do exercício na insuficiência cardíaca grave é causada principalmente por incapacidade para aumentar a frequência cardíaca;
d) O treinamento com exercícios na insuficiência cardíaca resulta em redução da
capacidade funcional;
a) Um pico de consumo de oxigênio de 14 ml/kg/mim é equivalente ao pico da capacidade de esforço de 4 METS e à incapacidade de concluir a etapa I de um protocolo padrão de Bruce;
40
Em relação aos achados ecocardiográficos na cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva (CMH) todas as alternativas são verdadeiras, EXCETO:
a) A presença da movimentação sistólica anterior da valva mitral é compatível com obstrução dinâmica da via de saída do ventrículo esquerdo;
b) A incisura sistólica da valva aórtica no exame em modo M é típica;
c) A ausência de hipertrofia septal assimétrica exclui o diagnóstico de CMH;
d) O estudo Doppler tecidual da velocidade de relaxamento miocárdico é tipicamente anormal na CMH.
c) A ausência de hipertrofia septal assimétrica exclui o diagnóstico de CMH;
41
Qual das seguintes afirmações com relação ao teste ergométrico é VERDADEIRA?
a) Ectopia ventricular frequente na fase precoce pós-exercício prevê prognóstico pior a longo prazo em comparação com a ectopia que ocorre apenas durante o exercício;
b) As alterações prévias no segmento ST (como infradesnível ou repolarização precoce) não devem ser levadas em consideração na avaliação do mesmo segmento durante o esforço;
c) O surgimento de taquicardia supraventricular sustentada durante o teste ergométrico é
diagnóstico de isquemia miocárdica subjacente;
d) As taquiarritmias são comumente precipitadas durante teste ergométrico em pacientes com síndrome de Wolff-Parkinson-White.
a) Ectopia ventricular frequente na fase precoce pós-exercício prevê prognóstico pior a longo prazo em comparação com a ectopia que ocorre apenas durante o exercício;
42
Cada uma das seguintes afirmações com relação às posições do eixo do coração e os achados no ECG está correta, EXCETO:
a) Coração “horizontal” resulta em R alto na derivação aVL;
b) Quando todas as derivações de membro mostram complexos isoelétricos, não é possível calcular o eixo no plano frontal;
c) Nos pacientes com coração “vertical”, o complexo QRS é isoeletrico na derivaçao DI;
d) A “rotação no sentido anti-horário” mimetiza hipertrofia ventricular esquerda;
d) A “rotação no sentido anti-horário” mimetiza hipertrofia ventricular esquerda;
43
Homem de 56 anos de idade com história de hipercolesterolemia e tabagismo é encaminhado para a clínica de medicina esportiva para avalição e liberação de atestado de aptidão para um campeonato de futebol em seu clube de recreação. Ele nega qualquer sintoma cardiovascular e realiza caminhadas leves regularmente. Seu ECG está demonstrado na figura abaixo. Todas as questões seguintes são verdadeiras, EXCETO:
a) Mutações genéticas nos canais de sódio têm sido identificadas em algumas famílias com essa síndrome;
b) Desfibriladores cardíacos implantáveis são a terapia apropriada para prevenção de morte súbita;
c) O paciente supracitado está apto para participar do campeonato, sem restrições;
d) A investigação familiar dessa síndrome é recomendada
c) O paciente supracitado está apto para participar do campeonato, sem restrições;
44
Questões verdadeiras relacionadas ao bloqueio atrioventricular (AV) incluem todas as seguintes, EXCETO:
a) No bloqueio AV de primeiro grau, a intensidade da primeira bulha está aumentada;
b) No bloqueio de segundo grau tipo Mobitz I típico, o intervalo PR aumenta gradativamente, até um batimento bloqueado;
c) No bloqueio de segundo grau tipo Mobitz II, os intervalos PR são constantes antes da onda P não conduzida;
d) A frequência ventricular em bloqueios cardíacos completos adquiridos é usualmente menor do que 40 bpm.
a) No bloqueio AV de primeiro grau, a intensidade da primeira bulha está aumentada;
45
Síncope é um evento que, por vezes, acomete atletas. Em relação a esse sintoma são verdadeiras todas as alternativas, EXCETO:
a) Causas cardíacas respondem por 10% a 20% dos episódios de síncope;
b) Síncope de origem cardíaca está associada com 30% de mortalidade em um ano;
c) As causas mais comuns de síncope são as de origem vascular, incluindo a síncope
reflexo mediada e a hipotensão ortostática;
d) Taquicardia supraventricular é causa comum de síncope;
d) Taquicardia supraventricular é causa comum de síncope;
46
A cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito (displasia arritmogênica do ventrículo direito - DAVD) apesar da baixa incidência está relacionada com morte súbita cardíaca em atletas. Em relação a essa doença é incorreto afirmar:
a) Taquicardia ventricular em pacientes com DAVD tipicamente apresenta morfologia de bloqueio do ramo esquerdo;
b) Infiltração gordurosa ou fibrogordurosa do ventrículo direito na ressonância cardíaca magnética é um marcador patológico necessário para o diagnóstico;
c) Alterações patológicas podem ocorrer no ventrículo esquerdo;
d) Existem evidências de que a atividade física possa acelerar o desenvolvimento da doença.
