Tema 6. Metabolismo del calcio Flashcards
Hipercalcemia, hipofosforemia y PTH elevada pensar en
HiperPTH primario
Hipercalcemia, hipofosforemia y PTH baja
PTHrp (cáncer epidermoide pulmón, esófago)
Causa más frecuente hipercalcemia
HiperPTH primario (por adenoma)
Causa más frecuente hipercalcemia en pacientes hospitalizados
Tumores malignos
Hipercalcemia con PTH normal y cociente Ca/Cr <0,02, asintomático
Hipercalcemia hipocalciúrica familiar (AD)
V o F: en la hipercalcemia hipocalciuria familiar hay litiasis
No (porque Ca en orina está bajo)
Tratamiento hipercalcemia hipocalciuria familiar
No se trata
Tumor que causa hipercalcemia con hiperfosfatemia y aumento de vit D
- Linfomas
Las enf granulomatosas (sarcoidosis, TBC, candididasis, Wegener, coccidiomicosis) cursan típicamente con …calcemia
HIPERcalcemia (con aumento de vit D)
Fármaco que causa HiperCa
Litio
Causas endocrinológicas de hiperCa
Hipertiroidismo
ISR
Feocromocitoma
VIPoma
Forma más frecuente de presentación del hiperparatiroidismo
Asintomático
Tto hipercalcemia aguda
1- SSF
2- Furosemida (aumenta intercambio sodio-calcio al disminuir la abs sodio en TCP)
3- Zolendronato iv
Indicaciones tto hiperPTH primario
CIRUGÍA si:
- <50 años
- Clínica (litiasis renal, osteoporosis, dolores óseos, fr vertebrales)
- Aumento >1 mg Calcio sérico
- Calciuria >400mg/24h
- Cr <60 ml/min
- Voluntad paciente
Paciente recien operado (tiroides + paratiroides) que comienza con calambres y obnubilado, ¿cuál sería el diagnóstico y tto?
Hipocalcemia aguda
Tto: Ca iv + vit D oral