tema 6 : FISIOPATOLOGÍA DE LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA Flashcards
funcion del sistema respiratorio
- aportar O2 a los tejidos
- retirar CO2 de la sangre
def de la ventilacion
renovación del volumen de gas que entra o sale de las vías respiratorias y los alvéolos durante un período de tiempo.
def de la difusion
transferencia del O2 desde el alvéolo a la sangre y del CO2 en sentido
inverso gracias a la acción de la Membrana alveolo capilar (MAC)
def de la perfusion
la arteria pulmonar debe aportar un volumen suficiente de sangre para que se distribuya por los capilares perialveolares y permita el
intercambio gaseoso
def del ciclo respiratorio
ventilación alvéolos + espacio muerto
def de la ventilacion alveolar
ventilación/minuto eficaz
de que depende la difusion ?
○ Grosor membrana
○ Superficie de intercambio: a menor superficie, menor difusión
○ Presión parcial del gas a cada lado de la membrana
○ Difusibilidad del gas (O2)
funcion de la ventilacion alveolar
Aporta O2 a los pulmones y elimina el CO2
funcion de la perfusion
Aporta CO2 a los pulmones y adquiere O2
que crea una alteracion de la ventilacion y de la perfusion
hipoxemia
hipercapnia
def de la insuficiencia respiratoria
fracaso en el intercambio gaseoso
consecuencias de la insuficiencia respiratoria total
○ Hipoxemia: dism. de la presión parcial de oxígeno en sangre arterial
○ Hipercapnia: aum. de la presión parcial de dióxido de carbono en sangre
arterial
consecuencias de una insuficiencia respiratoria parcial
hipoxemia
causas de la insuficiencia respiratoria
- fallo en la ventilacion
- fallo en la difusion
- fallo en la perfusion
causas del fallo en la ventilacion ?
- fallo obstructivo
- fallo restrictivo : incapacidad de expansión pulmonar adecuada o reducción del tejido pulmonar
causas de fallos obstructivos
○ Obstrucción de la luz: secreciones, vómito, secreción espumosa o cuerpos extraños (pelotas, huesos)
○ Obstrucción parietal: engrosamiento pared de bronquios y bronquiolos
○ Obstrucción extraluminal: tumores (fuera del pulmón)
causas del fallos restrictivos
○ Alteración del SNC o SNP que afecta al centro respiratorio o a la inervación de la ms respiratoria
○ Alteración de la pared torácica: enfermedades musculares, rotura de costillas
○ Alteración de la pleura: efusión pleural
○ Alteración del intersticio del pulmón: inflamación o edema
○ Alteración extratorácica: timpanismo abdominal, obesidad intensa, dilatación
gástrica
causas del fallo en la difusion
- bloqueo alveolo-capilar
- disminucion de la superficie de contacto entre alveolo y sangre
causas de bloqueo alveolo-capilar
○ Engrosamiento de la membrana alveolo capilar (MAC): inflamación o fibrosis del intersticio pulmonar
○ Obstrucción de vasos sanguíneos: trombosis
causas de la disminucion de la superficie de contacto entre alveolo y sangre
○ Cuando la sangre circula a mucha velocidad y no permite una adecuada difusión de los gases: enfisema (daño en las paredes alveolares que pierden su elasticidad)
causa del fallo en la perfusion
- alteracion perfusion-ventilacion (VA/Q)
causas de la alteracion perfusion-ventilacion (AV/Q)
○ Alveolos con ventilación menor que perfusión (disminución VA/Q): acumulación de exudado a nivel alveolar, atelectasia, estenosis de las vías aéreas periféricas (asma, bronquitis crónica)
○ Alveolos con perfusión menor que ventilación (aumento VA/Q) : tromboembolias pulmonares o disminución de la red de capilares (enfisema), fibrosis intersticial
consecuencias del fallo en la perfusion
● Hipoxia: Disminución de la disponibilidad de oxígeno a nivel tisular (en tejidos). Falta de O2 o incapacidad de las células para utilizarlo
● Hipercapnia: Disminución en la concentración de O2 en sangre arterial