b) Infiltração gordurosa ou fibrogordurosa do ventrículo direito na ressonância cardíaca magnética é um marcador patológico necessário para o diagnóstico;
47
Fazem parte do tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial, EXCETO:
a) Redução de sódio dietético;
b) Suplementos diários de magnésio;
c) Cessação do fumo e início de programa de atividade física;
d) Redução do consumo de etanol para menos de 30 ml/dia.
b) Suplementos diários de magnésio;
48
No que se refere à hipertensão arterial, as afirmativas a seguir são verdadeiras, EXCETO:
a) A massa do músculo ventricular esquerdo (VE) na hipertensão é um forte fator de risco independente de mortalidade cardíaca;
b) O risco de arritmias ventriculares na hipertensão está aumentado pelo menos duas vezes na presença da hipertrofia VE;
c) O consumo crônico de cafeína está associado a um risco aumentado de hipertensão;
d) Nos adolescentes hipertensos, a hipertensão essencial é a etiologia mais provável.
c) O consumo crônico de cafeína está associado a um risco aumentado de hipertensão;
49
Todas as afirmativas a seguir sobre os fatores de risco de morte súbita cardíaca na miocardiopatia hipertrófica são verdadeira, EXCETO:
a) A gravidade do gradiente da via de saída do ventrículo esquerdo se correlaciona consistentemente com o risco de morte súbita;
b) História familiar de miocardiopatia hipertrófica com morte súbita identifica paciente de risco muito alto;
c) Foram identificadas mutações específicas que preveem risco maior de morte súbita;
d) A ausência de taquicardia ventricular não sustentada na monitorização por Holter é um indicador de melhor prognóstico;
a) A gravidade do gradiente da via de saída do ventrículo esquerdo se correlaciona consistentemente com o risco de morte súbita;
50
Homem de 24 anos de idade que está treinando para a equipe olímpica de decatlo apresenta uma pré-síncope e é encaminhado para avaliação. Ele estava treinando de maneira vigorosa durante os últimos dois anos e, além de palpitações ocasionais isoladas, não percebeu nenhuma vertigem, outros sintomas cardíacos ou limitações físicas anteriores. Não tem antecedentes de hipertensão arterial e sua história familiar revela ausência de doença coronariana precoce ou morte súbita cardíaca. Ao exame físico, a pressão arterial e a freqüência cardíaca estão normais. Um sopro sistólico em crescendo-decrescendo, áspero e de grau + +/6 é auscultado ao longo da borda esternal esquerda, que se torna mais alto quando o paciente se levanta. O paciente está ansioso para voltar ao seu esquema de treinamento. Qual das seguintes afirmações é verdadeira?
a) Os critérios de voltagem para hipertrofia ventricular esquerda no eletrocardiograma
desse paciente estabeleceriam o diagnóstico de cardiomiopatia hipertrófica e devem proibi-lo de retornar ao atletismo competitivo;
b) Uma espessura de parede septal diastólica final de 14 mm, nesse caso, confirmaria o diagnóstico de Cardiomiopatia hipertrófica;
c) Manutenção da hipertrofia ventricular esquerda no ecocardiograma, meses após a cessação do exercício é compatível com o diagnóstico de cardiomiopatia hipertrófica;
d) Captação máxima de oxigênio \>45 mL/kg/min no teste cardiopulmonar confirma o diagnóstico de "coração de atleta".
c) Manutenção da hipertrofia ventricular esquerda no ecocardiograma, meses após a cessação do exercício é compatível com o diagnóstico de cardiomiopatia hipertrófica;
51
Um atleta previamente saudável de 17 anos de Idade apresenta perda de consciência durante um jogo de basquete. Percebe-se que ele tem uma breve atividade semelhante a convulsão e não tem pulso inicialmente, mas é imediatamente reanimado e rapidamente reapresenta circulação espontânea. Supondo que esse evento represente morte súbita cardíaca (MSC), cada uma das seguintes afirmações é verdadeira, EXCETO:
a) Os pacientes que sofrem MSC (morte súbita cardíaca) devido à CMH (cardiomiopatia hipertrófica) muitas vezes não têm qualquer história prévia de sintomas cardíacos;
b) A origem anômala do tronco da artéria coronária esquerda a partir da cúspide coronariana direita é a anormalidade coronariana congênita mais comum em atletas jovens que sofrem MSC;
c) As malformações congênitas das artérias coronárias são a causa mais comum de MSC em atletas jovens;
d) Estenose aórtica congênita é causa de MSC em atletas jovens.
