Tema 11. Tumores neuroendocrinos Flashcards
¿Cuál es el TNE que suele ser benigno?
Insulinoma (es insulso, cel beta)
Donde se localiza un glucagonoma
Cuerpo y cola de páncreas
(tumor de cel alfa del páncreas)
(el insulinoma tb es en cuerpo y cola)
Tumor de cel delta del pancreas
- Somatostatinoma
- Vipoma
V o F
El somatostatinoma suele asociarse a MEN1
F
Clínica de glucagonoma
4D:
diabetes
depresión
dermatitis: eritema necrolítico migratorio
deep vein trombosis (TVP)
Clínica del somatostatinoma
Inhibe secrección pancreática:
A. Endocrina: DM
B. Exocrina: diarrea con esteatorrea y colelitiasis
En general el tto sintomático de los TNE es
Ocreótido
Clínica VIPoma
“Cólera pancreático” o sd Werner - Morrison:
-Diarrea secretora
-Hipopotasemia
-Hipoclorhidria
-Acidosis metabólica
Tumor neuroendocrino +F
Carcinoide
¿Cual es la localización más frecuente del tumor carcinoide?
ILEON
(cuanto mas distal en TD, más maligno)
¿Qué secreta un tumor carcinoide?
Serotonina
Clínica de tumor carcinoide
Por hipersecreción de serotonina:
- rubefacción facial (flushing)
- diarrea secretora
- cardiopatía vascular dcha
- broncoespasmo
Qué es necesario para que ocurra la clínica del sd carcinoide?
Tiene que haber metástasis hepáticas (porque si no, la serotonina liberada se degrada en el hígado y no llega a la circulación general)
Excepto tumores no intestinales que drenan a la circulación sistemica de forma directa (bronquiales u ováricos)
La pelagra se asocia a un TNE
Sd carcinoide (porque para sintetizar serotonina se necesita triptófano y no se puede sintetizar niacina = B3)
Técnica dx para localizar tumor primario en paciente con sd carcinoide
Gammagrafía con octreótido
