Tema 6. Metabolismo del calcio Flashcards

1
Q

Hipercalcemia, hipofosforemia y PTH elevada pensar en

A

HiperPTH primario

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2
Q

Hipercalcemia, hipofosforemia y PTH baja

A

PTHrp (cáncer epidermoide pulmón, esófago)

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3
Q

Causa más frecuente hipercalcemia

A

HiperPTH primario (por adenoma)

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4
Q

Causa más frecuente hipercalcemia en pacientes hospitalizados

A

Tumores malignos

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5
Q

Hipercalcemia con PTH normal y cociente Ca/Cr <0,02, asintomático

A

Hipercalcemia hipocalciúrica familiar (AD)

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6
Q

V o F: en la hipercalcemia hipocalciuria familiar hay litiasis

A

No (porque Ca en orina está bajo)

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7
Q

Tratamiento hipercalcemia hipocalciuria familiar

A

No se trata

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8
Q

Tumor que causa hipercalcemia con hiperfosfatemia y aumento de vit D

A
  • Linfomas
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9
Q

Las enf granulomatosas (sarcoidosis, TBC, candididasis, Wegener, coccidiomicosis) cursan típicamente con …calcemia

A

HIPERcalcemia (con aumento de vit D)

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10
Q

Fármaco que causa HiperCa

A

Litio

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11
Q

Causas endocrinológicas de hiperCa

A

Hipertiroidismo
ISR
Feocromocitoma
VIPoma

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12
Q

Forma más frecuente de presentación del hiperparatiroidismo

A

Asintomático

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13
Q

Tto hipercalcemia aguda

A

1- SSF
2- Furosemida (aumenta intercambio sodio-calcio al disminuir la abs sodio en TCP)
3- Zolendronato iv

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14
Q

Indicaciones tto hiperPTH primario

A

CIRUGÍA si:
- <50 años
- Clínica (litiasis renal, osteoporosis, dolores óseos, fr vertebrales)
- Aumento >1 mg Calcio sérico
- Calciuria >400mg/24h
- Cr <60 ml/min
- Voluntad paciente

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15
Q

Paciente recien operado (tiroides + paratiroides) que comienza con calambres y obnubilado, ¿cuál sería el diagnóstico y tto?

A

Hipocalcemia aguda
Tto: Ca iv + vit D oral

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16
Q

V o F: los estudios de localización preoperatoria NO son necesarios en el diagnóstico de HPP

A

V

17
Q

Paciente con bulto en el cuello, disfonía y Calcio 16 mg/dL

A

Cancer parotideo

18
Q

Paciente alcohólico y desnutrido (hipocalcemia, hipofosforemia, hipopotasemia, hipomagnesemia e hipoalbuminemia). ¿Qué debemos corregir lo primero?

A

Magnesio (sino no corrigen P y K!)

19
Q

Paciente con resorción subperióstica y osteoporosis recien parateroidectomizado, desarrolla hipocalcemia con tetania y PTH baja. Responde a tto con Calcio y vit D ¿Qué sospecha?

A

Hipocalcemia por Sd hueso hambriento

Prevención con admin preop Vit D

20
Q

HipoPTH + F

A

Postquirúrgico

21
Q

Paciente >40 años con osteopenia, poliuria y urolitiasis pensar en

A

Hiper PTH primario
(Pedir Calcio)

22
Q

La tetania es típica de

A

Hipocalcemia

Cursa con:
hiperreflexia
espasmos musculares
convulsiones
Signo de Trousseau (mano en comadrón)
Signo de Chvostek (cara)

23
Q

Tto hipocalcemia aguda sintomática

A

Gluconato cálcico iv

= tto de hiperK

24
Q

Pseudohiperparatiroidismo que da clínica (Osteodistrofia de Albright)

A

PHP1a

25
Q

Calcificaciones metastásicas aparecen cuando el metabolismo P-Ca…

A

Está alterado (hipercalcemia)
Ej: Enf Paget, metástasis óseas, HiperPTH…

26
Q

Calcificaciones distróficas aparecen cuando el metabolismo P-Ca…

A

Es normal (por daño en el tejido)
Ej: necrosis celular

27
Q

¿Cual es la alteración metabólica más frecuente en el paciente oncológico?

A

Hipercalcemia

28
Q

Complicaciones de la cx de paratiroides

A
  1. Hipocalcemia: por hipoPTH transitorio, o persistente, sd del hueso hambriento
  2. Lesión del NLR
29
Q

¿Es posible prevenir el sd del hueso hambriento?

A

Si, con vitamina D preqx (mejora la mineralización)

30
Q

Causa de HipoPTH congénito

A

Sd diGeorge: agenesia de timo + paratiroides

31
Q

Causa de hipercalcemia idiopática de la infancia

A

Sd de Williams

32
Q

La hipoMg causa

A

HipoCa por inhibición de la PTH