c) As malformações congênitas das artérias coronárias são a causa mais comum de MSC em atletas jovens;
52
Em relação ao diagnóstico da displasia arritmogênica do ventrículo direito é correto afirmar:
a) Pode ser identificada pela ressonância facilmente através da identificação da infiltração de gordura no miocárdio do ventrículo direito, sendo esse sinal patognomônico da doença;
b) Tem como principal característica na ressonância o preenchimento da ponta do ventrículo direito por tecido fibrótico, que causa as arritmias frequentes;
c) Tem como um dos critérios maiores o número de extrassístoles ventriculares com morfologia de bloqueio de ramo esquerdo, sendo positivo quando\> 10 extrassístoles por minuto;
d) Deve ser suspeitada na ressonância quando forem observadas dilatação ventricular direita, alterações segmentares de contratilidade ou presença de micro aneurismas da parede ventricular;
d) Deve ser suspeitada na ressonância quando forem observadas dilatação ventricular direita, alterações segmentares de contratilidade ou presença de micro aneurismas da parede ventricular;
53
O diagnóstico de miocardite por ressonância magnética:
a) Pode ser feito apenas na fase aguda, já que na fase crônica as alterações inflamatórias e cicatrizes miocárdicas não são mais identificáveis;
b) Tem alta sensibilidade e especificidade, podendo ser identificada pelo aumento do sinal de T2 (edema ventricular), aumento de sinal de T1 pós-contraste (atividade inflamatória) ou por cicatrizes miocárdicas no realce tardio;
c) O padrão de realce tardio é aleatório, podendo ser facilmente confundível com áreas de infartos do miocárdio ou outras cicatrizes miocárdicas;
d) Pode ser realizada através do padrão de realce tardio, mas este não traz informações prognósticas e não auxilia a realização de possível biópsia miocárdica.
b) Tem alta sensibilidade e especificidade, podendo ser identificada pelo aumento do sinal de T2 (edema ventricular), aumento de sinal de T1 pós-contraste (atividade inflamatória) ou por cicatrizes miocárdicas no realce tardio;
54
Atleta do sexo masculino, profissional de futebol, negro, 23 anos de idade, 178 cm de altura e 84 kg de peso. Chega ao clube para assinar contrato. Na avaliação pré-participação esportiva apresenta: avaliação clínica sem alterações, eletrocardiograma de repouso (ECG) com critérios de voltagem (Sokolov-Lyon) presentes para sobrecarga ventricular esquerda e alterações discretas das ondas T, tipo achatamento, em parede inferior. Teste de esforço sem alterações, exceto às encontradas no ECG. Ao ecocardiograma apresentou:
Raiz aorta 33mm Segmento ascendente da aorta 32mm Átrio Esquerdo (AE) 42mm Diâmetro do Ventrículo Direito (VD) 24mm Diâmetro diastólico Ventrículo Esquerdo (VE) 53mm
Diâmetro sistólico VE 36mm Septo 14mm Parede posterior do VE 13mm Fração Ejeção VE 60% Volume indexado AE 38mL/m2 Volume indexado VE 77mL/m2 Massa ventricular esquerda 302g Relação massa/superf. corpórea 148g/m
Espessura relativa da parede 0,49 Relação septo/parede posterior 1,08 Onda E do fluxo da mitral de 0,72m/s Onda e’ do anel mitral lateral de 0,14m/s e septal de 0,10m/s ao doppler tecidual “Strain” longitudinal global de -18%.
Diante dos achados descritos qual a sua principal hipótese diagnóstica:
a) Amiloidose cardíaca
b) Síndrome do Coração de atleta
c) Cardiomiopatia hipertrófica
d) Displasia arritmogênica do ventrículo direito
b) Síndrome do Coração de atleta
55
Maratonista amador, 31 anos, procura serviço de medicina esportiva com o intuito de melhora da performance. Dentro de uma programação de treino realiza um teste cardipulmonar para avaliação metabólica e otimização do treino. Os resultados deste teste estão resumidos nas tabelas abaixo:
Em relação à Reserva Ventilatória no pico do esforço, podemos afirmar que:
a) Reserva ventilatória negativa, neste caso, deve representar uma doença incipiente, tipo asma induzida pelo esforço e deve ser tratada com intuito de melhorar os resultados do atleta;
b) Este resultado mostra que a limitação do exercício foi, provavelmente, pulmonar. Devendo ser investigado com pletismografia e exames de imagem pulmonar;
c) Reserva ventilatória negativa pode ser encontrada em indivíduos muito bem treinados, como é o caso deste atleta;
d) Este resultado favorece o diagnóstico de uma doença obstrutiva inicial, sendo necessário repetir o exame após administração de medicação beta-agonista;
c) Reserva ventilatória negativa pode ser encontrada em indivíduos muito bem treinados, como é o caso deste atleta;
56
Um atleta de esgrima em competição internacional sentiu dor de cabeça intensa, tendo sido internado e recebido tratamento através corticóide endovenoso. Ao retornar ao seu país, iniciará nova competição a nível nacional. Qual a conduta adequada no âmbito da medicina do esporte?
a) Tratar a patologia sem qualquer outra providencia
b) Não se preocupar, visto que o corticóide de uso sistêmico, esta na lista dos permitidos
c) Solicitar exames de imagem para controle de concussão
d) Solicitar autorização para a autoridade nacional de controle de dopagem e aguardar resposta da comissão, visto que o corticóide é proibido em competição.
d) Solicitar autorização para a autoridade nacional de controle de dopagem e aguardar resposta da comissão, visto que o corticóide é proibido em competição.
