Temas selectos de enfermedades renales

Question 1

Paciente femenino de dos meses de edad que ingresa por aumento de volumen abdominal. Sospecha diagnóstica:

Answer 1

Nefroblastoma

Question 2

Paciente femenino con dolor abdominal, identifica que el tumor es dependiente de riñón. ¿A qué síndrome se asocia con más frecuencia el tumor que usted diagnosticó (nefroblastoma)?

Answer 2

Beckwith Widemann

Question 3

Es la causa más frecuente de nefropatía terminal en pacientes menores de 21 años:

Answer 3

Malformaciones congénitas.

Question 4

Tipos de malformaciones renales congénitas:

Answer 4

• Displasia multiquística.
• Agenesia renal.
• Hipoplasia

Question 5

Lesión del desarrollo por obstrucción urinaria distal:

Answer 5

Displasia multiquística.

Question 6

Es el aumento de la concentración de nitrógeno ureico en sangre y creatinina, debido a la reducción de filtración glomerular:

Answer 6

Azoemia

Question 7

Enfermedad de cambios mínimos caracterizada por un trastorno de las paredes capilares de los glomérulos que determina el aumento de la permeabilidad de las proteínas:

Answer 7

Síndrome nefrótico.

Question 8

Esclerosis de algunos glomérulos que afecta solo una parte del mismo:

Answer 8

Glomeruloesclerosis focal y segmentaria.

Question 9

Manifestaciones clínicas del síndrome nefrítico:

Answer 9

• Hematuria
• Proteinuria a rangos subnefróticos.
• Azoemia
• Hipertensión

Question 10

Suele debutar de forma aguda y se debe a lesiones inflamatorias de los glomérulos:

Answer 10

Síndrome nefrítico.

Question 11

Depósito glomerular de inmunocomplejos que determina la proliferación y la lesión de las células glomerulares, así como la infiltración por leucocitos:

Answer 11

Glomerulonefritis postinfecciosa.

Question 12

La glomerulonefritis postinfecciosa suele ocurrir post infección de…

Answer 12

estreptococo del grupo A beta-hemolítico.

Question 13

Manifestaciones clínicas e histológicas de la glomerulonefritis postinfecciosa:

Answer 13

• Orina de color pardo.
• Complemento sérico disminuido en fase aguda de la enfermedad.
• Elevación de la estreptolisina O.
• Joroba subepitelial en histología.

Question 14

Causa principal de muerte en LES:

Answer 14

Insuficiencia renal.

Question 15

¿Cuáles son los cinco patrones de LES?

Answer 15

• Clase I: Mesangial mínima.
• Clase II: Glomerulonefritis proliferativa mesangial.
• Clase III: Glomerulonefritis proliferativa focal.
• Clase IV: Glomerulonefritis proliferativa difusa.
• Clase V: Glomerulonefritis membranosa.

Question 16

Defecto subyacente que se localiza en el complejo cilios-centrosoma de las células epiteliales de los túbulos renales:

Answer 16

Enfermedad poliquística renal.

Question 17

Enfermedad poliquística renal cuya alteración ocurre con mayor frecuencia en PKD 1 del cromosoma 16 o PKD 2 del cromosoma 4 en la policistina y muestra síntomas en la cuarta década de vida, como dolor, hematuria e hipertensión:

Answer 17

Enfermedad quística renal autosómica dominante del adulto.

Question 18

Enfermedad poliquística renal cuya alteración ocurre en PKHD1 del cromosoma 6 en la fibrocistina y que se relaciona con quistes hepáticos, donde los pacientes mueren en la etapa neonatal o, si sobreviven, desarrollan cirrosis hepática:

Answer 18

Enfermedad quística renal autosómica recesiva infantil.

Question 19

Neoplasia embrional maligna derivada de las células blastemales nefrogénicas que muestra áreas de diferenciación y está relacionado con alteraciones genéticas en el gen WT1 11p13 o el WT2 11p15:

Answer 19

Tumor de Wilms.

Question 20

Síndrome relacionado al tumor de Wilms en alteraciones del gen WT1 11p13:

Answer 20

Síndrome de WAGR: Aniridia, anomalías genitales y retraso mental.

Question 21

Síndrome relacionado al tumor de Wilms en alteraciones del gen WT2 11p15:

Answer 21

Síndrome de Beckwith-Wiedemann.

Question 22

¿Cuáles son los tres elementos de un nefroblastoma?

Answer 22

• Blastema: Células indiferenciadas.
• Estroma
• Epitelio

Question 23

Los nefroblastomas presentan positividad inmunohistoquímica para…

Answer 23

WT1.

Question 24

Tipos de carcinoma de células renales:

Answer 24

• Carcinoma de células claras.
• Carcinoma de células renales papilares.
• Carcinoma de células renales cromófobos.

Question 25

Compone el 65% de los cánceres renales, presenta histología con células de citoplasma amplio y claro y se asocia a enfermedad de Von Hippel Lindau (3p25):

Answer 25

Carcinoma de células claras.

Question 26

Triada del carcinoma de células renales:

Answer 26

• Hematuria indolora.
• Masa palpable.
• Dolor sordo en flanco.

Question 27

Cuando más del 50% de los glomérulos están afectados en un carcinoma de células renales, se dice que éste es…

Answer 27

difuso.

Question 28

Cuando menos del 50% de los glomérulos están afectados en un carcinoma de células renales, se dice que éste es…

Answer 28

focal.

Question 29

Paciente masculino de 3 años de edad con dx de NB indiferenciado con amplificación en N-MYC. En la exploración identifica niño en magdalena con arándanos, metastásico a médula ósea e hígado. Con la información dada, usted sabe que el paciente se encuentra en estadio…

Answer 29

4.

Question 30

Paciente que en la exploración clínica lo describen en magdalena con arándanos, yo sé que…

Answer 30

padece neuroblastoma y tiene metástasis a piel.