Tema 4. Cefaleas Flashcards
TTo migraña
AINES y si no cede Triptanes
Profilaxis de la migraña
B-bloqueantes, Calcio-antagonistas o Topiramato (antiepiléptico)
TTO de la cefalea en racimos
Triptan SUBCUTÁNEO u oxígeno
Profilaxis de la cefalea en racimos
corticoides + verapamilo
Topiramato o litio
Qué cefaleas no respetan el sueño
Cefalea en racimos y cefalea hemicraneal paroxística
TTo de la hipertensión intracraneal benigna
Acetozolamida y si no mejora derivación ventriculo-peritoneal
Prevalencia de la migraña
10% de la población (de ellos presentan Aura un 15%)
Tratamiento del SUNCT
Lamotrigina, Carbamacepina o Topiramato
SUNCT vs HCP
HCP: dura entre 2-30 min
SUNCT: dura entre 4-30 segundos
Desencadenante de la cefalea en racimos
El alcohol
Causa más frecuente de cefalea secundaria
Infecciones sistémicas
Hablamos de aura prolongada cuando dura…
> 1 hora pero <7 días
Status migrañoso
Migraña dura >72horas
Síntomas que con mayor frecuencia acompañan a la migraña
Nauseas (87%)
Fotofobia (82%)
Obnubilación (72%)
Etiología de la migraña
Posible activación del sistema del nervio trigémino con liberación de VIP y CGRP, también participan la serotonina y la dopamina
Evitar triptanes en…
Cardiópatas o hipertensos mal controlados
Ditanes orales
Agonistas específicos de la 5HT1f, nuevo tto de migraña
Gepantes
Antagonistas del CGRP para migraña
Profilaxis de la migraña con aura
Topiramato
Si es muy intensa: Lamotrigina
(No se utiliza la carbamacepina)
TTo SUNCT
Resistente a todos los fármacos, algún beneficio con lamotrigina o topiramato
Rama del trigémino que se afecta con mayor frecuencia en la neuralgia del trigémino
V2
TTo de la arteritis de células gigantes corticodependiente
Metrotexate
Ante un paciente con cefalea hípnica
Realizar MAPA para descartar HTA nocturna