57
Das alternativas abaixo:
I - Os esteróides anabolizantes são banidas ao receituário médico em geral
II - Somente os laboratórios que estão acreditados pela WADA pelo mundo, podem analisar amostras para controle de dopagem.
III - Três fatores estão dentro do conceito de doping: substancias que fazem mal à saúde; substâncias que conferem vantagem desleal do atleta e substâncias que atentam contra a ética
Qual a alternativa correta:
a) II e III estão corretas
b) I e II estão corretas
c) todas estão corretas
d) Todas estão incorretas
a) II e III estão corretas
58
São substâncias proibidas fora de competição:
a) Canabinóides
b) Estimulantes
c) Diuréticos
d) Beta Bloqueadores
c) Diuréticos
59
Atletas foram a uma festa e fizeram uso de drogas recreativas, como canabis e cocaína, um dia antes de adentrarem a vila olímpica. Considerando que ao estar na vila, considera-se o atleta em competição e pode ser testado a qualquer momento, como deve o médico do esporte conduzir o caso?
a) Dar uma reprimenda no atleta para que não repita isso.
b) Simplesmente desligar o atleta da delegação e enviá-lo de volta ao seu país para não correr riscos.
c) Hiper-hidratar o atleta via oral e por via endovenosa no sentido de eliminar a substância o mais rápido possível.
d) Dar diurético para forçar a eliminação da droga visto que é uma droga proibida somente fora de competição.
b) Simplesmente desligar o atleta da delegação e enviá-lo de volta ao seu país para não correr riscos.
60
Em relação ao sistema ADAMS
a) Serve para inserir o whereabout (paradeiro) do atleta
b) Serve para solicitar autorização para substâncias controladas
c) É um sistema criado pela WADA e adotada por todas as agências nacionais do mundo
d) Todas as alternativas anteriores
d) Todas as alternativas anteriores
61
Quanto as substâncias e métodos proibidos em competição, assinale a substância permitida:
a) Salbutamol
b) Gestrinona
c) Insulina
d) Canabidiol
d) Canabidiol
62
Assinale a alternativa correta:
a) DCO é o formulário preenchido pelo oficial de controle de dopagem
b) Resultado analítico adverso significa teste inconclusivo
c) Os kits oficiais utilizados nos jogos olímpicos são fabricados pela empresa suiça Berlinger
d) Qualquer profissional da saúde está qualificado e autorizado para toma de amostras de controle de doping
c) Os kits oficiais utilizados nos jogos olímpicos são fabricados pela empresa suiça Berlinger
63
Sobre o doping assinale a alternativa correta:
a) Os médicos não estão sujeitos as sanções esportivas
b) Os controles antidoping sempre existiram
c) O atleta é responsável por aquilo que ingere
d) O atleta pode se recusar à fornecer amostra para controle
c) O atleta é responsável por aquilo que ingere
64
WADA significa.
a) World Antidoping Authority
b) World Antidoping Association
c) World Antidoping Agency
d) World Antidoping Autonomy
c) World Antidoping Agency
65
Assinale a afirmação correta.
a) A WADA é uma entidade subordinada à ABCD
b) TAS/CAS é o tribunal que julga em ultima instancia os casos de Doping
c) O uso de corticóide em competição não necessita de solicitação de AUT
d) As analises das amostras podem ser feitas por qualquer laboratório de toxicologia bem equipado
b) TAS/CAS é o tribunal que julga em ultima instancia os casos de Doping
66
A ABCD é uma entidade
a) Estadual
b) Privada
c) Mista
d) Federal
d) Federal
67
Segundo a lista da WADA de 2018 os fatores indutores de hipóxia como o argônio, cobalto e xenônio são classificados como:
a) M1
b) S8
c) S2
d) Estas substâncias não estão na lista da WADA de 2018
c) S2
68
Segundo a lista da WADA de 2018 os betabloqueadores são proibidos em esportes específicos, classificados como P1. Assinale a alternativa onde betabloqueadores são proibidos mesmo **_FORA_** de competição:
a) Golf
b) Tiro com arco (arco e flecha)
c) Automobilismo
d) Mergulho de apneia com e sem nadadeiras
b) Tiro com arco (arco e flecha)
69
Em relação à asma induzida pelo exercício é correto afirmar que:
a) Os exercícios vigorosos em ambientes despoluídos aumentam a ocorrência de broncoespasmo.
b) Os exercícios leves em ambientes poluídos reduzem a ocorrência de broncoespasmo.
c) Exercícios moderados em ambientes frios devem ser feitos somente após o uso de broncodilatadores.
d) Exercícios vigorosos em ambientes com grande concentração aérea de poluentes incrementa o número de crises
d) Exercícios vigorosos em ambientes com grande concentração aérea de poluentes incrementa o número de crises
70
O desencadeamento da asma induzida por exercício (AIE) se relaciona com:
a) aquecimento e ressecamento das vias aéreas.
b) aquecimento e umidificação das vias aéreas.
c) ressecamento e resfriamento das vias aéreas.
d) umidificação e resfriamento das vias aéreas.
c) ressecamento e resfriamento das vias aéreas.
