Tema 3. Coma y alteraciones de la conciencia Flashcards
Para distinguir una lesión estructural de una metabólica nos fijamos en…
El reflejo pupilar
- Abolido: estructural
- Conservado: metabólico
Si los ojos miran al lado contrario de la lesión la localización más probable es a nivel de…
La protuberancia
TTo del delirium
Neurolépticos (Haloperidol oral o im)
Benzodiacepinas si privación de alcohol o sedantes
Convergencia ocular localiza la lesión a nivel de…
Diencéfalo (Tálamo)
Paciente con pérdida de conciencia y ojos de muñeca indica que…
El tronco encéfalo está sano
La descerebración aparece cuando se lesiona…
El mesencéfalo-protuberancia
paciente en extensión
Daño axonal difuso
Estado vegetativo persistente
Anatomía patológica del síndrome de Wernike
Lesiones necróticas puntiformes + lesión de cuerpos mamilares
Estupor
Necesita estímulos vigorosos para despertar
Reflejo oculo-vestibular en pacientes en coma
Desviación tónica lenta de los ojos hacia el frio
Si no hay reflejo daño del tronco encéfalo
Lesiones puntiformes hemorrágicas en cuerpo calloso y unión cortico-subcortical
Lesión axonal difusa
Porcentaje de pacientes ingresados que sufren Delirium
30% de los mayores de 65 años
Duración de los depósitos de tiamina
<3 semanas
Alteración más precoz de la motilidad ocular en Wernicke
Estrabismo convergente por alteración de músculos externos
Último defecto en mejorar tras tto del Wernike
La apatía, somnolencia o cuadro confusional
