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NeuroMir > Tema 5. Enfermedades cerebrovasculares > Flashcards

Tema 5. Enfermedades cerebrovasculares Flashcards

1
Q

Cómo será la prueba de imagen de un AIT

A

Normal

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2
Q

Amaurosis fugax pensar en…

A

Estenosis carotídea ipsilateral

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3
Q

Síndrome de Wallenberg

A

Hipoalgesia contralateral
Disfonía, disfagia
Síndrome de Horner y cerebeloso homolateral

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4
Q

Tto del ictus isquémico

A

Si <4,5 horas fibrinolisis iv.

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5
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con AIT sufriran posteriormente un ictus establecido?

A

40%

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6
Q

¿qué arteria se afecta en la afasia transcortical motora?

A

Cerebral anterior

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7
Q

¿Qué arteria se afecta en un paciente con amnesia de fijación?

A

Cerebral posterior

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8
Q

Síndrome hemisensitivo sospechar afectación de…

A

El tálamo (arteria cerebral posterior)

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9
Q

¿Dónde se origina la arteria PICA?

A

De la arteria vertebral

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10
Q

¿Qué no encontraremos en un infarto lacunar?

A

Afectación cortical (Afasia)
Clínica visual
Alteración de la conciencia

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11
Q

La localización más frecuente de los infartos lacunares son…

A

Brazo posterior de la cápsula blanca interna
Región ventral lateral del tálamo
Base de la protuberancia

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12
Q

Cuadros clínicos de los infartos lacunares

A 
Hemiparesia motora pura (cápsula interna), 
sensitivo puro (tálamo)
Hemiparesia-ataxia y disartria-mano torpe (bulbo)
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13
Q

Arteriopatía oclusiva de grandes arteria

A

Enfermedad de Moya Moya

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14
Q

Leucoaraiosis

A

Desmielinización isquémica de la sustancia blanca periventricular con clínica de demencia subcortical y alteraciones de la marcha

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15
Q

Prueba de imagen de elección para valorar áreas de penumbra isquémica

A

TAC de perfusión

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16
Q

Prueba de imagen de elección para valorar infartos isquémicos en fases tempranas

A

RM craneal

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17
Q

¿Qué cifras de tensión contraindican la fibrinolisis?

A

TA>185/110

18
Q

Cefalea + Edema de papila (50%) + síntomas neurológicos variables

A

Trombosis venosa cerebral

19
Q

Prueba de elección para le diagnóstico de la trombosis venosa cerebral

A

RM o angio RM

20
Q

TTo de la trombosis venosa cerebral

A

Heparina iv o HBPM + anticoagulación 3-6 meses

indefinidamente si trombofilia grave: sd. antifosfolip

21
Q

Principal causa de morbilidad tardía en una HSA

A

Vasoespasmo (a los 4-5 días)

22
Q

Principal causa de mortalidad en los primeros días

A

Resangrado ( a las 48-72 horas)

23
Q

Complicación más frecuente de la HSA

A

Hidrocefalia o SIADH

24
Q

La arteria oftálmica establece comunicación con…

A

Ramas de la carótida externa

25
Q

En que sexo hay mayor incidencia de ictus

A

En los varones, sin embargo es la principal causa de muerte en mujeres

26
Q

Diabetes e ictus

A

Aumenta el riesgo de ictus isquémicos pero NO hemorrágicos

27
Q

Síndrome de cautiverio por lesión…

A

Bilateral de la base de la protuberancia

28
Q

NOTCH3

A

CADASIL (Cromosoma 19)

Lesiones en lóbulo temporal anterior

29
Q

Signo precoz de infarto

A

Borramiento de surcos

Arteria hiperdensa

30
Q

Los anticoagulantes de acción directa están contraindicados en…

A

IR severa
Embrazadas
FA valvular o prótesis

31
Q

Signo del delta vacío

A

Trombosis venosa cerebral

32
Q

No utilizaremos en trombosis venosa cerebral

A

Manitol o furosemida, pueden aumentar el tamaño del trombo por deshidratación, si podemos acetazolamida

33
Q

Malformaciones vasculares con alto riesgo de sangrado

A

Malformación arteriovenosa

34
Q

Malformación vascular con menor riesgo de sangrado

A

Angioma venoso

35
Q

Diagnóstico del cavernoma

A

Con RM, no hacer angiografía

36
Q

Paciente con HSA y angio TAC o angiografía negativo

A

Ocurre en un 20-25% de los casos y confiere mejor pronóstico, repetir angiografía a las 2-3 semanas

37
Q

Vasoespasmo vs resangrado

A

Vasoespasmo mayor morbilidad
Resangrado mayor mortalidad
Entre los 2 causan un 40% de las muertes tras HSA

38
Q

TTO de la HSA

A

Nimodipino + cirugía o endovascular del aneurisma

  • Sin focalidad y alerta: De urgencia
  • Con focalidad, coma o vasoespasmo: 1-2 semanas después
39
Q

ASPECTS > 6

A

Menos de 1/3 de la ACM está infartado

40
Q

Ya no son contraindicación de fibrinolisis

A

NIHSS>25
INR <1,7
Glucemia >400
Crisis al comienzo pero sospecha de ictus

NeuroMir (16 decks)

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