71
Qual o nível tolerável do pH do sangue arterial e no musculo esquelético durante o exercício?
a) 7,1 – 7,4 e 6,6 – 7,0
b) 7,0 – 7,5 e 7,0 e 7,3
c) 7,2 – 7,5 e 6,8 e 7,2
d) 6,9 – 7,5 e 6,6 – 7,1
d) 6,9 – 7,5 e 6,6 – 7,1
72
Com Relação à ventilação pulmonar podemos dizer:
a) a diminuição da extração de oxigênio pelos músculos durante o exercício provoca aumento na velocidade de difusão das moléculas desse gás dos alvéolos ao sangue.
b) o controle humoral da ventilação pulmonar seria em função da produção de oxigênio (O2), sendo a ventilação pulmonar em exercícios moderados aumentada até atingir uma fase estável.
c) a ventilação pulmonar no exercício é ajustada pelo produto da frequência respiratória pelo volume corrente e varia de cerca de 6L/min até 160 a 200L/min em um exercício máximo em atletas do sexo masculino.
d) na ventilação pulmonar total, uma parte do ar ventila os alvéolos pulmonares e participa das trocas gasosas, permanecendo no nariz, boca, traquéia e outras estruturas do sistema respiratório.
c) a ventilação pulmonar no exercício é ajustada pelo produto da frequência respiratória pelo volume corrente e varia de cerca de 6L/min até 160 a 200L/min em um exercício máximo em atletas do sexo masculino.
73
Sobre Diabetes Mellitus e exercício físico, assinale a INCORRETA:
a) exercício físico promove a ação de GLUT4.
b) HbA1c é reduzida pelo exercício em pacientes com DM tipo II.
c) mesmo uma discreta hiperglicemia após exercício deve ser tratada com insulina em pacientes com DM tipo I.
d) se a glicemia estiver em 350 mg/dl o paciente não deve praticar exercício físico até que o controle metabólico seja atingido.
c) mesmo uma discreta hiperglicemia após exercício deve ser tratada com insulina em pacientes com DM tipo I.
74
Abrasões de córnea estão entre as lesões oftalmológicas mais comuns no esporte. Sobre estas lesões assinale a INCORRETA:
a) o atleta geralmente reclama de dor e sensação de corpo estranho.
b) podem ser usados antibióticos tópicos e tampão ocular no tratamento.
c) anestésicos locais pode ser usados para o controle da dor durante a cicatrização.
d) podem ocorrer borramento visual quando a parte central da córnea estiver envolvida.
c) anestésicos locais pode ser usados para o controle da dor durante a cicatrização.
75
Sobre o uso de bicarbonato no esporte, assinale a correta:
a) apresenta melhores resultados em provas de fundo e seus efeitos colaterais mais comuns são no sistema cardiovascular.
b) apresenta melhores resultados em atividades predominantemente anaeróbicas e seus efeitos colaterais mais comuns são no sistema gastrointestinal.
c) apresenta melhores resultados em atividades predominantemente anaeróbicas e seus efeitos colaterais mais comuns são no sistema cardiovascular.
d) apresenta melhores resultados em provas de fundo e seus efeitos colaterais mais comuns são no sistema gastrointestinal.
b) apresenta melhores resultados em atividades predominantemente anaeróbicas e seus efeitos colaterais mais comuns são no sistema gastrointestinal.
76
Após 60 minutos de exercício realizado a 65% do VO2 máx, os valores plasmáticos de ACTH:
a) estão diminuídos, enquanto os valores de cortisol estão elevados.
b) não se alteram.
c) estão elevados, enquanto os valores de cortisol estão diminuídos.
d) estão elevados, com um padrão similar aos valores do cortisol.
d) estão elevados, com um padrão similar aos valores do cortisol.
77
São efeitos benéficos de desenvolvimento do condicionamento cardiorrespiratório nas dislipidemias, exceto:
a) melhora do perfil das lipoproteínas, diminuindo VLDL e LDL.
b) melhora dos mecanismos antioxidantes, incluindo a acetil-CoA redutase, a qual degrada o VLDL, colaborando para diminuir o estresse oxidativo metabólico.
c) o efeito de peroxidação lipídica e a resposta de imunorreação diminue com a adesão de monócitos de forma imediata.
d) Nas pessoas com sobrepeso ou obesas, tem duplo efeito sobre o HDL.
b) melhora dos mecanismos antioxidantes, incluindo a acetil-CoA redutase, a qual degrada o VLDL, colaborando para diminuir o estresse oxidativo metabólico.
