Tema 7. Epilepsia

Question 1

Causa más frecuente de epilepsia

Answer 1

<35 años traumática
>35 años Tumoral
>55 años vascular/metabólico

Question 2

Niño de 1 año que presenta mioclonías en la cabeza

Answer 2

Epilepsia mioclónica benigna de la infancia

Question 3

Tratamiento del síndrome de West en pacientes con esclerosis tuberosa

Answer 3

Vigabatrina (presenta toxicidad retiniana)

Question 4

A qué mutación de asocia el síndrome de Dravet?

Answer 4

SCN1A (85%)

Question 5

Crisis febriles atípicas seguidas de crisis polimorfas sospechar con ondas lentas en región frontal

Answer 5

Síndrome de Dravet

Question 6

Tratamiento de elección de la esclerosis mesial?

Answer 6

Cirugía

Question 7

Tratamiento de elección de la epilepsia rolándica

Answer 7

No tratar, desaparecen antes de la pubertad

Question 8

Clínica de la epilepsia rolándica

Answer 8

Crisis parciales buco-facial, nocturnas especialmente

Question 9

¿Cuándo consideramos status epiléptico?

Answer 9

> 5 minutos si son crisis generalizadas

>30 minutos si no son generalizadas

Question 10

Hablamos de un status epiléptico refractario cuando…

Answer 10

Persiste tras tratamiento con benzodiacepinas + un fármaco antiepiléptico

Question 11

TTo fundamental de un status epiléptico

Answer 11

Ventilación asistida y clonacepam o diacepam iv.
Si no cede a los 2-3 min: repetir y añadir antiepiléptico
Si no cede a los 30 min: Proprofol, midazolam…

Question 12

¿Qué fármacos empeoran las crisis generalizadas?

Answer 12

Carbamacepina, Fenitoína, Oxcarbazepina

Gabapentina, TiaGabina, PreGabalina

Question 13

Efectos secundarios de la fenitoína/Defenilhidantoina

Answer 13

Hirsutismo, Hiperplasia gingival

Mareo y Diplopia

Question 14

Efectos secundarios de la Carbamacepina

Answer 14

Rash, Leucopenia
Mareo y Diplopia
Hiponatremia

Question 15

¿Qué antiepiléptico puede dar litiasis renal?

Answer 15

Topiramato

Question 16

Efecto adverso del Valpoatro

Answer 16

Aumento de peso, Caída de pelo, Hirsutismo (SOP)

Toxicidad hepática, Leucopenia y Trombocitopenia

Question 17

Antiepilépticos más teratógenos

Answer 17

Valproato y Fenobarbital

Question 18

Efecto adverso de la Lamotrigina

Answer 18

Rash cutáneo

Question 19

Antiepiléptico inhibidor enzimático

Answer 19

Valproato

Question 20

ECG de las crisis febriles

Answer 20

Normal, puede aparecer ondas lentas en regiones occipitales que a las 2 semanas se normalizan

Question 21

Factores de riesgo para ser epiléptico tras una crisis febril

Answer 21

Retraso psicomotor o alteraciones cerebrales previas
Historia familiar de crisis no febriles
Complejas: >15 min o repetición en <24 horas
Crisis focales

Question 22

Epilepsia catamenial

Answer 22

Crisis relacionadas con la menstruación

Asociar acetozolamida al resto de antiepilépticos

Question 23

Vitamina K

Answer 23

Se recomienda en el último mes de gestación en pacientes con inductores enzimáticos y 1mg im al RN