78
Quais as diferenças entre o sistema cardiovascular e sanguíneo entre homens e mulheres?
a) número de hemácias em repouso na mulher é 10% menor do que no homem.
b) após o exercício físico ocorre decréscimo de até 10% no número de hemácias.
c) os níveis da pressão arterial sistólica e diastólica estão 5mmHg a 10mmHg mais elevados nas mulheres até os 18 anos, quando tende a ocorrer igualdade.
d) a adaptação do homem ao calor é diferente por possuir cerca de 10% a mais de tecido adiposo, que funciona como isolamento e previne a perda excessiva de calor pelos órgãos internos.
a) número de hemácias em repouso na mulher é 10% menor do que no homem.
79
A maioria dos idosos apresenta pelo menos uma doença crônica, portanto o uso de medicações é bastante prevalente. Sobre o uso de medicações em idosos e a prática de exercício físico, é correto:
a) iECA e ARA II limitam o consumo máximo de oxigênio durante o exercício.
b) beta-bloqueadores interferem na resposta inotrópica cardíaca, porém não influenciam na resposta cronotrópica.
c) apesar de diuréticos tiazídicos serem considerados drogas de primeira linha no tratamento da HAS, seu uso em atletas master pode aumentar o risco de desidratação.
d) benzodiazepínicos não afetam habilidades motoras finas, coordenação, tempo de reação ou termorregulação.
c) apesar de diuréticos tiazídicos serem considerados drogas de primeira linha no tratamento da HAS, seu uso em atletas master pode aumentar o risco de desidratação.
80
Sobre exercício e doenças crônicas na infância e adolescência, assinale a INCORRETA:
a) exercício físico em crianças com fibrose cística ajuda a melhorar o endurance dos músculos respiratórios e diminuir a resistência das vias aéreas.
b) aumento do consumo de carboidratos e diminuição da dose de insulina são estratégias usadas em portadores de DM tipo I para exercícios de longa duração.
c) esportes de contato devem ser evitados em crianças com hemofilia.
d) asma costuma ser um importante limitante da performance esportiva, mesmo quando corretamente manejada.
d) asma costuma ser um importante limitante da performance esportiva, mesmo quando corretamente manejada.
81
– Considerando atividade física para indivíduos com lesão medular (LM) podemos afirmar que:
a) Os indivíduos com LM, especialmente os tetraplégicos, possuem maior dificuldade para prover o estimulo do sistema pressórico cardiovascular em resposta aos aumentos do estímulo da atividade física;
b) Atletas com lesão medular, especialmente os tetraplégicos apresentam menor taxa de cronotropismo positivo em relação aos atletas sem está condução, durante o exercício;
c) Alteração na produção de catecolaminas pela adrenal, redução do fluxo venoso muscular esquelético, alteração do termorregulação raramente restringe o débito cardíaco a valores subnormais nestes indivíduos durante o exercício, comparados a indivíduos pareados sem LM;
d) Indivíduos com lesão medular acima de T6, em geral, tem menor risco de atingirem elevados picos de pressão arterial sistêmico por estímulo disautonomico.
a) Os indivíduos com LM, especialmente os tetraplégicos, possuem maior dificuldade para prover o estimulo do sistema pressórico cardiovascular em resposta aos aumentos do estímulo da atividade física;
82
Sobre síndromes neurológicas e esportes paralimpicos podemos afirmar:
a) A síndrome pós-pólio é um condição de risco para indivíduos portadores de lesão muscular decorrente de poliomielite. A realização de atividade física de alta intensidade é proibitiva para estes indivíduos, pelo elevado risco ativação de síndrome pós-pólio;
b) Indivíduos com paralisia cerebral (PC) têm capacidades físicas inferiores a populações padrão com mesma faixa etária sem PC, apresentando alta frequências cardíacas, pressão arterial e concentração de lactado em esforço submáximo;
c) Indivíduos com PC comumente apresentam aumento transitório de espasticidade e incoordenação motora após atividade física em intensidade moderada;
d) Indivíudos com PC não apresentam benefícios em exercícios de hipertrofia nos seguimentos musculares acometidos pela paralisia, devido a síndrome de liberação piramidal.
b) Indivíduos com paralisia cerebral (PC) têm capacidades físicas inferiores a populações padrão com mesma faixa etária sem PC, apresentando alta frequências cardíacas, pressão arterial e concentração de lactado em esforço submáximo;
83
Sobre atividade física em amputados, podemos afirmar:
a) A principal causa de amputação ocorre devido as causas traumáticas e congênitas e em indivíduos jovens. Isto permite o incremento mais rápido de atividade física nesta população;
b) A resposta aos exercícios em indivíduos com desarticulação ao nível do quadril ou amputados sobre os joelhos apresentam respostas aeróbicas similares aos indivíduos com lesão medular ao nível L1.
c) Quanto mais baixo o nível de amputação, mais alto é o gasto energético para realização de atividade física aeróbica.
d) Mesmo com a introdução de novas próteses e novas formas de adaptação para atividade física, algumas modalidades de longa distância como meia-maratona e maratona não devem
b) A resposta aos exercícios em indivíduos com desarticulação ao nível do quadril ou amputados sobre os joelhos apresentam respostas aeróbicas similares aos indivíduos com lesão medular ao nível L1.
84
As fibras musculares IIa apresentam alta concentração de qual destas enzimas?
a) Fumarase e aconitase
b) Aconitase
c) Piruvato desidrogenase
d) Succinato desidrogenase
d) Succinato desidrogenase
85
A transaminação é uma reação de grande importância no metabolismo. Ela transfere um radical amina de um aminoácido doador para um ácido aceitador a fim de formar um novo aminoácido. Tendo em mente estes conceitos assinale a alternativa que correlaciona corretamente a enzima com a reação mediada.
a) Transaminase glutâmico-oxalacética (TGO) – Alanina + alfacetoglutarato Piruvato + oxaloacetato
b) Transaminase glutâmico-pirúvica (TGO) – Aspartato + alfacetoglutarato Piruvato + oxaloacetato
c) Aspartato aminotransferase (AST) – Aspartato + alfacetoglutarato Piruvato + oxaloacetato
d) Alanina aminotransferase (ALT) – Alanina + alfacetoglutarato Piruvato + oxaloacetato
c) Aspartato aminotransferase (AST) – Aspartato + alfacetoglutarato Piruvato + oxaloacetato
86
Para o teste de Wingate, assinale a alternativa correta:
a) Apresenta alta especificidade para as mais variadas modalidades esportivas.
b) É um teste de corrida bastante rápido, com duração de 30 segundos.
c) A medida da “Potência Anaeróbia” (ou “Pico de Potência; ou “Potência Máxima”) é usada como parâmetro indicativo para análise do comportamento do Sistema Anaeróbio Lático.
d) Todas as alternativas acima estão corretas.
c) A medida da “Potência Anaeróbia” (ou “Pico de Potência; ou “Potência Máxima”) é usada como parâmetro indicativo para análise do comportamento do Sistema Anaeróbio Lático.
87
A creatina é um composto nitrogenado responsável pelo primeiro sistema de ressíntese de ATP. Ela pode ser proveniente da dieta, principalmente através do consumo de carne vermelha, ou pode ser sintetizada pelo corpo. Quais são os aminoácidos utilizados na síntese de creatina?
a) Arginina e glicina
b) Glutamina e alanina
c) Arginina e lisina
d) Glutamina e valina
a) Arginina e glicina
88
Sobre as características das fibras musculares, assinale a alternativa correta
a) Fibras tipo I são pequenas, vermelhas e tem baixa atividade da enzima miosina ATPase
b) Fibras tipo IIa são em sua maioria de tamanho intermediário vermelhas e tem baixa concentração de mioglobina
c) Fibras tipo IIb são grandes, brancas e com alta concentração de mioglobina
d) Fibras tipo I podem ser chamadas de oxidativas, fibras tipo IIa de glicolíticas verdadeiras e fibras IIb oxidativas-glicolíticas
a) Fibras tipo I são pequenas, vermelhas e tem baixa atividade da enzima miosina ATPase
89
Analise as 2 frases abaixo e assinale a alternativa correta:
I - A queima calórica que ocorre no pós-exercício aeróbio ou anaeróbio, após a interrupção de uma sessão adequada de treino, é sempre significativa, sendo maior se os exercícios foram de musculação.
II - Em média, num treino aeróbio adequado, contínuo e de velocidade constante, uma pessoa começa a queimar gordura depois de cerca de 20 a 30 minutos de exercício.
a) Ambas são corretas.
b) Ambas são erradas.
c) Apenas I está correta.
d) Apenas II está correta.
b) Ambas são erradas.
90
Durante o processo de contração muscular, com qual estrutura as íons cálcio se combinam?
a) Actina
b) Miosina
c) Tropomiosina
d) Troponina
d) Troponina
91
Sobre o sarcômero assinale a alternativa incorreta:
a) Consiste na unidade básica funcional do músculo entre duas linhas Z.
b) A linha Z divide ao meio a faixa A e se adere ao sarcolema.
c) A faixa I é a área mais clara e a zona mais escura constitui a faixa A.
d) Quando a luz polarizada passa através da faixa I, desloca-se com a mesma velocidade em todas as direções (isotrópica).
b) A linha Z divide ao meio a faixa A e se adere ao sarcolema.
92
Inúmeras proteínas compões o sarcômero, dentre elas, a Miomesina. Qual sua função hipotética:
a) Forma a conexão entre as linhas Z adjacentes.
b) Proporciona um poderoso ponto de ancoragem para a proteína Titina.
c) Mantém os filamentos finos em sua localização espacial.
d) Controla o número de monômeros da actina unidos reciprocamente em um filamento fino.
b) Proporciona um poderoso ponto de ancoragem para a proteína Titina.
93
Sobre os opioides endógenos e exercício assinale a alternativa correta:
a) Os opioides endógenos estimulam a liberação hormonal pela hipófise anterior.
b) A concentração sérica de ß-lipotropina diminui com a atividade física.
c) A dinorfina é o mais poderoso dos peptídeos opioides.
d) Atividade física regular faz com que os opioides produzidos sejam degradados mais rapidamente.
c) A dinorfina é o mais poderoso dos peptídeos opioides.
94
Aumento da carga de treinamento, aumento do número de competições e fatores estressantes independente do treinamento associado a recuperação inadequada podem gerar a síndrome do supratreinamento (overtraining). Assinale a correlação correta entre os mecanismos que contribuem o overtraining:
a) Sobrecarga do sistema simpático – função hipotálamo-hipofisária diminuída
b) Sobrecarga Suprarrenal – fadiga adrenal
c) Sobrecarga metabólica – menor densidade de ß-adrenorreceptores
d) Sobrecarga psicológica – Função reprodutiva alterada
d) Sobrecarga psicológica – Função reprodutiva alterada
95
Sobre o papel do oxigênio no exercício vigoroso assinale a alternativa **incorreta**:
a) A inadequação no aporte de oxigênio e aumento de seu consumo leva ao acumulo de hidrogênio ligado ao NAD+ e ao FAD
b) O excesso de hidrogênio promove a formação de lactato a partir de oxaloacetato
c) A inadequação no aporte de oxigênio e aumento de seu consumo leva à interrupção na cadeia de transporte de elétrons.
d) A formação de lactato permite que os processos de fosforilação oxidativa continuem a produzir energia.
b) O excesso de hidrogênio promove a formação de lactato a partir de oxaloacetato
96
Assinale a alternativa incorreta:
a) Indivíduos com problemas restritivos (como na Fibrose Pulmonar) tendem a respirar com frequências respiratórias mais elevadas e volumes correntes menores que o normal, para diminuir o custo energético da respiração.
b) A orientação de respirar no ritmo das passadas pode provocar um excesso de ventilação do espaço morto anatômico, com prejuízo da ventilação alveolar e fadiga precoce do atleta.
c) A hiperventilação antes do mergulho prolonga o tempo dos mergulhos livres, mas pode causar perda de consciência devido ao fato da PaO2 cair criticamente, antes da PaCO2 atingir o nível limite que provoca interrupção da apneia voluntária.
d) Nas regiões de altitude elevada ocorre hiperventilação e alcalose respiratória porque a % O2 no ar inspirado diminui em função da redução da pressão barométrica.
d) Nas regiões de altitude elevada ocorre hiperventilação e alcalose respiratória porque a % O2 no ar inspirado diminui em função da redução da pressão barométrica.
97
Assinale a alternativa correta, para uma prescrição de treinamento aeróbio:
a) A prescrição de intensidade por percentuais da reserva da freqüência cardíaca (RFC) é menos inespecífica e, por isso, mais apropriada do que a que usa percentuais da freqüência cardíaca máxima, pois emprega a frequência de repouso em seu cálculo.
b) A prescrição da intensidade de exercício, através de percentuais da “Reserva da frequência cardíaca” (RFC) (“Karvonen”), é mais inespecífica do que a que utiliza percentuais da FC máxima (FCmax) prevista, justamente porque não contém a equação desta última (FCmax = 220 - idade) na sua fórmula.
c) Porcentagens de FCmax têm sempre valores semelhantes às porcentagens de VO2max, Reserva de VO2 ou de RFC quando relacionadas a uma mesma carga.
d) Todas as alternativas acima estão erradas.
a) A prescrição de intensidade por percentuais da reserva da freqüência cardíaca (RFC) é menos inespecífica e, por isso, mais apropriada do que a que usa percentuais da freqüência cardíaca máxima, pois emprega a frequência de repouso em seu cálculo.
98
Em relação aos mecanismos de remoção do lactato é correto afirmar:
a) tamponado pelo bicarbonato de sódio, oxidado no ciclo de Krebs e convertido em adenosina difosfato (ADP), servindo de substrato para o sistema do fosfagênio (ATP-CP).
b) retirado da célula muscular pela bomba de sódio e potássio, excretado pela suor e pela urina, convertido em glicose e ácidos graxos no fígado.
c) tamponado pelo bicarbonato de sódio, oxidado no ciclo de Krebs, convertido em glicose e glicogênio pelo fígado no Ciclo de Cori.
d) convertido em adenosina difosfato (ADP), servindo de substrato para o sistema do fosfagênio (ATP-CP) e retirado da célula muscular pela bomba de sódio e potássio.
c) tamponado pelo bicarbonato de sódio, oxidado no ciclo de Krebs, convertido em glicose e glicogênio pelo fígado no Ciclo de Cori.
99
São agentes antioxidantes exógenos, exceto:
a) Vitamina E
b) Betacaroteno
c) Licopeno
d) Glutationa
d) Glutationa
100
100 – No Brasil, o esporte com maior incidência de traumatismo ocular contuso é o futebol. Qual o tipo de lesão que observamos nestes atletas com maior freqüência?
a) Hifema
b) Hiposfagma
c) Descolamento de Retina
d) Ceratite corneana
a) Hifema
